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1、呼吸机操作程序及评分标准呼吸机操作程序及评分标准项 目内 容分值扣分标准扣 分 目 的改善通气、换气功能，保持呼吸道通畅，减少呼吸做功。5说不全-1-3 用 物 准 备呼吸机、呼吸机管路、湿化器、湿化纸、蒸馏水、吸气过滤 器、呼气过滤器、积水杯、废液袋、模拟肺、加热导丝探头、 温度探头、减压阀、氧气、扳手5少一件-1操作步骤1、素质要求（仪表、态度） 。 2、规范洗手，戴口罩。 3、用物准备及质量检查。 4、电源连接：连接呼吸机、湿化器电源。 5、气源连接：空气、氧气输入管分别连接于气源。确保气 源压力在正常范围内（0.30.5MPa） ，使用瓶装氧气时，应 使用减压阀。 6、安装湿化器：1）
2、选择和呼吸机相匹配的湿化罐。2）若 为无加热导线型湿化器，应安装罐芯，湿化纸按箭头所示安 装在罐芯上，罐芯按箭头所示置于湿化罐底盘上。3）若为 有加热导丝型湿化器，加热导丝探头与湿化器输出口连接并 置于吸气管路内（不应安装罐芯，以免导致温度感知异常） 。 4）湿化罐插入湿化器底座上，湿化罐内注入蒸馏水，不超 过水位线。 7、呼吸机管路连接：1）加热导丝穿入吸气管。2）从呼吸 机气体输出端口依次连接：吸气过滤器管道湿化器吸 气管积水杯吸气管病人Y 型管呼气管积水杯 呼气管呼气过滤器（下端接积水杯、废液袋）呼吸机气 体呼出端口温度探头插入 Y 型管的吸气端口。3）病人理 想体重24Kg（53Ib）
3、的，应使用儿童患者管路。4）在病 人管路中增加附件会增加系统阻力，不要在已运行快速自检 后再增加管路附件。 8、固定管路：把呼吸机管路安装在万向支架上。 9、开电源开关：1）开呼吸机及湿化器电源开关（如有压缩 泵电源开关，开机顺序为：先开压缩泵，再开主机） 。2）湿 化器温度调至 39。3）当病人暂时不用呼吸机时，勿立即 关闭电源，而应使机器处于待机状态，以减少损耗。 10、呼吸机自检：建议在下列情形时执行自检：每次呼吸机 使用前呼吸机每使用 15 天，或更换呼吸机环路后，以及使 用过程中出现设备故障报警时。 11、呼吸机设置：1）模式设置：事先了解病人需要使用呼 吸机的原因，根据病人情况预设
4、呼吸机模式。2）参数设置： 潮气量应事先了解病人体重，其他参数根据病人病情需要或 一般情况常规设置。3）报警设置：根据病人病情需要或按 一般情况常规设置。 12、呼吸机接模拟肺：检查呼吸机运行情况 13、接气管导管：1）气管导管与呼吸环路的 Y 型管相连接。 2）听诊呼吸音，确认通气状况 3）评估患者与呼吸机的同步性及氧合状况。 14、停用呼吸机：1）气管导管与 Y 型管分离。2）关闭呼吸 机及湿化器电源（如有压缩泵电源开关，关机顺序为：先关 主机，再关压缩泵） 。3）空气、氧气输入管分别与气源分离。2 3 4 3 515205 5353 551.用物准备不齐 全 2.电源连接不正 确 3.*
5、气源连接不正 确 4.未正确安装湿 化器 5.*湿化器加蒸馏 水不适当 6.*呼吸机管路连 接不正确 7.*开机顺序错误 8.湿化器温度设置 不正确 9.*温度探头连接 不正确 10.呼吸机自检不 符合要求 11. *呼吸机参数 设置不符合要求 12. *呼吸机报警限 设置不符合要求 13.未接模拟肺试机 14.连接气管导管不 正确 15.未评估病人 16.关机顺序不正确 17.用物处置不符合 要求 18.仪表、态度、 沟通，未体现人 文关怀 19.操作不熟练20.重复、多余动 作 21.不到位、不规 范 22.漏做动作* 为质量管理关键点-2-3-5-2-5-5-5 -2-5-2-5-5-2
6、 -2-2 -3 -2-2酌情 -1-3 酌情 -0.5-24）分离过滤器、呼吸机管路、积水杯、湿化器、加热导丝 探头、温度探头，清洗、消毒灭菌符合要求。 15、记录。2注意事项1、使用与呼吸机相匹配的湿化罐和管道，不能随意增减附 件。 2、管道安装时各环节连接紧密，使呼吸机环路处于密闭状 态，避免折叠、扭曲。 3、快速自检（SST）可由使用人员进行操作，在设备故障时 需扩展自检（EST）应由维修人员进行操作。 4、及时倾倒积水杯（液面不应超过杯子 2/3 的容积）及管 路中的积水，以免倒流至患者气道。 5、根据患者病情调整模式、参数及报警设置，及时进行报 警处理。 6、呼吸机故障时按处理。 7、常规呼吸机管路每周更换一次，有污染时及时更换，停 用呼吸机后进行终末处理。5少一点-1
