《紧急救护培训201403-安全管理部ppt课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《紧急救护培训201403-安全管理部ppt课件（91页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、紧急救护培训 安全管理部2014年3月,目录,一、心肺复苏术 二、创伤救护技术-止血 三、创伤救护技术-包扎 四、创伤救护技术-固定 五、创伤救护技术-搬运,你能说出？,心肺复苏的含义是什么？ 项目现场什么情况下会需要心肺复苏？ 现场救护步骤有哪些？ 救护成功和结束的条件？,一、心肺复苏术,心肺复苏（简称CPR，即Cardio-pulmonary Resuscitation），当人突然发生心跳、呼吸停止时，必须在4-8分钟内建立基础生命维持，保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，其具体操作即心肺复苏。 是针对濒死病人最基本、最重要而且最紧迫的医疗急救技术
2、，无论内外妇儿、医生护士或普通市民，都应熟练、正确地掌握。,急 病创 伤中 毒溺 水触 电,可以导致,呼吸 心跳 骤停,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况 70%以上的猝死发生在医院前 强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32%能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17%能救活。,所以，我们不能单纯等待医护人员到现场抢救。我们每一个人都应该学习自救互救知识，学习心肺复苏术。,注意自我保护：“第一反应人”在进入现场之前要对现场进行缜密观察，排除一切险情，在确保安全的情况下，对伤病人进行紧急救护。千万不要忘记做好自我保护，避免引起交叉感染。,2010年成人生存链,1、立即确认心脏骤停并启动急
3、救系统 2、尽早CPR，并强调胸部按压 3、快速除颤 4、有效的高级生命支持 5、综合的心脏骤停后治疗,简化的成人BLS（basic life support）流程,施救者应同时获得两点信息：患者有无反应以及有无呼吸或呼吸是否正常；有无脉搏。判断5-10s若无立即开始心肺复苏并使用AED。,早期徒手心肺复苏 Early CPR,C 胸外心脏按压A 打开气道B 人工呼吸,一旦发现有人倒地,1.判断意识,2.呼救,意识判断方法 ,大声呼唤 拍打肩膀！,意识丧失即为危险状态，故必须立即呼救,寻求他人帮忙，拨打急救电话 明示他人正在进行紧急抢救,3.翻转体位,将伤病员翻转成仰卧位仰卧在坚硬的平面上。
4、将其双上肢上举，远侧腿屈曲搭在近侧腿上,一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰卧位。,检查心脏停止时即应短暂检查呼吸状态 当成人无反应且没有呼吸或无正常呼吸时执行CPR,5. 心 脏 按 压,4.检查脉搏,心肺复苏C循环（chest compression）,按压部位,胸部正中，乳头连线水平 右手中、食指沿一侧肋弓向内上方滑动至胸骨下端，左手掌跟靠紧食指，放于胸骨上,按压频率：至少100次/分钟 成人按压深度：至少5CM,按压要求： 按压部位准确 快速有力按压，每次按压后确保完全的胸部回弹 尽量避免中断胸部按压的施行 避免过度通气,6.打开气道,异 物 掏 出 如异物被冲出
5、，须迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出，应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 仰头举颏法 成人气道打开90度 使伤病员下颌角与耳垂连线和地面垂直,心肺复苏A循环（Airway）,异 物 掏 出,打开气道,徒手心肺复苏B人工呼吸,7. 口 对 口 吹 气,仰头举颏打开气道； 捏紧鼻孔； 张大口包紧其口唇； 吸气后立即吹气。,吹气频率：810次/分钟 (约6-8秒吹气一次) 吹气量：应避免过度通气 吹气持续时间：约1秒钟,交替进行心脏按压/口对口吹气 比例为：30/2,Ambu,进行5个周期（约2分钟）后，暂停10秒钟检查呼吸脉搏。,心肺复苏有效指征,面色由苍白
6、或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等,心肺复苏可以终止的条件,伤病员已经恢复自主呼吸和心跳 有专业医务人员接替抢救 医务人员确定被救者已经死亡,在某些情况下可以延长CPR时间，如触电、一氧化碳中毒、溺水，尤其是溺入冰水中。,如果心肺复苏成功或呼吸、脉搏存在，但意识丧失的伤病人，将其翻转为复原体位，防止口腔内分泌物或呕吐物堵塞气道。,1,2,3,4,复原体位,作 业,发生以下情况，你该怎么办？,二 创伤救护技术,2011年10月30日早晨7:50分左右，XXX项目租用车辆驾驶员吉XX驾驶车辆在项目部门口转向调头时，将站在皮卡车后面装物资的西安总装厂员工郭XX撞
