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1、病例介绍s横纹肌溶解综合征狂苯突茎却诅介绍、横纹肌溶解综合征的特晓标解词、血液滤过及血浆置换的治疗、横纹肌溶解综合征的病情s横纹肌浴解合征口)心g怀许空标力命l81、23456心仪湘潭市中心医院EICU病例介绍凰怀忱者_周xx,男性,24岁,因反复间断全身乏力2年余,再发2天,加重半天于2014-09-0312:50急诊抬送入院。小入院体查|;T:37I2C|P:-161次/分,R23次/分BP:141178mmHg,发育正常,萧养中等,神志模糊,双瞧孔等大等圆,目径3mm,对光反射灵敏。双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啉音。心率161次/分,律齐,心音有力。腹平软。双下肢无水肿。四肽肌力肌张力
2、不配合检查。湘潭市中心医院EICU危2222一2014.9.3我院门诊ECG:窦性心动过速T波形态失心室早期复极河入院诊断:1、全身乏力查因:横纹肌溶解综合征?2.窦性心动过速湘潭市中心医院EICU*2Q怀现病史尔怀者分别于2012年3月及5月,无明显诱因开始出现全身乏力不适,无意识障碍,无大小便失禁等症状,无头晕头痛,无腹痛腹泻,无关节肌肉疹痘等不适,曾在广州,潘雅及当地医院就诊,考虑“横纹肌溶解综合征“予以对症治疗后症状好转,无后遗症。2天前,患者无明显诱因下出现呕吐不适,为胃内容物,逐淅开始出现囚肢无力,作有胸问;气促答不造,就诊于湘潭县人民医院,诊断不详,为行系统诊治来我院就诊。病程中
3、,惹者无发热、皮疵,恶心、呕吐,无腹痘、腹泻。无皮皮疹,肌肉疸痛。起病以来,患者精神、食欲及睡眠欠佳,大小便正常,近期体重无明显改变。刀E宇0乐既往史:既往体健。无外伤手术史,无食物、药物过敏史。否认特殊化学品及放射线接触史。之家族史:父母体健,家族中无类似病史可询。湘潭市中心医院EICU怀住院经过:怀9-3、完善三大常规、肝肾功能、电解质、血糖血脂、胸片等相关辅查;予以深静脉置管大量补液、纠酸等对症支持治疗;行床旁血液滤过治疗一次。尘9-4、8:00悦者神志袁清:再次行床旁灵液滑过治疗一次。仁9-6、忠者诉咽部不适,伴疸鸣音,头部出冷汗症状明显。予以抗感染、化疲、碱化尿液、纠酸、护肝、大量补
4、液等对症支持治疗。湘潭市中心医院EICU9-7、9-8、患者诉咽喉部不适,纳差、乏力,睡眠欠佳。小便较前减少,下午行床旁血浆景换术,术程顺利,景换过程中,悦者出现皮疹,予抗过敏治疗后皮疹逐渐消退。惹者04:29心电监护示突发心跳、呼吸骤停,呼之不应,立即行床旅拾教,予肾上牒素静推,康外心胳接压,气管插管,呼吸机辅助呼呆,经积极抢救后,患者恢复自主心率160次/分,呼吸机辅助呼吸18次/分,血压180/100mmHg,血氧饱和度99%9,双侧瞳孔散大,对光反射消失。10:44惹者体温达39.4C,予以冰毯降温。湘潭市中心医院EICU|c不小目前情况:患者神志昏迷、镇静状态,双瞧孔等大等圆,直径4mm,对光反射消失,T:38IC、P:153次/分、BP:117/55mmHg、SPO2:979%56,心律齐，四肢浮肿。继续呼吸机辅助呼吸、冰毯控“附辅助检查结枉:乐9-3、心电图示窦性心动过速、胸片无明显异常怀9-6、胸片无明显异常怀9-5、B超示脂肪肝湘潭市中心医院EICU
