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1、导致畸形因素须知 常见的致畸因素种类有很多，但目前能证实对人类有致畸 作用的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮食因素、 情绪因素以及年龄因素等。 一、生物因素 包括病毒、寄生虫等，尤其是 TORCH 感染，常见的为病 毒感染。它包括：疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫 等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易造 成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应怎 样预防呢？ 一是发烧的孕妇要警惕。感染流感病毒多可导致高热，而 高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母 亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低 下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能
2、恢复的。当 然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素 有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。 因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免 患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热 水浴。如体温超过正常体温 2时，应速取物理降温法。如发 高烧，经检查后可考虑中止怀孕。 二是常接近家猫、狗的孕妇要警惕。造成胎儿畸形的原因 很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁 的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途 径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓 形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、 癫痫、脑积水等疾
3、病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感 相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病， 那么，对未来的婴儿危险性就大。 因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。 同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小，但仍 需减少接触。 三是患过风疹的孕妇要警惕。风疹，是一种由风疹病毒引 起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引 起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累 及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出 生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明 显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者， 约有 70%的小儿在四岁时才显示
4、出异常。 防止孕妇感染风疹的主要措施有： 风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬春风疹多发 季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。 积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后 三个月内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。 妊娠前行风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月 内做两次风疹病毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医 生，必要时进行人工流产。 因此，在孕前应检查 TORCH 系列，明确有无感染，并咨 询妇产科专业医师。 二、物理因素 放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量 避免或减少 X 线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造 成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发
5、育时间的不 同而异。孕 8 周前，多会产生较严重的影响，而孕 9 周以后， 可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓 或中止发育。 另外，常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的辐射。 虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准，但如 果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器(如打印机)等 较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。 如前面所讲，除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗 澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于 39.5)的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成胎 儿畸形的发生。 三、营养及饮食因素 营养缺乏导致的畸形，业已证实且被广大女性朋友所熟
6、 知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在 孕前 1 个月开始服用叶酸，至妊娠 3 个月。 另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维 生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形 的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时， 亦可造成胎儿畸形的发生。 吸烟，吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低 性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的 可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死 胎和流产。喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官， 降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕 妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多
7、处畸形、发育迟 缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。 四、情绪因素 孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样有喜、怒、哀、 乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理 缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。 人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各 种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。 情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之， 忧、悲、惊、恐之时，则会使血液中有害于健康的化学物质增 加。胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通 过胎盘供给的，这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血 液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过
8、胎盘进 入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。 所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴妻 子，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠 期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态， 千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀，而影响了胎儿的正 常发育。 五、年龄因素 育龄期妇女以 2529 岁为最佳生育年龄，如果生育时间 过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀 孕年龄大于 35 岁，则危险性更加升高。应常规行染色体检查。 除去上述环境因素导致畸形的情况，遗传因素也是不可 忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传，近亲结婚的情 况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿 遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就 需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常， 及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。 另外，化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。
