《老年痴呆的康复ppt精品课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《老年痴呆的康复ppt精品课件（47页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、老年痴呆的康复,第二节,一 定 义,痴呆(dementia)是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性智能 障碍综合征。老年期痴呆(Dementia in Elderly)是指于老年期发生的痴呆，是危及老年人健康的 常见病。从发病机制方面可分为： 老年性痴呆（Alzheimer Dementia，AD） 血管性痴呆（Vascular Dementia，VD） 混合性痴呆（mixed dementia） 其他痴呆（other dementia）,二 痴呆的流行病学特点,全世界约2000万人患病。 男女发病比例相近； 我国AD大约有500万。老年性痴呆的发病率： 65岁-69岁： 5%; 70岁以上：
2、 10%; 80岁以上： 30%; 85岁以上： 40%。 2030年将有1200万患者。,高危国家,三 痴 呆 的 病 因,可将之归纳为英文痴呆“DEMENTIA”一词，即： Ddrug（药物引起）； Eemotional disorders（情绪异常）； Mmetabolic or endocrine disorders（代谢或内分泌异常）； Eeye or ear dysfunction（眼或耳等感官功能障碍）； Nnutritional deficiencies（营养缺乏）； Ttumor or trauma（肿瘤或外伤）； Aarteriosclerotic complication
3、s（动脉粥样硬化合并症如心肌梗死、脑梗死等）。,第二节 老年期痴呆,一 老年期痴呆的临床特点,老年性痴呆的临床特点 又称阿尔茨海默病（Alzheimer Dementia， AD ），是老年人最常见的一种病因不明的大脑退行性变性病，,是痴呆最常见的病因。患者多发病于50岁前后，女性多于男性（约1.52:1）。临床表现认知功能障碍、非认知功能障碍和运动功能障碍。,多发性脑梗死性痴呆,血管性痴呆（VD）是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征，其中多发性脑梗死性痴呆（multi-infarct dementia， MID）是常见类型。MID是老年人最常见的神经损害性疾病，一次或反复脑梗死发生后，发
4、病多早于AD，局灶性神经体征及全身性动脉粥样硬化改变为主,一 老年期痴呆的临床特点,二 老年期痴呆的康复评定,（一）痴呆筛选量表 简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination，MMSE）于1975年编制，总共19项检查，其中包括时间定向、地点定向、语言即刻记忆、注意力和计算能力，短程记忆、物体命名、语言复述、阅读理解、语言理解、言语表达和图形描画等内容。,评 价 项 目 答 对 答 错 1.我要问您一些问题来检查您的记忆力和 计算力，多数都很简单 （1）请说出今年的年份？ 1 0 （2）现在是什么季节？ 1 0 （3）现在是几月份？ 1 0 （4）今天是几号？
5、1 0 （5）今天是星期几？ 1 0 （6）这是什么城市（城市名）？ 1 0 （7）这是什么区（城区名）？ 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答对答错（8）这是什么医院（或胡同，医院名或胡同名）？ 1 0 （9）这是第几层楼？ 1 0 （10）这是什么地方（地址、门牌号） 1 02*.现在我告诉您三种东西的名称，我说完后请您 重复一遍。请您记住这三种东西，过一会儿我还 要问您，请仔细说清楚，每样东西l秒。这三种 东西是：“树”、“钟”、“汽车”。请你重复 树 1 0 钟 1 0 汽车 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,简易精神状态检查
6、量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答 对 答 错 3*.现在请您算一算，从100减去7，然后从所得的 数减下去，请您将每减一个7后的答案告诉我,直 到我说“停”为止： 100减7等于（93） 1 0 93减7等于(86) 1 0 86减7等于(79) 1 0 79减7等于(72) 1 0 72减7等于(65) 1 0 4.现在请您说出刚才我让您记住的是哪三样东西？ 树 1 0 钟 1 0 汽车 1 0 5.（检查者出示自己的手表）请问这是什么？ 1 0 （检查者出示自己的铅笔）请问这是什么？ 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,评 价 项 目 答 对 答 错
7、6*.请您跟我说:“四十四只石狮子” 1 0 7.(检查者给受试者一张卡片，上面写着“请闭上 您的眼睛”)请您念这句话，并按上面的意思去做 1 0 8.我给您一张纸，请您按我说的去做。现在开始： 用右手拿着这张纸 1 0 用两只手把它对折起来 1 0 放在您的左腿上 1 0 9*.请您给我写一个完整的句子。 1 0 10*.（出示图案）请您照着这个样子把它画下来。 1 0,简易精神状态检查量表,二 老年期痴呆的康复评定,长谷川痴呆量表 （Hastgawa dementia scale,HDS）,也是一种简易实用的量表，由于我国仍有部分文盲，我国学者同样将其评分按文化程度标准化，更切合我国国情。
8、,二 老年期痴呆的康复评定,长谷川痴呆量表（HDS）,问 题 评 分 1、今天是几月几号（或星期几） 3 2、这是什么地方 2.5 3、你多大岁数（3年为正确） 2 4、最近发生什么事情（请事先询问知情者） 2.5 5、你出生在哪里 2 6、中华人民共和国成立年份（3年为正确） 3.5 7、一年有几个月（或一小时有几分钟） 2.5 8、国家现任总理是谁 3 9、100-7，93-7 2-4 10、请倒背下列数字：682，3529 2-4 11、请将纸烟、火柴、钥匙、表、钢笔5样东西摆在受试者前， 0，0.5， 1.5，令其说一遍，然后把东西拿走，请受试者回忆 2.5，3.5,二 老年期痴呆的康
9、复评定,二 老年期痴呆的康复评定,修订简易精神状态量表（3MS）: 七分钟测验：认知能力筛查量表（CASI）,（二）记忆功能评定,在临床上，老年痴呆患者认知障碍首发现表为记忆功能障碍，这就是要求对患者的记忆状况进行客观的评定。 韦氏记忆量表Wechsler memory，WMS应用较广的成套记忆测验,也是神经心理测验之一。共有10项分测验，分测验AC测长的时的记忆，DI测短时记忆，J测瞬时记忆，MQ表示记忆的总水平。本测验也有助于鉴别器质性和功能性记忆障碍。,二 老年期痴呆的康复评定诊断量表,二 老年期痴呆的康复评定,韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法,二 老年期痴呆的康复评定,韦氏记忆量表测试项目、内容和评分方法,二 老年期痴呆的康复评定诊断量表,剑桥老年人精神疾病检查法(CAMDEX) Alzheimer病联合登记研究量表（CERAD）,
