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1、,淋巴造血系统疾病,造血器官：骨髓、淋巴结、胸腺 肝、脾（胚胎时期）髓外造血：疾病、骨髓代偿不足时，肝、脾及淋巴结恢复造血功能（从干细胞开始）,造血系统疾病大多表现为血细胞量或质的改变及其功能的异常： 红细胞疾病质：遗传性球形细胞增多症量：各类贫血、红细胞增多症 白细胞疾病质：血液病、淋巴瘤、骨髓瘤量：白细胞减少、粒细胞缺乏症 出血性疾病血小板异常、凝血功能障碍、血管壁异常,红细胞性疾病，eg：贫血(Anemia)红细胞增多症出血性疾病,eg：血小板减少症血友病, 淋巴结反应性增生 Langerhans 细胞增生症 淋巴瘤 白血病,白细胞性疾病：,淋巴组织反应性增生 （Reactive lym
2、phoid hyperplasia),大多发生在淋巴结 （淋巴结反应性增生）， 也可见于结外淋巴组织。,定义各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞增生，使淋巴结肿大。,病因 (多种多样)感染性： 病毒（如传染性单核细胞增多症，EBV）、细菌（如结核病；猫抓热）、真菌、原虫（如弓浆虫病) 自身免疫病（如红斑狼疮） 代谢性（ 如Niemann-Pick病） 医源性（如淋巴管造影） 恶性肿瘤（如窦组织细胞增生） 特发性(如Kikuchi病*，Castleman病）,病理形态学特点肉眼特点： 淋巴结体积增大 切面灰白、土黄,镜下特点：淋巴结反应的病理变化依赖于外来刺激的性质和反应细胞的种类,外
3、源刺激,免疫反应,B 细胞-滤泡增生(eg.类风湿性关节炎) T 细胞-副皮质增生(eg.病毒感染) 组织细胞-窦组织细胞增生(eg.恶性肿瘤) 混合性增生(弓浆虫病),炎症反应,肉芽肿(结核) 化脓性(猫抓病),正 常 淋 巴 结,Follicular hyperplasia,B cell,paracortical hyperplasia,sinus histiocytosis,granuloma,临床病理联系淋巴结反应性增生是临床上 引起淋巴结肿大的最常见的原因,淋巴结肿大，可有触痛 受累范围与病因有关（如一侧化脓性扁桃腺炎往往累及同侧颈部淋巴结；病毒血症可以导致全身淋巴结肿大）发热、免疫
4、功能紊乱等（与病因有关） 良性病变，预后较好,别名：组织细胞性坏死性淋巴结炎 （Histiocytic necrotizing lymphadenitis)亚急性坏死性淋巴结炎（Subacute necrotizing lymphadenitis),Kikuchi病 （Kikuchis disease）,1.多见于亚洲人 2.好发于年轻人，女性更为常见 3.1/3-1/2患者发热；约50%患者外周血白细胞减少, 25%可见非典型性淋巴细胞 4.多为单侧颈部淋巴结肿大，常伴疼痛 5. 病理组织学特点：淋巴结副皮质区显著增生伴坏死,Kikuchi病，副皮质区增生,Kikuchi病，坏死,6.免疫表
5、型特点:Macrophage(CD68+)T cell(CD8+)B cell virtually absent7. 细胞遗传学特点:Diploid pattern,Macrophage，CD68 (+),8.自限性疾病9.可能与病毒感染有关,Langerhans细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis),别名：组织细胞增生症X(Histiocytosis X),定义是Langerhans 细胞或其前身的增生性疾病，包括一组临床表现、病理变化和生物学行为各不相同的疾病。,亚型：嗜酸性肉芽肿（eosinophilic granuloma)慢性进行性组织细胞增
6、生症（chronic progressive Langerhans cell histiocytosis)或称Hand-Schller-Christian病 急性弥散性组织细胞增生症（acute disseminated Langerhans cell histiocytosis)或称Letterer-Siwe病,共同点：Langerhans细胞增生伴有多少不等的嗜酸性粒细胞浸润。 *Langerhans细胞特点：LM:胞浆嗜酸性，核椭圆形或肾形，有纵行核沟；免疫组化:S-100（+）EM:Birbeck小体,Langerhans cell histiocytosis,S-100 (+),1.
