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1、u北2招东沥2育沥沥一全国高等医药教材建设研究会“十二五“规划教材全国商等学架教材供基础、胳床、预防、口腔医学类不业用外科学胃癌及其它胃肿瘤刘玉村盲冒冒北京大学第一医院c1.地域环境一-mmmmccmcEnencs国内西北与东Z部沿海地区发病r率一r高青赌eneroreMnomsueeeanenzonnond丿全球:日本、中e心e国发病率最高;“余hnencs北美、北非发病emweo率低snsspa明林林芸伟Agestandardizedincidenceper100.000体2.饮食生活因素食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物含量高食品中缺乏新鲜蔬菜水果吸烟仰3.幽门螺杆菌(HP)感染(
2、1)促进胎黏膜上皮过波增殖(2)诱导脱黏膜组胞门亡(3)代谢产物直接转化冒黏膜(4)DNA转换到黏膜细胞中致癌(5)诱发合科生物毒性炎痱应伟4.慢性疾患和癌前病变节胃息肉:腺痤性息肉、直径2cm恶变几率大么慢性萎缩性胃炎:常伸有肠上皮化生或黏膜上皮异型增生乃胍部分切除后的残胃:多发生在术后15-25年余5.遗传和基因么家族遗传倾向癌基因:K-ras,c-met抑癌基因.P53、APC、Rbgreatercurarofsomsch冒癌好发部位依次为胃窦、资门、胃体、全胃或大部分胡;胃小弯多于真大弯第26章着癌及其它着肿瘦伟动史y病理:大体类型余早期胃瘦:指病变仅限于黏膜或黏膜下层,不论病灶大小或有无淋巴结转移。“/EEh、-wuse伟进展期胃癌:指癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌Borrmann【赋宁易蟹型BbrrmannII“限局济痛型BorrmannIII溃疫浸涧型BorrmannIV“弥漫浸涧型(皮革胎)病理:组织类型进展期胃癌:山型
