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1、DSM-IV-TR双相障碍分类概述ESx双相I型双相II型E熹封翼翼胥赠叩Eirsted.DiagnosticandStatisfiealManialofMemalDisordersdthedTextRev、Washington,DC:AmericanPsychiatricAssociation;2000:345-428.双相情感障碍的表现是多维的躁狂复发轻蹭狂l心境障碍的分型005吊sss双相情感障碍一一一种持续终生的疾病E一里特别顽固的精神健康问题重至少半数时间有症状重即使在没有症状的时期,也可能损害社会功能长期出现抑郁症状的频率(随访期间出现疳状的时间比)躁状/栏踏狐20克双相型障碰悦者
2、在12.8年的随访主要是抑椿疲状期内红有一半时间出现情绰痉状。抑邦发生率是踵狂的3信。90%8的惑者至少经历了1周的抑郜痉状,抑郴预示着严重的疾病负担睑犹并没有JuddetalAcGenPeyogiy:200259530567.双相情感障碍:病情通常未被诊断E一言603有双相症状的患者在初次发作的6个月内未得到治疗目35?%6的双相障碍患者在首发症状后的10年内都未寻求治疗。BPD首发年龄多在1520岁,而确诊在2530岁,诊断延误10年左右。马345%4最初的诊断不是双相障碍s正确诊断距第一次就诊的时间平均是8年4在获得正信诊断之前,惠卯平均看3.3位医生s2000年全美抑郯与躁邛症协会(D
3、MDA)调查显示60%误诊为单相抑郯4而误诊为单相抑邛,使用不正确的治疗,会导致严重的后果55%的悲者在抗抑郯治疗期间出现躁狂或轻躁狂发作,延长兴奋时间口23%的悲者发生新的或加速快速循环发作LihuDetalJAlectDio1894目前诊断中存在的问题E里诊断标准问题盯对轻踩狂或躁狂发作认识不足e悦者不会自行报告e往往不被看成是一种疾病e社会上常常被看作是正常的或比较好的双相障碍的诊断率诊断为双相障碍既没有诊断为抑郁也没有诊断为双相咽5上诊张为拔郁而非双相障碍HiechledRM,CatbreseJRWessnanMMsLalSceenglorBpolardoderiniheconmuni
4、y.JCinPagchiaty2003Jani8t(533。双相情感障碍一种高度遍传,且与大脑相关的疾病E一重主要的遗传因素e多基因16个不同的染色体相关部位e终生患BPD的风险是日直系添属5%-1009目多卵及胎50%-70%重大脑的结构性和功能性异常e杏仁核、前扣带回和前额叶皮质、豆状核、丘脑/下丘脑RledacholMed004t238StakowekiSMalExpeitOpin.Phamacoher2003475760双相情感障碍的抑郁与单相抑郁区别提示明日日0盯蹄狂家族史盯起病年龄更早,25岁以前目抑郁发作次数更多盯处于发病状态的时间相对更多盯睹真过度盯精神运动性迟缓里产后发作盯体重增加盯抑郁不典型盯一过性出现兴奋发作盯有过精神病性症状盯抗抑郁疗效不好,使用过三种以上的抗抑郁剂盯抗抑郁治疗诱发躁狂目轻躁狂人格