7、多见于儿童和青少年，男多于女。 2.病变单发，局限于骨（颅骨、面部骨骼、肋骨较常见）。 3.光镜下Langerhans细胞分化良好，嗜酸性粒细胞及淋巴细胞较丰富。 3.全身症状不明显。 4.多数预后良好，部分自愈。,嗜酸性肉芽肿 （eosinophilic granuloma),慢性进行性Langerhans细胞组织细胞增生症（chronic progressive Langerhans cell histiocytosis) / Hand-Schuller-Christian病,1.多见于30岁以下青年人，2-6岁发病。2.病变多发，主要累及骨骼（由一处扩展到多处），颅骨和上下颌骨最易受累。
8、,3.三联征：颅骨缺损、尿崩症和眼球突出4.Langerhans细胞富含脂质，呈泡沫状。5.可有发热等全身症状6. 进展缓慢，病程较长，预后较好。,急性弥散性Langerhans细胞组织细胞增生症 （acute disseminated Langerhans cell histiocytosis ) / Letterer-Siwe病,1.多见于3岁以下婴幼儿 2.主要症状为发热、皮疹、肝脾及全身淋巴结肿大，常伴三系减少。,3.全身性Langerhans细胞增生，病变主要累及皮肤（真皮）、脾（红髓）、淋巴结（淋巴窦）和骨组织（颅骨、盆骨、 长骨）等。4.起病急，进展快，病程短，预后差，多死于感染
9、、出血等并发症。,大学课件出品版权归原作者所有联系QQ ：910670854如侵权，请告知，吾即删更多精品文档请访问我的个人主页http:/ 却聪明得太迟 把钱省下来，等待退休后再去享受 结果退休后，因为年纪大，身体差，行动不方便，哪里也去不成。钱存下来等养老，结果孩子长大了，要出国留学，要创业做生意，要花钱娶老婆，自己的退休金都被拗走了。,人生太短，聪明太晚(2),当自己有足够的能力善待自己时，就立刻去做，老年人有时候是无法做中年人或是青少年人可以做的事，年纪和健康就是一大因素。小孩子从小就告诉他，养你到高中，大学以后就要自立更生，要留学，创业，娶老婆，自己想办法，自己要留多一点钱，不要为了
10、小孩子而活我们都老得太快却聪明得太迟，我的学长去年丧妻。这突如其来的事故，实在叫人难以接受，但是死亡的到来不总是如此。学长说他太太最希望他能送鲜花给他，但是他觉得太浪费，总推说等到下次再买，结果却是在她死后，用鲜花布置她的灵堂。这不是太蠢愚了吗？！ 等到、等到.，似乎我们所有的生命，都用在等待。,人生太短，聪明太晚(3),等到我大学毕业以后，我就会如何如何我们对自己说 等到我买房子以后！ 等我最小的孩子结婚之后！ 等我把这笔生意谈成之后！ 等到我死了以后 人人都很愿意牺牲当下，去换取未知的等待；牺牲今生今世的辛苦钱，去购买后世的安逸 在台湾只要往有山的道路上走一走，就随处都可看到农舍变精舍，山
11、坡地变灵塔，无非也是为了等到死后，能图个保障，不必再受苦。许多人认为必须等到某时或某事完成之后再采取行动。明天我就开始运动，明天我就会对他好一点，下星期我们就找时间出去走走；退休后，我们就要好好享受一下。,人生太短，聪明太晚(4),然而，生活总是一直变动，环境总是不可预知，现实生活中，各种突发状况总是层出不穷。身为一个医生，我所见过的死人，比一般人要来得多。这些人早上醒来时，原本预期过的是另一个平凡无奇的日子，没想到一个意料之外的事；交通意外、脑溢血、心脏病发作等等。剎那间生命的巨轮倾覆离轨，突然闯进一片黑暗之中。那么我们要如何面对生命呢？我们毋需等到生活完美无瑕，也毋需等到一切都平稳，想做什
