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1、第二篇 青少年的身心發展與人際交往,青春期的性生理衛生保健,不同性別角色的檢視及尊重,健康的愛情觀,第一章 / 青春期的性生理衛 生保健,第一節 青春期的身心特徵,第二節 男女性生殖系統,第三節 青春期的衛生保健與常見疾病的預防,回主選單,青春期的身心特徵,第,一,節,回上頁,回主選單,至下頁,青春期,青少年是兒童轉變為成人的必經階段 。通常女孩的青春期約在1014歲，男孩 約在1217歲之間。 由於內分泌的刺激，青春期的男、女生在 生理發展上有下列常見的特徵與行為： 1.身高、體重快速成長。 2.性器官逐漸發育成熟。,13分37秒,3.第二性徵的出現 （1）女性：乳房發育、臀部渾圓、體脂肪豐
2、滿、音調高亢、骨盆增大並長出陰毛與腋毛。 （2）男性：肌肉結實、喉結突出、聲音變得低沉，身材急速增長，並長出陰毛、腋毛及粗黑的鬍鬚、體毛。 4.此時女性初經來潮 ，男性則有夢遺的現象。 5.容貌、體味、皮膚、身材有所變化。,6.注重外表且愛漂亮。 7.出現害羞不安的心理與複雜的情緒反應。 8.對異性好奇，但在異性面前卻又感到困窘、彆扭。,青春期：生殖器官在這一階段會生長發育得 特別迅速，個體在生理、心理和人際關係上 會發生巨大的變化，使青少年邁入成年的階 段，稱為青春期。每個人一生僅有一次 ，我們不但要將之視為自然，且應懷著喜悅 、高興的心情去接受它。,重點註釋,狂飆期 青少年期是快速生長的階
3、段，更是一個心理 的浮動期，一般稱之為狂飆期。這時期 的青少年不僅生理上有了巨大的變化，心理 上、情緒上更經常表現出強烈不穩定及暴起 暴落的兩極化特性。,重點註釋,活動區,青少年成長的過程中，面臨的健康議題 ，以性為首！請同學共同思考青 春期對自己的意義，如：發育狀況、 對性的疑問或是看黃色書刊、情色 影片的情形等等。,男女性生殖系統,第,二,節,回上頁,回主選單,至下頁,女性生殖系統,女性內、外生殖器官,11分58秒,女性外生殖器官前庭，有兩個重要的開口 ，位在上方為尿道口，下方為陰道口；前 庭大腺為最重要且最大的腺體，左右各一 。性興奮時，會分泌黏液以潤滑陰道口， 使性行為得以順利進行。但
4、它很容易受感 染，形成腫塊或膿腫發炎，稱為巴氏腺 炎，應特別注意衛生與保健方法。,卵細胞大小約一個點號的四分之一，卻是人體最大的細胞。,內生殖器中的卵巢，其功能為分泌激素及 排卵；卵巢排出的卵在輸卵管與精子產生 受精作用後，受精卵移行至子宮，再孕育 長大，即為胎兒。,巴氏腺炎 巴氏腺是位於大陰唇深處脂肪組織的腺體 ，有很小的出口在處女膜及小陰唇之間， 主要分泌黏液以潤滑陰道，由於腺體的開 口朝外，不良的性習慣及性交或是受到大 小便的汙染，都容易引起巴氏腺炎，而淋 菌是主要的感染來源。受感染後的發炎現 象是局部疼痛、紅腫、化膿，由於腺體的 腫大，因此可由外陰部觸摸到一隆起的腫 塊。,重點註釋,處
5、女膜 處女（男）代表的是什麼？代表的是一個 人將她（他）最隱密的情愛保留，要獻給 生命中最寶貝的一個人。處女（男）所代 表的， 是她（他） 對自己身體的保護 與照顧，她（他） 對自己性慾的駕馭。,重點註釋,女性處女膜之一般形狀,月經週期,每個月排出其中 的一個卵，如卵 子未受精，濾泡 則退化變成黃體 ，產生月經週期 ，而影響月經週 期最主要的是女 性荷爾蒙。,月經週期,月經週期 來經的第一天至下次來經的前一天稱為月經 週期。正常週期約為28天，但並不是每個人 的月經週期都一樣，從21天到40天一次都有 可能，只要有規律性都屬正常。,重點註釋,男性生殖系統,男性內、外生殖器官,成熟男性的生殖系統
