乳腺癌的超声诊断课件_1

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1、2018/10/5,1,临床技能实验教学中心 医学影像学实验室,2018/10/5,2,1、乳腺的生理与解剖 2、乳腺的探查方法与正常的声像图 3、乳腺癌的声像图特点 4、乳腺癌的鉴别诊断 5、乳腺癌超声诊断的新进展,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,3,一、乳腺解剖,位置 层次 组成 淋巴,乳腺(breast),2018/10/5,4,乳生理时期,青春期性成熟期妊娠期哺乳期绝经期,性成熟期,青春期,乳腺(breast),2018/10/5,5,二、乳腺的超声检查方法,准 备 体 位 探 头,乳腺(breast),2018/10/5,6,乳腺正常声像图,皮 肤 皮下浅筋

2、膜及脂肪 腺体层 胸大肌层 肋骨、肋间肌,乳腺(breast),2018/10/5,7,乳腺癌的临床特点,流行病学 主要病因及危险因素 临床表现乳房肿块乳头改变皮肤改变 乳腺健康普查意义重大,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,8,恶性肿瘤,良性肿瘤,乳腺癌与良性肿瘤的对照,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,9,三、乳腺癌的声像图特点,1. 形 态 2.内部回声 3.后壁回声 4.后方回声 5.浸 润 6.坏 死 7.血 流,(一)典型乳腺癌的声像图特征,2018/10/5,10,乳腺癌的 不同形状,乳腺癌(breast cancer),微钙化,2

3、018/10/5,11,乳腺肿物后方衰减,乳腺肿物对 皮肤的浸润,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,12,1.乳头状导管癌位于扩张的导管内。2. 硬癌体积小,边界不整,后方回声明显衰减。3.髓样癌体积大,边界清,质地较均,后方衰减不明显。,三、乳腺癌的声像图的特点,(二)几种乳腺癌的声像图特征,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,13,乳头状导管癌,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,14,乳腺硬癌,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,15,髓样癌,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5

4、,16,1.乳腺增生病程长、与月经周期密切相关2.乳腺纤维腺瘤回声、浸润、衰减3.浆细胞性乳腺炎病变位于乳晕、有既往病史,四、乳腺癌的鉴别诊断,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,17,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,18,超声与CT 的对比,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,19,乳腺良性、恶性肿瘤鉴别点,良性 恶性 边缘及轮廓 整齐、规则 不规则、锯齿状 包膜 有 无 内部回声 均匀 不均匀、衰减 后壁回声 增强 减弱、不清 肿物后方回声 增强 衰减 皮肤浸润 无 有 组织浸润 无 有,2018/10/5,20,五、乳腺癌超声诊断的新进展,1、超声造影的应用2、二次谐波显像技术的应用 3、三维超声的应用 4、介入超声的应用,乳腺癌(breast cancer),2018/10/5,21,乳腺癌(breast cancer),乳腺囊肿三维超声成像,2018/10/5,22,乳腺癌(breast cancer),实时三维介入超声穿刺,2018/10/5,23,小 结,1.乳腺癌的声像图特点不规则的低回声,有浸润。 2.乳腺肿瘤的良恶性的鉴别形状,回声,浸润,血流,转移。,2018/10/5,24,谢谢各位,thank you,

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