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J食管瘦Cesophagealcarcinoma)是常见的一种消化道癌肿。其发病率和死亡率各国差明很大,我国是世界上食管癌高发地区之一,男多于女,发病年龄多在40岁以上。全世界每年约有30万人死于食管癌。我国食管癌发病率占名部位痛肿死亡的第二位,仅次于胃瘦。图36-1食管的分段病“因1.化学病因“亚硝胺类如亚硝酸盐,亚硝胺等2.生物性病因黄曲霉菌毒素等3.不良生活方式-烃、酒等4不良饮食习惯热食热饮等5.营养和微量元素缺乏钼、铁、锌等易惑犬蓁病理.食管癌以胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少,贫门部腺磷订向上延余祭及食算下段,大多义鳞癌,其次为腺猿,=鳞癌(多见)腺癌(少咤扩散和转移(1)直接扩散最先向粘膜下层扩散(2)淋巴转移(主要)颈段:喉后、颈深和锁骨上淋巴结胸顶纵隔淋巴结胸段,食管旁淋巴结气管、支气管、肺门贺门屈国的膈下、胍(3血行转移发生较晚=临床表现“消化道症状D梗喷感、异物感、胸骨后烧灼感G)进行性吞赌围难典型症状常吐粘液样疲人逐渐消瘦、脱水、无力丈临床表现*侵犯食管旁组织GD侵犯喉返神经:声音嘶哑侵犯颈交感神经有,Horner综合征G侵犯气管:气管瘘、呛咳=
