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1、- 0 -新疆兵团广播电视大学开放教育新疆兵团广播电视大学开放教育护理专业专科综合实践环节手册护理专业专科综合实践环节手册姓姓 名：名：学学 号：号：班班 级：级：分校名称：分校名称：实习单位：实习单位：实习时间：实习时间：- 1 -护理学专业（专科）毕业实习（综合实践环节）护理学专业（专科）毕业实习（综合实践环节） 大纲及毕业作业要求大纲及毕业作业要求 一、指导思想一、指导思想根据中央广播电视大学护理专科综合实践环节相关要求，及我校在开展护理专科综合实 践环节教学过程中出现的问题，在广泛调研并总结以往实践教学实施经验的基础上，特对以 前的实施方案进行了修订和完善。本实施方案特别强调：1、加强
2、岗位实习，突出能力培养；2、熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；3、学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正 确的格式书写护理计划；4、学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；5、了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的 基本知识和技能。 （注：根据护理专业学员来自不同护理岗位的现实情况，如一些来自省级医院，一些来 自地、市、县级医院，还有一些来自社区医院、乡镇卫生等，毕业实习和护理作业的要求有 区别。） 护理专科综合实践环节主要包括毕业实习和毕业作业两大部分。二、毕业实习（护理）的内容与要求
3、二、毕业实习（护理）的内容与要求 毕业实习 12 学分。包括岗位实习、参观见习、专科见习三部分。其中对来自县级及以 上医院的护理学员，完成岗位实习和参观见习岗位实习和参观见习两部分；来自县级以下医疗卫生机构的护理学 员须完成岗位实习、参观见习、专科见习岗位实习、参观见习、专科见习三部分。 （一）、岗位实习（一）、岗位实习1、实习要求 （1）县级及以上医院的护理专业学员 在所在医院所在护理岗位实习 12 周，按要求熟练掌握各项护理技术，并通过相应技术 考核，获得 12 学分。（2）县级以下医院护理学员在所在医院所在岗位实习 8 周，熟练掌握各项护理技术，并通过考核，获得 8 学分。2、岗位实习内
4、容县级及以上医院的学员，须熟练掌握下述 10 条内容规定的要求；县级以下医院的学员， 须熟练掌握下述前 8 条内容规定的要求；第 9 条和第 10 条不做统一要求。（1）掌握各种卧床法、卧床病人更单法、病人入院及出院护理、晨晚间护理、病人头 发、体表、口腔卫生，压疮的分期和预防、治疗原则及护理技术。（2）掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量记录方法，体温单绘制法，氧气吸入法，吸 痰法，鼻饲法，洗胃法，灌肠法，导尿术。（3）掌握病人常用的各种卧位及约束法。（4）掌握常用的物理和化学的消毒、灭菌法；掌握无菌技术操作，穿脱隔离衣的方法。（5）掌握口服给药、雾化吸入、注射法、药物过敏试验液配置法、皮试结果
5、判断；静 脉取血、输液、输血方法。（6）掌握心肺复苏的操作方法（7）掌握常规标本采集的意义及方法。（8）掌握医嘱处理、病例报告、重症记录、护理病历、液体出入量记录单的书写方法。（9）掌握输液泵、微量泵、静脉留置针、吸痰器的使用方法。（10）掌握简易呼吸机、心电监护仪、心电图机的使用方法。- 2 -3、岗位实习考核县级及以上医院学员实习 12 周，县级以下医院学员实习 8 周，考核包括 6 项护理技术， 其中无菌技术、注射技术、静脉输液、心肺复苏技术必考，其余两项由学生在静脉采血、口 腔护理、供氧技术、鼻饲技术 4 项选考项目中任选 2 项进行考核。具体考核标准见（附件一 表 1-表 8）。护理
