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1、老年人烫伤的护理安全防范,长沙市第二社会福利 龙洪艳,烫伤的定义,烫伤是指机体直接接触高温物体或受到强的热辐射所发生的变化。烫伤是一种常见的外伤，致伤原因多样。,老人烫伤的原因分析,病人因素,冬夏两季偏高发,责任心不强,操作不当,健康教育不到位,巡视观察欠缺,护理人员因素,工作繁忙时多发,评估潜在烫伤的危机,老人有无烫伤史、有无特殊用药史 有无与烫伤有关联的病症，如神志、精神状态、肢体活动度、自理能力、有无病理疾病（糖尿病）、外伤等 陪护人员是否经常更换、对护理安全宣教的理解和接受能力 护理措施是否安全到位、操作是否规范,全面评估,烫 伤 分 类,一度烫伤：仅伤及表皮，皮肤会出现红、肿、痛的现
2、象,浅二度烫伤：伤及全层表皮，感到剧痛、皮肤红肿，迅速 出现大水泡,深二度烫伤：伤及真皮层，疼痛程度不一、创面红肿 或苍白、迅速起水泡并易破裂，水泡皮去除后创 面基底稍苍白或红白相间,三度烫伤：表皮与真皮层已坏死，且失去痛觉，需接受 植皮手术的治疗,烫伤深度判断, 度烫伤：发红、肿胀、疼痛、无水疱浅度烫伤：红肿、大小不等水疱创面湿润，剧烈疼痛深度烫伤：棕黄色，水疱较小，感觉迟钝，皮温稍低，疼痛较轻 度烫伤：创面苍白或焦黄碳化，无疼痛，无水疱，感觉消失,烫伤防范护理路径,用具、场所评估 确定潜在发生烫伤的场所及用具患者评估 确认“高危烫伤或者” 实施全程监控入院时对烫伤危险场所及用具予以告知、指
3、导对高危患者加强巡视并交班（如热水袋使用）住院期间切勿擅自触摸医疗器械上的加热装置加强陪护人员宣教，加强看护 预防措施 需要帮助按铃通知护理人员，视病情密切生活照顾冷热水标识醒目淋浴先开冷水再开热水，结束时先关热水再关冷水做好用药观察（镇静催眠、抗精神药物）安全知道【目的】掌握预防烫伤的防范措施，避免意外烫伤事件的发生，降低护理风险。,预防烫伤的规范要求, 确定潜在烫伤危险场所和用具：如热水袋、沐浴、医 用加热装置、床头柜、地面堆放物（热水、热水瓶 等）及配餐室的热水炉、蒸汽炉、微波炉等，在新患 者入院时予及时告知。 确认潜在高危险性烫伤患者：如年龄大于65岁、肢体 功能障碍、意识障碍、大手术
4、后、危重虚弱、长期使 用免疫抑制剂药物、使用镇静安眠及止痛等影响意识 或活动的药物、糖尿病患者等，并对其进行预防教育 和生活照顾。, 对高危患者使用热水袋，水温不宜大于50度，外套包布。 红外线照射、湿热敷、坐浴等治疗，应防止烫伤，严格控制好温度、时间、距离等，随时记录，本班未完成的应严格执行床边交班。 避免在床单位周围、桌上、地面堆放物品，以免因打翻热水、热汤等引起烫伤；不要擅自触摸加热装置；糖尿病患者因感觉异常、对温度不敏感故应加强防范。告知患者，如需帮助，请打铃通知护理人员。, 护理人员加强责任心，提供主动服务意识，提高慎独精 神，必须及时认真巡视，细心看护 严格按照各种操作流程，规范操
5、作，严格交接班 加强与老年患者的沟通交流，做好患者住院期间的阶段 性健康教育，向病人家属提供相关的健康教育知识，让 病人家属掌握自我护理方法,意外烫伤护理应急处理流程,意外烫伤去除热源 初步检查，评估烫伤部位、面积、深度流动水冲洗烫伤处30分钟或冰敷妥善安置患者 安慰患者减轻痛苦报告医生、执行医嘱 促进创面愈合预防并发症报告护士长，正确记录适当照顾安抚解释 避免矛盾激化安全指导填写护理差错事故报告单 护理部分析烫伤原因科内讨论 提出整改措施加强安全意识处理结果逐级上报,做好安全护理工作,对新患者进行安全宣教和护理评估，指定护理防范措施,发现患者意外烫伤后应立即去除热源,将可行走的患者带至水池边
6、以流动水冲洗烫伤部位 30分钟，无法冲洗者可局部冰敷,通知医生：告知患者烫 伤经过及受伤情况，确认 有效医嘱并及时执行及时记录：评估烫伤部 位、面积、深度、症状、 体征及处理措施,做好安抚及解释工作,尽量减轻患者痛苦，促进创面愈合并积极预防并发症， 使烫伤所致的损害降至最低，避免医患冲突,填写护理差错事故（意外事件）报告单报护理部由护士长召集全科护士、护理员讨论此事分析、评估烫伤原因，提出整改措施，加强防范意识，吸取教训，并将讨论、处理结果上报护理部,急救处理的目的,使意外烫伤患者得到及时 安全 有效的治疗护理将伤害降至最低，避免医患冲突,烫伤处理注意事项,注意了解烧烫伤程度，正确应对，减少伤
7、害。在遇到特别严重的烫伤情况时，还要对烫伤部位的衣物进行处理（如用剪刀将衣服剪开），以尽快使伤口降温。小创面烫伤，可大量冲水，进行充分冷疗，知道感觉不 痛了，然后再涂上消毒液。切忌直接将冰块敷在伤口外， 同时注意不要弄破伤口。,烫伤如果在肢体上，应将患肢抬高。严重时，还应及早 到医院烧烫伤专科就诊。不要在创面涂药膏、酱油、高 粱酒、油等，以免影响医生对烧烫伤深度的诊断，增加 创面感染机会，给治疗带来困难。而且，在冲洗这些涂 抹物时，还会加重伤者的疼痛。 大多数生活烧烫伤为二度烫伤。浅二度烧烫伤和深二度 烧烫伤的早期处理都相同，但深二度烫伤有可能愈合后 长疤。因此，正确的早期治疗和后续治疗都很重要。,The End,Bay bay,
