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1、2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,1,医学寄生虫学多媒体课件 THE MULTIMEDIA COURSEWARE OF MEDICAL PARASITOLOGY,山西中医学院微免教研室TEACHING SECTION OF MICROBIOLOGY AND IMMUNOLOGY SHANXI COLLEGE OF TCM,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,2,医学蠕虫学(Medical helminthology )医学原虫学(Medical protozoology )医学节肢动物学(Medical arthropodology),20
2、18/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,3,第一节 寄生现象、寄生虫与宿主,片利共生(共栖 Commensalism) 特点: 一方受益,另一方既不受益, 也不受害。,寄生(Parasitism)特点:一方受益,另一方受害。,共生 (Symbiosis),概念: 寄生虫(parasite)宿主(host),互利共生(Mutualism)特点:互相依赖,双方有利。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,4,白蚁与鞭毛虫的互利共生,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,5,鮣鱼与大型海洋生物的共栖,2018/10/6,MEDICAL
3、 PARASITOLOGY,6,犀牛鸟与犀牛,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,7,燕千鸟与鳄鱼,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,8,体外寄生虫(蚊),2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,9,体内寄生虫 (钩虫),上图:钩虫成虫寄生在人体肠壁。左图:钩虫幼虫在人体肺组织内移行。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,10,寄生虫对寄生生活的适应,1、体形上的改变 由于寄生空间的局限性,使寄生虫在体形上可能发生一些适应性变化,这在寄生蠕虫和节肢动物可能出现。 跳蚤两侧扁平的身体及发达善于跳
4、跃的腿,使其适合于在宿主体表毛发间活动;蚊子有适于吸血的刺吸式口器;线虫、绦虫的线状或带状体形,使其适于肠道的寄生环境,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,11,附着器官的发展吸盘、小钩、口钩、齿板、叶冠、口囊、吻突,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,12,3、运动器官退化,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,13,4、消化器官简化或消失,绦虫没有消化器官,吸虫消化器官,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,14,绦虫每个节片有 一套生殖器官 每个孕卵节片都有大量虫卵,5、生殖器官高度发达,
5、繁殖能力大大加强,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,15,片形吸虫在中间宿主体内无性繁殖,一个球虫子孢子第一代裂殖体包含的裂殖子可达900个,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,16,第二节 寄生虫生物学,寄生虫生活史(life cycle):寄生虫完成一代的生长、发育、繁殖、宿主转换的全部过程。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,17,第三节 寄生虫与宿主的相互作用,寄生虫对宿主的致病作用:,掠夺营养,机械性损伤,化学性与 免疫损伤,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,18,机械性损伤
6、 (1)移行 寄生虫幼虫在穿透宿主皮肤和在各组织移行时,损伤皮肤和各组织脏器,造成“虫口”、“虫道”,引起出血、炎症。,大量蛔虫幼虫在猪肝内移行形成的坏死斑点,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,19,大量蛔虫幼虫在猪肝内移行形成的坏死斑点,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,20,马圆线虫的口囊吸入肠黏膜,(2)固着 寄生虫的吸盘、吻突、口囊等特殊器官固着在胃肠等脏器的粘膜上,造成局部的损伤(出血、炎症),如猪的颚口线虫、马圆线虫。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,21,(3)阻塞 寄生虫在寄生部位肠管、胆管、
7、胰管、淋巴管、血管以及支气管内大量聚集,引起阻塞和其他后果。例如大量蛔虫寄生肠及胆道蛔虫。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,22,肺丝虫堵塞支气管,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,23,(4)刺激、压迫 某些寄生虫在宿主脏器内大量寄生或形成逐渐增大的包囊,刺激、压迫被寄生的器官和周围组织,造成组织萎缩和功能障碍。例如,棘球蚴寄生在肝内。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,24,胆管内吸虫分泌、代谢产物可引起胆管上皮增生、肝实质萎缩胆管局限性扩张及管壁增厚,进一步发展可致上皮瘤样增生,2018/10/6,ME
8、DICAL PARASITOLOGY,25,第五节 寄生虫病的流行与防治,寄生虫病流行的基本环节:,传染源,传播途径,易感人群,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,26,病人、带虫者、保虫宿主,水、土壤、食物、空气、媒介和直接传播,缺乏免疫力或免疫力低下的人,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,27,寄生虫病的危害性,引起疾病传播,危害人类健康与畜牧业生产。世界卫生组织()要求防治的六种热带病中有五种均为寄生虫病:血吸虫病、疟疾、丝虫病、利什曼病和锥虫病。中国五大寄生虫病分别为:疟疾、血吸虫病、丝虫病、黑热病和钩虫病。,2018/10/6,M
