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1、特利加压素对肝硬化出血、腹水及肝肾综合征的治疗肝硬化的病理生理及相关并发疙特利加压素治疗静脉曲张出血特利加压素治疗肝硬化腹水特利加压祈治疗肝肥综合征一小结河达辽人广各种病因弥渲)1肝损害肝细胞变性坏死-各种并发疳少结林敲坊消化道出血肝功能损害结练组织增生-“_)二厉性脑病仪问脉高压一|旗水感染肝细胞结节再生-原发性肝瘦促小叶形成功能性肾裴【达伟沥ssg东I诊w。肝硬化的最主要疳状是门脉高压。门脉高压患者血流动力学紊乱,形成“高动力循环“。内脏、外屉血管扩张;中央动脉血宾量、全身血管阻力下降;收缩压,舒张压和平均动脉压下降;心率和心脏指数增加;流向胀脏和其他生命重要脏器的血流减少。BestPra
2、ctoe&ResearchClnicalAnaesthesiologyYol22,No,2,pp.335-950,2008江2ExtrememanifestationofunderfliinginheartlungsandaontaltreePumonayvenPumonayareryLefcatiunRightatiumLeftveniiceRlghtventide一aleorydysfunctionitheconsequenceofsplanchnicandsystemicvasodilationwhichcausesprogressivelyincreasingamountsofbloo
3、dtoenterintothesplanchnicbedHepatcven一一LverPonalyenE0Underfillingofcentralandarterialbloodvesselsinportalhypertension.leadstocompensatoryactivationof丫“therenin-angiotensin-aldosteron-system(RAAS)2.,thesympatheticnervoussystem(SNS)conheartliver,brainandk|dneysleadstoreducedperfusionoflifeessentialorg
4、ansJ晓decreasedrenalbloodflowcauseshepatorenalsyndromen【仪达寸许匹肝唔化肝内唔力增加I一一门脉高压口途1日内脏外周血管扩张朐有效动脉血容量减少食管静脉曲张一一RAASSNS系纬湘活孙训雕浩西洁静脉曲张破裂出血腹水肝肾综合征Vesomveaend皇2PortalHypertensmn食管静脉曲张出血E6周内病死率达20%左右Wpsgeime肝硬化腹水2D1年内死亡率约为15%5红内为44%D肝肾综合征。l吊平均中位生存期约3个月hsytstqe未经治疗的1型HRS约1个月PealsiM1ASLDPRAcTICEGUIDELNES.HEPAfo
5、LOGYWol46MNo32007.922968.2AASLDPRACTICEGUIDELNES.HEPAIOLOGY2008486)20872107.3EASLCincalPraciosGuidalnesJounalofHepaigegy2010vo83397-47【述弘理想的血管活性药物治疗应为s收缩内脏血管以减少门静脉、土仁Ls扩张肝内血管,促进血流通过肝脏s改善紧乱的皿流动力学状态提高患者生存率BestPractoe&ResearchClnicalAnaesthesiologyYol22,No,2,pp.335-950,2008肝硬化的病理生理及相关并发症静脉曲张出血及特利加压素治疗肝硬化腹水及特利加压素治疗肝肾综合征及特利加压素治疗小结
