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1、喜第三篇循环系统疾病第三章心律失常(Arrhythmia)张存泰学时数:4学时薯讲授目的和要求1.掌握常见心律失常的病因、临床表现、心电图特征和治疗原则2.熟心律失常的分类、心电生理诊断方法和快速性心律夯常的药物治沛3.了解心律失常的发病机制和射频消融治疗方法薯心脏传导系统心脏传导系统由特殊的心肌细胞组成,包括窦房结,结间束与房间束、房室结、希民来、工、后束支以及札鞘浦肯野纤维网心脘仁学系绍示梁囹BundleofHISRightBundleBranch喜心律失常的定义心脏的冲动有固定的起源点和特殊的传导系统。所谓心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有
2、人。有心脏疾病者更易出现薯传导系统神经支配与血供,传导系统受交感神经和迷走神经支配窦房结由窦房结动脉供血,60%来源于右冠状动脉40%来源于左冠回旋支房室结动脉80%来于右冠状动脉,20%来源于左冠状动脉薯心律失常发生机制冲动形成异常1、自律性增高2|船农活动。冲动传导异常1、传导阻滞刀s才斤返(reentfy)喜折返机制(reentry)发生折返的条件:存在折返环其市一条通道发生单向传导阻滞。另一条通道传导缓慢,先前阻滞的通道再次激动喜心律失常的分类、冲动的形成异常(一)宗房结心律失常窒性心动过速、过缓、心律不齐、停摊(二)异位心律1被动性异位心律:逸搐(房性、交界区性、室性);逯搐心律(房性、交界区性、室性)2主动性异位心律;期前收绪(房恺、交界区伯、室性);阵发性心动过逢(房性、交界区性、圭性);心房打动、颤动;心室扑动、颤动二、冲动传导异常(一)生理性“干扰及房室分高(二)病理性“寂房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻湍、宝内传导阻滞(左、右束支及左前、左后分支侍导阻滞)(三)房室间传导途径异常_预激综合征
