《初级创伤救治课件_3》由会员分享，可在线阅读，更多相关《初级创伤救治课件_3（21页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,呼吸 评估,视诊（看） 触诊（摸 ） 听诊（听） 复苏,41,呼吸 视诊,呼吸频率 辅助呼吸肌运动 紫绀 穿透伤 连枷胸 胸廓“吮吸样”伤口,42,呼吸 触诊,气管移位 肋骨骨折 皮下气肿 叩诊,43,呼吸 听诊,呼吸音 心音 肠鸣音,44,张力性气胸 体征,呼吸困难 心动过速 低血压 颈静脉怒张 叩诊呈鼓音 气管移位 气体进入,45,张力性气胸,立即排气减压 粗穿刺针 第二肋间隙 锁骨中线 随后行正规胸腔闭式引流,46,处理,张力性气胸,应该是临床诊断要在行X-线检查之前给予治疗,47,呼吸 处理,如有可能则给予高流量吸氧 必要时进行辅助呼吸 治疗气胸+血胸,48,？,气道和呼吸,49,气
2、道和呼吸,总结 开放气道 考虑插管 谨记颈椎损伤 如果有条件则给予吸氧 按需进行辅助通气,50,循环,目的 掌握如何系统的检查循环问题 识别和治疗休克,51,循环 评估,血压 心率 毛细血管充盈时间 四肢温度 末梢颜色 尿量,52,休 克,器官灌注和组织氧合不足最常见的原因是创伤所致的低血容量,53,循环 休克分类,低血容量性休克 心源性休克 神经源性休克 感染性休克 过敏性休克,54,休克 不同部位的失血量,闭合性股骨骨折 15002000 ml 闭合性胫骨骨折 500 ml 骨盆骨折 3 L 肋骨骨折（每根） 150 ml 血胸 2 L 手掌大小的伤口 500 ml 拳头大小的凝血块 500 ml,55,休克 隐匿的出血部位,腹腔 胸膜腔 股骨干 骨盆骨折 头皮（儿童）,56,出血的类型,可压迫止血的- 通常是周围性出血不可压迫止血的 如腹腔内出血 需要进行手术治疗,57,休克 临床体征,意识状态改变：焦虑至昏迷 脉搏有无？- 桡动脉 收缩压 80 mmHg - 股动脉 收缩压70 mmHg - 颈动脉 收缩压 60 mmHg 心动过速 脉压减小,58,休克 临床体征,皮肤：冷、苍白、出汗、紫绀 毛细血管充盈时间2秒 血压 颈静脉压(JVP) 尿量0.5 ml/kg/hr 呼吸频率,59,休克临床体征,60,