6、分為外生殖器官與內 生殖器官。 1.外生殖器：陰莖、陰囊等等。 2.內生殖器：包括睪丸、副睪丸、精囊、輸精管、前列腺、尿道球腺等等。 精液量過多且超過精囊所能容 納的量時，必會由尿道排出體 外。此為成熟男性的正常現象 ，這種情形偶爾會發生於夜間 睡夢中，故稱之為夢遺或遺精。,精子：每次射精量約 2至 5ml，每ml含有五千萬至一億個精子。,精子 男性自青春期開始，直到老年，均不斷地製 造具有受精能力的精子，每秒鐘可達到一千 個，每次射精可達到五億個活動的精子。,重點註釋,青春期的衛生保健與常見疾病的預防,第,三,節,回上頁,回主選單,至下頁,粉刺,生物因素：遺傳、青春期男性 荷爾蒙增加（刺激臉
7、、頸、肩 和胸部上方皮脂腺產生皮脂） ，發展成熟的皮下導管卻無法 有效輸送所製造的大量皮脂。 心理因素：過度緊張、焦慮及壓力。,粉刺,個人習慣：衛生清潔習慣不良（如：以不乾 淨的手擠壓粉刺、洗面皂殘留、卸妝不徹底 、氟化牙膏殘留口腔周圍）、瀏海過長、髮 膠使用不當、使用過油的保養品等。 環境因素：汙染的空氣。 粉刺的處理應從多方面著手，例如：均衡營 養（少吃油炸食品、甜食、辣椒）、規律作 息並減少壓力、徹底清潔皮膚，避免臉部皮 膚受到刺激，或尋求醫師協助。,經痛、月經異常,經痛：是指月經來潮時有疼痛的現象。症 狀輕者休息一下即可改善；嚴重的就必須 就醫。 無月經：16歲以後，月經一次都沒來，屬
8、 於先天性毛病，應探究原因再做治療。若 月經曾經來過，而有二、三個月以上月經 沒來的情況，則大部分和環境及心理因素 有關。,經血過少：對有正常排卵的婦女而言，經血 量太少或月經期少於兩天仍為正常；若流量 明顯減少，表示子宮內膜過薄、內分泌失調 ，建議尋求診療。 經血過多：跟內分泌、情緒失調、子宮長肌 瘤使用子宮內避孕器、甲狀腺功能異常及血 液疾病有關，應尋求婦科診療。 非月經期間出血：在月經期以外有出血的狀 況，除非是裝置避孕器或遇到排卵期，若有 不正常出血最好就醫診療。,經痛 大部分的月經是不會痛的，但有些人可能會 有一些腹脹、噁心、小腹輕微疼痛、腰痠背 痛等現象，甚至有些嚴重的經痛問題是因
9、為 子宮為了排出血塊而收縮所導致，可以透過 喝溫開水、做柔軟操、散步，或平躺休息時 將膝蓋彎曲向上，放鬆腹部肌肉來改善。有 些人會用熱水袋放在腹部熱敷，但必須確定 沒有其他腹部感染發炎的問題才可使用。,重點註釋,1分25秒,性傳染病,世界衛生組織在西元1975年規定，凡經由 各種性接觸而傳染的疾病，均稱為性傳播 疾病。,性傳染病的種類 潰瘍型：梅毒、軟性下疳、疱疹。 分泌型：淋病、披衣菌尿道炎。 贅生物型： 尖型溼疣（菜花）。 寄生蟲型：蟲、陰蝨。 全身瀰漫型：愛滋病、B型肝炎、C型肝炎。 其他：子宮頸癌、鼠蹊淋巴肉芽腫。,重點註釋,根據衛生署研究，目前臺灣成人的 B型肝 炎主要是藉由性行為傳
10、染，且美國疾病管 制局將 B型肝炎列為性傳染病之一；根據 榮民總醫院之研究，臺灣子宮頸癌的成因 大多是因為感染 HPV（人類乳突病毒）， 此病毒係經過性行為傳染，使用保險套則 可有效預防B型、C型肝炎及子宮頸癌。,重點註釋,事前事後洗澡或沖洗外生殖器，並不能有效預防性病。 外用、服食或注射藥物也不一定能夠預防性病。胡亂用藥只會讓病菌產生抗藥性，使治療更加困難。 正確使用保險套能減低受感染的機會，但不是絕對的保障。,解開性傳染病的迷思,淋病,淋病是感染淋病雙球菌所致，會在性接觸後 25天出現病徵，以男性受感染的症狀較明 顯。男性患者病徵為尿道流出混濁的奶狀或 黃綠色的膿液，且小便時感到灼痛；女性
11、患 者則是陰道流出黃色的分泌物、子宮或輸卵 管發炎、下腹疼痛、發燒等等。若不治療， 病菌可能會上行到子宮、輸卵管、卵巢，造 成腹部疼痛發炎，甚至影響生育。青黴素公 認是治療淋病最有效的藥物。,1分57秒,梅毒,梅毒是由感染梅毒螺旋體所致，最主要的傳 染途徑是經由性交、口交或接吻。梅毒螺旋 體侵入人體的粘膜或皮膚，潛伏期約24星 期。初期症狀是在接觸的地方發生無痛性潰 瘍，稱為硬性下疳；這時候的梅毒血清反應 為陰性，要在感染六星期以後才會呈現陽性 反應。梅毒於早期極容易治療，如果太晚發 覺，易造成神經及心臟等全身性的損傷。,愛滋病,愛滋病Acquired Immuno deficiencySyn