9、EDICAL PARASITOLOGY,28,寄生虫病的防治,保护易感人群,切断传播途径,消灭传染源,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,29,蛔虫病,蛔虫,是人体内最常见的寄生虫之一。成虫寄生于小肠,可引起蛔虫病,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,30,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,31,【临床表现】1.幼虫期致病: 可出现发热、咳嗽、哮喘、血痰以及血中嗜酸性粒细胞比例增高等临床症象. 2.成虫期致病:a.患者常有食欲不振、恶心、呕吐、以及间歇性脐周疼痛等表现。b.可出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿,以
10、及结膜炎等症状。c.突发性右上腹绞痛,并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧,伴有恶心、呕吐等。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,32,感染途径蛔虫的成虫形似蚯蚓,寄生在人体小肠内并产卵,雌虫每天可产卵达20万个,虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵,在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵,这种虫卵能在土壤中生存5年,一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。小儿由于喜欢玩土,手上可能沾有蛔虫卵,如果饭前不洗手,蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内,所以儿童更易得蛔虫病。虫卵被吞人体内后,孵化发育
11、成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发育成成虫,必须在体内经过一番“旅行”,它首先是侵入肠壁,经血液循环进入肺内,以后沿支气管、气管逆行至咽喉部,再进入到胃,最后在小肠内定居而发育成成虫,成虫的寿命一般在1年左右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,33,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,34,【诊断】自患者粪便中检查出虫卵,即可确诊。,【治疗措施】对蛔虫病的防治,应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者,处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育,普及卫生知识,注意饮食卫生和个人卫生,做到饭前、便后洗手
12、,不生食未洗净的蔬菜及瓜果,不饮生水,防止食入蛔虫卵,减少感染机会。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,35,绦虫病是各种绦虫寄生于人体小肠所引起的疾病。我国所见的绦虫主要有牛肉绦虫.猪肉绦虫.短膜壳绦虫。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,36,症状: 牛肉、猪肉绦虫病的潜伏期23个月,短膜壳绦虫病潜伏期24周。牛肉、猪肉绦虫病的临床症状轻微,粪便中发现节片是常见症状。半数患者有腹痛,一般为上腹或全腹隐痛。少数患者有腹泻。食欲亢进、头昏等症状。猪肉绦虫病患者约有2.525同时伴有囊虫病,感染期限越长,自身感染而患囊虫病的危险性越大。,2
13、018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,37,传播途径: 患者是牛肉绦虫和猪肉绦虫的唯一传染源,长期从粪便中排出虫卵,分别使牛.猪感染引起牛.猪囊尾蚴病。人为牛肉绦虫、猪肉绦虫、短膜壳绦虫的终宿主,虫卵从粪便中排出。虫卵呈球形。深黄色,内含大钩蚴,分别被中间宿主牛、猪摄入后,六钩蚴在小肠中从虫卵孵出,钻人肠壁,随血循环散播至全身。主要在牛与猪的骨胳肌内发育成牛囊尾蚴、猪囊尾蚴,其囊腔内含清澈囊液与一个白色头节。人因摄食含囊尾蚴的生或不熟牛肉,生或不熟猪肉而感染。囊尾蚴在人的小肠内受胆汁的刺激作用,头节外伸,吸附在肠壁上,逐渐发育为成虫。从囊尾蚴摄入至成虫发育成熟产卵为23个
14、月。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,38,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,39,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,40,诊断: 1有吃不熟牛肉,猪肉史。 2粪便中虫卵检查:直接涂片,浓集法的阳性率较低。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,41,预防: 1开展卫生宣传教育,改掉有的地方吃生肉的习惯,厨房用的菜刀和菜板应生熟分开。 2.加强屠宰肉类的检查,禁止含囊尾蚴的牛肉.猪肉出售。大型屠宰场应有冷藏库,肉内囊尾拗在-1O贮藏5天后死亡。 3.在流行区进行普查普治,询问病史(粪便
15、排节片史)结合粪检,肛拭(牛肉绦虫病)检查,控制传染源。 4防止牛与猪囊尾蚴感染,改变养猪方式,不应放牧饲养,做到猪有栏,牛有舍,人畜分居,防止饲料被人粪污染。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,42,钩虫病 是由十二指肠钩虫和(或)美洲钩虫寄生人体小肠所致的疾病。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,43,临床表现 (1)蚴虫引起的症状:皮炎;呼吸系统症状:咳嗽、血丝痰等,重者呈剧烈干咳和哮喘发作,受染后35日出现,持续数天至2个月。 (2)成虫所致的症状 感染后12个月出现,先有食欲亢进,但劳动力下降或有上腹部不适,隐痛,后期出现食欲下
16、降,恶心、呕吐,腹痛,腹泻或顽固性便秘。贫血。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,44,钩虫成虫寄生于人体的小肠和十二指肠,所产的虫卵随粪便排出,在温度湿度适宜的土壤中,经58天发育为感染期的幼虫,幼虫可在土壤中存活数周,当接触人体皮肤或粘膜时,即可侵入人体,被血液循环带至肺部,沿气管上行至咽喉部,随人的吞咽活动被吞下,最后在肠道发育为成虫。自幼虫侵入皮肤至成虫成熟产卵,一般需时约57周,成虫在肠道寄生存活多在一年以上。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,45,传播途径:,皮肤接触污染的土壤为主要的传播途径,患者为传染源,随地大便及人粪施肥以致地面污染,虫卵随粪便在泥土中发育为幼虫,当小儿赤足或裸体坐于具有感染性幼虫的泥土上,幼虫即可侵入皮肤而感染。也可通过生食被污染的蔬菜;吸吮被污染的奶瓶等食具感染。,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,46,2018/10/6,MEDICAL PARASITOLOGY,