病例讨论(结肠癌术后咳嗽咯痰)课件

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,病例介绍,一、病例介绍,黄xx 男 80岁 入院时间:03-10 住院号:892895 主诉:结肠癌术后2月,咳嗽、咯痰10余天现病史:患者 2月前进行结肠腺癌切除术。入院前10d无明显原因出现咳嗽、咯痰,痰为黄白色粘痰,自服阿莫西林无好转,遂入院,住肿瘤生物治疗科。 既往史和个人史:既往体健,近年未到过外地。,入院时查体:37.50C、P110、R20 、BP16/10Kpa、神清合作,消瘦面容。双瞳等大、光敏双肺闻及干湿罗音,心肝脾肾无异常 辅助检查: BRT:WBC(109/l) N(%) PLT HGB10.20 7.6 82.6 92 9611.26 10.2 78.0 101 9410.22 胸片: 双肺炎症 10.21 肝功能: 低蛋白 余正常肾功能: 正常,病原学:血培养(需氧菌、真菌、厌氧菌)4次:(-)骨髓细菌培养(-)上颌窦穿刺液:血性,涂片见少量G+菌,培养多量G+性菌,木糖葡萄球菌生长,药物多敏感眼分泌物涂片、培养:未见真菌、细菌,先后用 罗氏芬、新瑞普欣、万迅+悉能+甲硝唑,效差。眼痛加重,双眼渐外突、淡黄色分泌物,鼻腔和眼部明显出血,经激素、输血小板、静丙治疗,全血细胞仍进行性下降,以血小板下降更显著。诊断与 治疗?,

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