6、技术操作考核可在一个科室完成多项，也可在多个科室完成。 “护理毕业生实践综合能力考核（附件二）”可作为每一科实习结束的出科综合能力考 核，也可在实习全部结束时，进行一次总的综合能力考核。 指导教师应根据学生的实习表现和技术操作次数，在毕业实习评价表（附件三）上如实 反映该生的实习情况。 完成岗位实习，通过各项考核并达到要求者，县级及以上医院学员获得 12 学分，县级 以下学员获得 8 学分。4、关于免修实习的要求。对已经获得护师职称、并已经分配在内科或外科护理岗位上 工作的护士，可以申请免修所在科室的实习内容，但必须完成规定的护理计划、各种报告、 表格的书写及记录，参加规定的技术操作考试并填写
7、各科评价表。其他科室实习不得免修。免修实习必须由本人申请、所在单位证明，报所在电大审核同意后进行。 （二）参观见习（二）参观见习利用岗位实习时间，教学点须组织学员参观精神科（医院），了解精神卫生知识、常见 精神科疾病的基本表现、护理及预防知识；参观传染病科（医院），了解传染病基本知识、 临床常见传染病护理工作的基本内容；参观社区医院，了解社区护理工作的基本内容。提倡 聘请有关专家进行讲座，或聘请有关医院的护理学员介绍经验。各教学点可根据当地实际，选择精神科（医院）、传染科（医院）、社区医院三个中任 意两个组织参观。 （三）专科见习（三）专科见习1、见习要求县级以下医院学员，完成岗位实习 8 周
8、后，须到县级及以上医院进行专科见习，时间为 4 周，可累计进行。要求学员根据自己的需求，在县级及以上医院的内科、外科、重症监护和急诊四个科室 中任选其一进行见习，不得轮岗见习。2、各科见习内容（1）内科见习内容掌握内科常见病的临床表现及处理原则。重点是循环、呼吸、消化、泌尿、神经内科 的疾病正确运用人际沟通技巧，采集患者病史及心理社会资料并进行身体评估运用护理程序，实行整体护理正确使用心电图机了解新技术的应用掌握常见实验室化验正常值（血、尿、便、肝功）（2）外科见习内容熟悉外科常见病的临床表现及围术期护理，外科病人的营养支持和护理。熟悉换药原则熟悉减压及各种引流导管的使用目的和护理掌握无菌技术
9、操作。了解各类物品的消毒方法（3）重症监护见习内容熟悉各系统的监护内容和病情观察（中心静脉压、血气分析、血液动力学变化）及配 合抢救过程- 3 -了解常见监护仪的使用（监护仪、起搏器、除颤器、输液泵）熟悉呼吸机的使用方法、保养、护理措施了解常见心电图（心肌梗死、心律失常）波形特征，了解典型的血气分析化验单，了 解各种引流管道的原理正确书写特护记录（4）急诊见习内容熟悉分诊掌握心肺复苏术熟悉常用急救药的作用、剂量、适应症及用法了解心功能、呼吸功能、肾功能监测及仪器使用方法熟悉常见中毒病人的抢救方法了解抢救病人的配合，会作特护记录3、专科见习的考核按要求完成专科见习的内容，并完成危重病人护理计划（
10、见附件九），获得 4 学分。三、毕业作业（护理）的内容与要求三、毕业作业（护理）的内容与要求护理作业 6 学分。县级及以上医院学员在岗位实习期间须完成护理计划 2 份，计 4 学分； 县级以下医院学员在岗位实习期间须完成健康教育计划 2 份，计 4 学分；所有学员须完成参 观见习报告 2 份，计 2 学分；1、护理计划（县级及以上医院学员完成）县级及以上医院学员在岗位实习期，要熟练运用护理程序，对病人实施整体护理。要求 独立完成 3-5 名病人的护理，按要求独立书写护理计划 2 份，并于岗位实习 12 周结束时提 交，成绩合格，计 4 学分。（见附件四、五）2、健康教育计划（县级以下医院学员完
11、成）县级以下医院学员在岗位实习期间，要求独立完成 3-5 名病人的护理，并按要求独立完 成健康教育计划 2 份，并于岗位实习 8 周结束时提交，计 4 学分。（见附件六、七）3、参观见习报告（所有学员完成）所有学员必须参加参观见习，并独立完成 2 份见习报告，计 2 学分。（见附件八）四、教学组织的要求四、教学组织的要求加强实践性教学环节的组织和实施，关系到广播电视大学护理学专业人才培养的质量， 分校要高度重视集中实践教学的组织，落实各个环节的要求，保证集中实践教学的质量。1、转变观念电大护理教育是面向职业人的教育。加强岗位能力培养，规范护理技术操作，提高岗位 护理技术水平，是实现人才培养的重