7、伤，送人民医院，经X光检查后发现右腿膝盖以上10cm处骨折，断裂的部分错位，于30日下午3点在医院实施手术，术后恢复情况良好，预计3周后拆线可拄双拐下床行走，18个月后需再次手术取出用于固定骨头的支架。,事故案例,四大技术止血、包扎、固定、搬运,互动与问答：您对下面的问题清楚吗？,1、大家说说自己的受伤及处理经过2、血液占人体的比重是对少？ 答案：7%8% 3、一正常人失血多少是可以自行恢复的？ 答案：失血对人体的影响随出血量的多少及出血速度的不同而不同，若失血量小于全部血液的10%，人体只需将贮存血液动员出来参加循环，就不会有明显的不适。若失血量达总血量的20%时，机体经代偿后仍不足以保持血
8、容量和血压的正常水平，就会影响人的生命活动。而失血量在短时间内超过30%，若不及时输血就会危及生命。 4、能否使用电线作为止血带？答案：不可以 5、包扎过程可以在现场复位、冲洗、涂药吗？答案：不可以 6、若现场有人断指，将断指直接浸在水中、冰中、酒精中送往医院，对吗？答案：不对。,止血方法,1）指压止血 2）加压包扎止血 3）填塞止血 4）止血带止血,指压止血,加压包扎止血,填塞止血,救护员只能填塞肢体,表带式止血带止血,布料绞紧止血法,止血带止血注意事项,止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎在大腿中上部 3. 松紧适度 4. 做好明显标记 5. 每隔40-50分钟
9、放松一次，每次放松2-3分钟。放松时，应采取指压止血 6. 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带,包 扎,目的：止血、保护伤口、防止感染、固定夹板和敷料 要求：轻、快、准、牢；先盖后包 材料：绷带、三角巾、四头带、多头带、就地取材,绷带包扎方法,1）环形包扎 2）螺旋包扎 3）螺旋反折包扎 4）“8”字包扎 5）回返包扎,环形包扎,螺旋包扎,螺旋反折包扎,“8”字包扎,回返包扎,头 顶 帽 式,风 帽 式,单 眼,双 眼,肩部（单肩、双肩）,胸部（单胸、双胸、）,腹部、臀部,肢体,尼龙网套包扎法,自粘贴包扎,固 定,原因: 暴力(直接.间接.肌肉拉力),判定: 肿胀、疼痛、畸形、骨擦音、功能障碍
10、,目的: 制动.避免再次损伤.利于搬运,材料: 夹板.充气夹板.固定架.健侧肢体.就地取材,先救命后治伤 现场不复位、不冲洗、不涂药 超关节固定并加衬垫 上肢屈、下肢伸。先固定骨折 近心端，再固定骨折远心端 5.暴露肢体末端,注 意 事 项,开放性骨折,前臂骨折固定,使用夹板或用三角巾固定后用小悬臂带固定,上臂骨折固定,大腿骨折固定,小腿骨折 健肢固定2,小腿骨折 健肢固定1,特 殊 伤,头颅构造特点头颅骨形似骨盒,具有保护脑组织的功能,出口小，仅在颅底有大孔，头颅受创,颅内出血不易排出。,一、头颅部损伤,注意头部有包块的伤员有无瞳孔的变化，警惕脑疝形成。,警惕颈椎骨折,颈椎骨折固定,颈托,用
11、衣物毛巾、皮带做成 临时固定的颈托。,将病人固定在脊柱板上,敷料,纱布,脑组织膨出现场包扎,再用纱布或三角巾包扎，注意 不要使脑组织还纳或受压迫,用无菌纱布盖在伤口，可用碗扣住 膨出的脑组织，也可用皮带围成一 个圈放在脑组织周围,颅骨,脑组织,碗,开放性气胸的急救,病人呼吸困难、发绀、面色苍白、病情凶险，须尽快送医院手术治疗,可使用不透气的物料（例如保鲜膜）遮盖伤口，并用胶布封住三边，留出一边，以免空气进入胸腔。当伤病人呼气时，空气又可排出体外。 使伤病人处于半卧位。,肠 外 溢,肠外溢现场处理方法,肠 外 溢 搬 运,双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛,眼球脱出现场处理,不还纳,保鲜膜敷盖，
12、盖敷料，扣小酒杯后双眼包扎,立即用大量流动清水由中央向周围彻底冲洗,眼球化学烧伤现场处理,高空坠落现场处理,高空坠落易引起颅底骨折，造成脑脊液外漏（耳鼻漏）。,现场不堵塞,异物插入现场处理,现场不拔除 固定异物 迅速拨打急救电话,应保持2-3度的环境下，随伤病人一起送至救护车上，禁止将断肢直接浸在水中、冰中、酒精中。,断肢处理,搬 运,搬运原则,止血、包扎、固定后再进行搬运. 根据伤情选择适当的搬运方法. 搬运时动作要轻巧、迅速,尽量减少一切不必要的损伤. 搬运时随时观察伤病人情况,如有伤病情加重应停止搬运,就地抢救.,一般搬运方法 适用于伤势较轻的伤病人,拖行法搬运爬行法搬运手抱法搬运,单人搬运法,拖行法搬运,爬行法搬运,适用于在狭小的空间及火灾烟雾现场的伤病人的搬运.,手抱法搬运,双人搬运法,杠轿式,前后扶持式,特殊搬运方法,适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人应采取“圆木原则”-使脊柱保持中立位,三人搬运法,四人搬运法,担架搬运法,朋友:当别人需要你的时候，请伸出您的双手，给他复生的希望！,珍惜生命救人救己 ！,谢谢大家！,
