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1、长沙市第四医院 重症医学科,ICU护士如何减压,压力是一种普遍的感觉，所有的人都曾经历过这种主观的、身体的不适。随着社会的飞速发展，人们更是时时能感受到压力和挑战。ICU护士在医院这个特殊环境及特殊场所工作，压力直接影响了ICU护士的身心健康。,压力,分类,压力对护士的影响,ICU护士是护士中较为特殊的群体，要承受较大 的压力，长期处于应激状态。,ICU护士主要压力及相关因素分析,压力源 压力源是“产生压力的事物”，护理工作中压力源既可来自工作人员本身，也可来自工作环境。,1 长期精神紧张 ICU病房病人病情危重，变化快，病人监测的项目多，各种管道管理复杂，护理任务重，实施抢救多。造成心理高度
2、紧张和身体疲劳，出现心身耗竭综合征，从而影响护士的身心健康。,2 编制不足 因为ICU护士要求素质高，能吃苦，有较高的理论基础和抢救技能，加上ICU病房无陪护，夜班轮换快等特点，其他病房护士不愿调入ICU。有关资料显示，ICU床位与护士比应为133.5，而我科现为12，致使护士长期处于超负荷状态，频繁倒班，尤其是夜班搅乱了正常生理节律。有学者调查，倒夜班是许多护士离开工作岗位原因之一。,压 力 反 应,生理反应：表现为心率加快、血压升高、需氧量增加、免疫力降低、胃肠功能紊乱等。,压力反应不是稳定的，也不是单独存在的。生理反应和心理反应往往同时存在。,心理反应：表现为紧张、恐惧、焦虑、抑郁、否认
3、、怀疑、退缩以至躯体化。,躯体化：压力过大，焦虑过于严重，个体可出现躯体症状。 表现为不同程度的生理不适，如主诉模糊的背痛、头痛或疲劳，以引起他人的注意。,应对压力与应对方式,应对是人们对压力源的适应性反应，是对内部或外部的挑战进行调整或解决。,积极的应对方式：自我疏导，自我排解，宽容乐观的心理保健方法。多与人接触、沟通、交流，改善协调人际关系，得到患者及家属的支持、同事的帮助、领导的关心和家庭的支持。,帮助ICU护士减轻和消除压力,1 应该增加ICU人员的编制 给予人力资源的倾斜，适当增加ICU的护士人数，减轻工作负担。另外，管理部门在考虑给ICU等压力源较多的科室配备专业人员时，应把具有较
4、强应激能力作为首要条件之一。调整在ICU工作时间较长的护士到普通病房，让她们的心理、生理机制得到调整和恢复。,2 合理安排工作和休息时间 在解决人员编制基础上试行弹性排班。节假日及病人较少时可安排轮休或组织人员集体参加丰富多彩的娱乐活动，保证她们充足的休息和睡眠。采取自我身心放松，缓解工作压力。如进行深呼吸训练、放松训练，看轻松愉快的节目及游览大自然的美丽景色。还可大吃一顿，听音乐，找人倾诉或讨论。,3 提高ICU护士的适应能力 定期组织护士学习心理学健康知识或对护士进行心理指导，使其学会压力的应对技巧。开展科内心理指导，对全科护士开展心理疏导和咨询辅导，解决各护士存在的实际心理问题。,4 提
5、供继续教育的条件 加强护士业务能力的培训，组织到大医院ICU参观学习，支持鼓励护士接受继续教育，并给予宽松的学习环境，从而减轻她们的压力，护士所在组织给予有效支持，也有助于工作压力的减轻。,5 增加对ICU护士的关心及理解对患者进行权利与义务的宣传教育，增加其对护士工作的理解和尊重，利用广播、电视、报纸、互联网等媒体对护士工作加以宣传。改善ICU护士的工资及福利待遇，提高她们的社会地位，增强白衣天使的自豪感。 6 创造良好的工作环境和条件 ICU病房设施采用隔音材料，各种仪器的报警声设置要尽量柔和，将噪音控制在最低点。对烦燥不合作的病人,病情许可时适当给予镇静剂,将噪音控制在最低点。抢救器材及
6、药品定点放置,以备急用,减轻护士的紧张和恐慌心理。,促进情感的沟通和交流 寻找适当的应对方式，如向别人倾诉 同事间注意沟通交流，建立良好的人际关系,ICU护士心理健康的维护,学习放松技术 放松术不能治疗但可以减轻压力反应。 放松锻炼可以减轻压力引起的生理、心理反应。 放松术的四种基本要素：安静的环境舒适的体位被动的态度 心理的调节,音乐疗法 是一种帮助人放松，促进应对压力源和压力反应的干预方法。 在某些环境中应用后可以降低患者的焦虑程度，同样也可以减轻ICU护士的身心压力和焦虑程度。,充分运用激励机制（管理者） 创造一种和谐文明、积极向上、团结进取的工作氛围 理解、尊重护士 物质激励和精神激励相结合 国外护理认为 ,物质及精神的奖励对提高一个专业从业人员的自尊心及专业自豪感具有非常重要的作用。,ICU的工作性质和特点，决定了ICU护士的工作压力是最高的科室之一 ，管理者应该注重ICU护士的压力源，合理排班，配置足够的人力；同时，ICU护士应加强学习，提高文化程度，优化知识结构，加强业务训练，变压力为动力。护理工作是一项神圣不可缺少的职业，既然选择了这一职业，就要热爱自己的岗位，作好本职工作，以积极乐观的态度，对待自己的各项工作，并由此得到心理上的愉快。,祝各位身心健康！,谢 谢！,