12、么，现在就可以开始做起。一个人永远也无法预料未来，所以不要延缓想过的生活，不要吝于表达心中的话， 因为生命只在一瞬间。,人生太短，聪明太晚(5),记住！ 给活人送一朵鲜花，强过给死人送贵重的花圈，每个人的生命都有尽头，许多人经常在生命即将结束时，才发现自己还有很多事没有做，有许多话来不及说，这实在是人生最大的遗憾。 别让自己徒留为时已晚的空余恨。逝者不可追，来者犹未卜，最珍贵、最需要实时掌握的当下，往往在这两者蹉跎间，转眼错失。,人生太短，聪明太晚(6),人生短暂飘忽，包得有一首小诗这样写： 高天与原地，悠悠人生路； 行行向何方，转眼即长暮。 正是道尽了人生如寄，转眼即逝的惶恐。 有许多事，在
13、你还不懂得珍惜之前已成旧事；有许多人，在你还来不及用心之前 已成旧人。 遗憾的事一再发生，但过后再追悔早知道如何如何是没有用的，那时候已经过去，你追念的人也已走过了你。,人生太短，聪明太晚(7),一句瑞典格言说：我们老得太快，却聪明得太迟。 不管你是否察觉，生命都一直在前进。 人生并未售来回票，失去的便永远不再得到。 将希望寄予等到方便的时间才享受,人生太短，聪明太晚(8),我们不知失去了多少可能的幸福 不要再等待有一天你可以松口气，或是麻烦都过去了。 生命中大部分的美好事物都是短暂易逝的， 享受它们、品尝它们， 善待你周围的每一个人， 别把时间浪费在等待所有难题的完满结局上。 找回迷失的生命
14、 死亡也许是免费的 但是，却要付出生命的代价。 劝大家一句话：把握当下，莫等待。,成功人生的十堂课,人生成功第1课,做一个终生学习的人，离开学校并不意味着学习就结束了。 学习可以成为一种生活方式，帮助你发挥最大的潜能。 我们从未停止学习，总会有新的，有趣的东西等待我们去发现。 学习新的技能可能让人感到有一点恐惧，但每当我们在个人学习上停滞不前时，我们都需要去学习新的东西。 积极地寻求支援和建议，突破停滞期。 参加一些培训，进修，夜校任何新的兴趣都将会有助于发展你的优势。 多看，多听，让你的头脑保持活跃。活到老，学到老。,人生成功第2课,令自己感到沮丧的秘诀就是用空闲时间去烦恼自己是否快乐。所以
15、不要费事去想它！摩拳擦掌干起来吧。你将热血沸腾，你会头脑清醒。很快，在你身体中的这种高涨的积极人生观将把烦恼从你的头脑中赶出去。 行动起来，忙碌起来。这是世界上最便宜的一种药，也是最好的一种。,人生成功第3课,在困境中寻找成功的希望 逆境是一所最好的学校。每一次失败，每一次打击，每一次损失，都蕴育着成功的萌芽，都教会我在下一次有更出色的表现。我再也不会逃避现实，也不会拒绝从以往的错误中获取经验，我不再因此而促成自己的失败。因为我知道，宝玉不经磨砺就不能发光，没有，我也不能完善自我。 现在我知道，灵魂倍受煎熬的时刻，也正是生命中最多选择与机会的时刻。任何事情的成败取决于我在寻求帮助时是抬起头还是
16、低下头。无论何时，当我被可怕的失败击倒，在最初的阵痛过去之后，我都要想方设法将苦难变成好事。伟大的机遇就在这一刻闪现这苦涩的根必将迎来满园芬芳！ 我将一直在困境中寻找成功的希望。,人生成功第4课,没有人可以使你感到自卑 我选择自我感觉良好，这样我能更加开放地学习。如果人们给我负面的回应或是批评我做的事情，我不会认为他们所说的就表明我是一个“差劲的”人。我坚信自尊由我掌控，这让我毫无戒心地去听取别人的反馈，想看看是否有我可以学习的东西。 我们每天都有两种选择。我们可以感到自己很棒，也可以感到自己很差劲。难道有人会选择后者吗？,人生成功第5课,紧紧抓住梦想 我们每个人都有梦想。我们每个人都希望能发自内心地相信自已有一种特殊的天赋，相信自己能发挥重要的作用，相信自己能以一种特殊的方式感动他人，相信自己能够把世界变得更加美好。 在一生中，我们都曾经对自己渴望并追求的生活品质抱有憧憬。然而，对我们大多数人来说，这些憧憬在日常生活的成规和挫败中已经变得如此渺茫，以到于我们甚至不再努力去实现它们。对太多人来说，梦想已经远离，随之远离的还有塑造我们命运的意愿。很多人已经推动了坚定的信念，而正是坚定的信念为胜利者创造了优势。 我们所要做的就是重拴梦想，并实现梦想，让我们每个人都记住，并去运用深藏在自己身上的无限潜能。,