12、drome （AIDS），即後天免疫缺乏 症候群 。 此病是由人類免疫缺乏病毒 （愛滋病毒，HIV）引起人類缺乏免疫。 HIV 侵入人體後，可能與輔 助免疫功能發揮的 T淋巴球 輔助性細胞（Helper T-cell） 的受體結合，導致人體對抗 疾病的免疫系統崩潰。,3分47秒,感染愛滋病毒後是無法馬上被檢驗出來的 ，必須經過23個月的時間才能因產生抗 體而被檢驗出來，這段期間稱為空窗期 。 HIV本身無法使人致死，使感染者致 死的是那些伺機性感染的疾病。 HIV存在 於人體體液當中，而且很脆弱，一旦離開 人體便會很快的死亡，因此，只有血液、 精液、陰道分泌物等三項才是 主要的感染源。,病毒感
13、染,經數週或數月出現急性症狀：淋巴腺腫、脾腫、出汗、發燒、疲倦、皮膚發疹、肌肉關節、咽喉疼痛,經數天或數週痊癒，進入潛伏期半年至十年,全身性淋巴腺腫大,體重急遽減輕（10%以上）、疲倦、夜間盜汗、持續發燒（3個月以上）、下痢、淋巴腺腫大,出現卡波西氏肉瘤、肺囊蟲肺炎 、疱疹、白色念珠菌症、梅毒等等,4分14秒,愛滋病 愛滋病毒的傳染途徑包括藉由性行為傳染 、血液傳染及母子垂直感染，並不會因為 握手、擁抱、水、食物等而感染。若沒有 血液與體液上的接觸或交換，是不會感染 愛滋病的。所以當我們面對愛滋病患者的 時候，可以放心的跟他握手、擁抱、甚至 是親吻他，我們並不會因為這樣的舉動而 受到感染，或許
14、這樣一個小小的舉動，帶 給他的是心靈上無限的感動。,重點註釋,不會傳染愛滋病的行為,重點註釋,T淋巴球輔助性細胞 輔助性T細胞會促進其他免疫細胞進行免疫反 應： 刺激巨噬細胞 吞噬抗原、殺菌、消滅腫瘤。 分泌細胞激素 刺激其他細胞成為免疫細胞。 刺激B細胞製造抗體。 愛滋病毒感染輔助T細胞造成免疫系統功能逐漸喪失易發生伺機性感染而喪生。,重點註釋,性病的傳染途徑,性接觸：性接觸是傳染性病的最主要途徑 ，其中陰道性交、口交、等形式的性 行為都可能感染性病。 母嬰垂直感染：是除了性接觸外，另一個 性病傳播的主要途徑。母親可以在懷孕、 分娩、哺乳期間將梅毒、淋病、愛滋病等 傳染給胎兒或嬰兒。例如：孕
15、婦可以透過 胎盤將梅毒傳染給胎兒，使新生兒患有先 天性梅毒。,衣物或用具接觸：共用牙刷、刮鬍刀和理 髮工具也有可能成為傳播愛滋病的媒介， 特別是當這些工具沒經過充分消毒時危險 更大。 血液傳染：某些性傳染病 可以經由血液及血液製品 的傳播，如愛滋病。共用 針筒是愛滋病傳染的另一 途徑。吸毒者使用受汙染 的針頭或注射器也可能導 致愛滋病的傳播。,性病的預防,若有性接觸，要全程且正確地 使用經過檢驗合格的保險套。 維持單一固定的性伴侶。 自我檢查身體是否有異狀或特 殊分泌物（譬如：菜花、疱疹 、淋病）。做血液檢驗，過濾 梅毒、非淋菌尿道炎、疱疹的 可能性；千萬不要延誤最好的 就醫時間。,禁絕、戒除
16、毒品，以免施打毒 品時，在未受妥適保護下將病 菌帶入身體。 血液輸注要注意安全管理，包 括：血液篩選、捐血者篩選， 避免輸入遭受愛滋病毒汙染的 血液。 已感染愛滋病病毒的女性避免 懷孕和哺乳，如此可以預防經 由母嬰的途徑傳染愛滋病。,血液傳染,母嬰傳染,活動區,如果你的同伴或親人懷疑自己感染淋病 、梅毒或愛滋病，你會怎麼辦？,1.鼓勵同伴或家人儘快到正規的性病醫療機構就診。性病是不會自行痊愈的，延誤治療只是害己害人，唯有積極治療才能早日恢復健康。必須徹底治癒，不能自行停止就醫。在治療結束後，固定時期內應回診，直到醫生判定已完全痊愈為止。 2.幫助患者樹立戰勝疾病的信心：應予理解和同情，切忌採取歧視、敵對的態度。,3.若是感染愛滋病毒，應幫助其他家人瞭解共同生活、一般作息是不會感染愛滋病毒，若仍擔心則設法安排他們做檢查，請衛教人員給予諮詢或轉介。 4.鼓勵同伴或家人蒐集正確的梅毒、淋病、愛滋病相關資訊，任何人在不瞭解感染途徑、疏忽防範的情況下，都有可能感染。 5.提醒病患自己在感染後，努力的學習照料好自己，如按時服藥、重新尋找生命存在的意義，多為自己及他人著想等等。,