12、要环节。电大护理学员虽然已在各级护理工作岗位，但 多年的实践以及来自有关医院的代教教师的反馈表明，一些医院的护理人员技术操作不规范、 不熟练，不会书写有关的护理记录等。因此，要求分校高度重视集中实践教学的实施，落实 实践教学的要求，以达到培养目标的要求。2、培训代教指导教师要求选聘具有较丰富临床护理经验的教师作指导教师，应具有中级以上专业技术职务。分校应组织指导教师的培训，统一要求和考核标准，规定指导教师的职责，防止实习留 于形式。3、技术考核的要求学生完成岗位实习后，分校要按要求组织技术考核。要求选择符合考核条件的医院或当地的医学院校，组织相对集中的考核。主考教师不得少于 2 人，应具有中级
13、以上专业技术职务。4、护理作业的要求- 4 -要求按照中央电大提供的格式，独立完成各种护理作业。指导教师要认真指导学生，结 合自己所护理的病人，独立完成，对抄袭和雷同者，按 0 份计。 护理计划、健康教育计划完成后，指导教师根据评分表提供的标准，对其进行评价，并 给出评语。60 分为合格，合格者获得相应学分。 五、综合实践环节材料的审核五、综合实践环节材料的审核 各分校按兵团电大规定时间，将下述材料上交兵团电大教学科研处终审： （1）毕业实习（护理）相关材料（附件一到附件三）。 （2）毕业作业（护理）相关材料（附件四到附件十）。 各分校和教学点可以将本手册内容整体打印装订，也可按（一）（二）两
14、项内容分开打 印装订，并放入兵团电大统一印发的毕业作业档案袋。（三）毕业实习成绩登记表+毕业作业成绩登记表，打印一式三份。附件一 护理技术操作考核表附件二 护理专业毕业生实践能力考核测评表附件三 毕业实习评价表（档案）附件四 兵团广播电视大学护理专业护理计划附件五 中央广播电视大学护理专业护理计划评分标准附件六 兵团广播电视大学护理专业健康教育计划附件七 兵团广播电视大学护理专业健康教育计划评分标准附件八 兵团广播电视大学护理专业见习报告附件九 兵团广播电视大学护理专业危重病人护理计划附件十 护理毕业作业综合评价及审核表- 5 -附件一附件一 护理技术操作考核表护理技术操作考核表1 1、无菌技
15、术操作评分标准（必考）、无菌技术操作评分标准（必考）（无菌持物钳、铺无菌盘、取用无菌溶液、无菌物品、戴无菌手套）项项目目评分标准及细则评分标准及细则分分值值扣分扣分原因原因得得分分1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩；（一项不符合要求扣（一项不符合要求扣 1 分）分）32、物品：清洁治疗盘、无菌治疗巾、无菌持物钳（缸）一套、无菌容器一个、无菌纱布一包、无菌生理盐水一瓶、无菌手套、清洁弯盘、手表、笔；（少一种扣（少一种扣 0.5 分）分）43、评估操作环境是否清洁；（不符合要求扣（不符合要求扣 2 分）分）3准准备备质质量量1 15 5分分4、摆放合理，擦拭治疗盘，再次洗手。（少一项扣（少一项扣 2
16、分）分）51 1、 无菌持物钳使用方法：无菌持物钳使用方法：（1010 分）分）检查无菌持物钳包有无破损、潮湿，包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规范，在灭菌有效期内。打开无菌包后检查灭菌指示卡是否变标准色，并取出持物缸置于治疗台面上；同时在灭菌指示胶带上注明开包日期和时间，粘贴于镊缸口缘下 2cm 处；（一项不符合要一项不符合要求扣求扣 1 分分）5取放持物钳时，前端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放入容器内。（持物钳（持物钳倒置、污染扣倒置、污染扣 3 分，其它一项不符合要求扣分，其它一项不符合要求扣 1 分）分）52 2、 铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法：（铺无菌盘、打无菌包、取无菌物品方法：（2525 分）分）检查无菌包名称、包布有无破损、潮湿，包外灭菌指示胶带是否变色、书写是否规
