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1、 消化系统消化系统第 1 页2016 年消化系统第二单元年消化系统第二单元 肝脏疾病肝脏疾病 一、A11 1、治疗酒精性肝病的关键是、治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、戒酒C、肝移植D、给予保肝药E、给予利胆药2 2、关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是、关于肝性脑病的发病机制，下列错误的是A、色氨酸增多B、肝脏对酪氨酸的清除发生障碍C、肝脏对谷氨酸的清除发生障碍D、血氨增高E、脑星形胶质细胞对苯二氮?类受体表达上调3 3、肝硬化患者最严重的并发症是、肝硬化患者最严重的并发症是A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、肝性脑病C、低钾血症D、原发性肝癌E、自发性腹膜炎4 4、门静脉高压症时受影响最早
2、的侧支血管为、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为A、脐静脉B、胃冠状静脉C、直肠上静脉D、腹膜后静脉E、腹壁上静脉5 5、门静脉高压症的交通支不包括、门静脉高压症的交通支不包括A、胃底、食管下端交通支B、直肠下端交通支C、腹壁交通支D、肠系膜血管交通支E、腹膜后交通支6 6、下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是、下列表现中，符合肝脏解毒功能下降的是A、黄疸B、食管静脉曲张C、氨中毒D、凝血因子减少E、男性乳腺发育7 7、门静脉系统包括、门静脉系统包括A、门静脉、肝动脉、胆总管B、门静脉、肝静脉、胆总管消化系统消化系统第 2 页C、门静脉、肝动脉、肝总管D、肝动脉、肝静脉、胆总管E、肝动脉、肝
3、静脉、肝总管8 8、诊断脂肪肝首选的检查方法是、诊断脂肪肝首选的检查方法是A、CTB、MRIC、体格检查D、B 超E、病理学检查9 9、非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关、非酒精性脂肪性肝病的发生主要与下列哪种因素相关A、肥胖B、遗传C、胰岛素抵抗D、病毒感染E、乙型肝炎1010、门静脉高压症的临床表现主要有、门静脉高压症的临床表现主要有A、消瘦B、肝肿大、肝功能异常C、肝掌D、腹水E、肝性脑病1111、门脉高压的特异性表现是、门脉高压的特异性表现是A、腹腔积液B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放E、肝掌，蜘蛛痣1212、肝蒂内包含的结构不包括、肝蒂内包含的结构不包括A、肝动脉
4、B、肝静脉C、门静脉D、淋巴管E、神经1313、CouinaudCouinaud 分段法将肝脏分为分段法将肝脏分为 8 8 段，其中尾状叶在段，其中尾状叶在A、段B、段C、段D、V 段E、段1414、ChildChild 肝功能分级依据，不包括肝功能分级依据，不包括A、血清胆红素值消化系统消化系统第 3 页B、血清白蛋白值C、食管静脉曲张程度D、是否存腹腔积液及其程度E、肝性脑病1515、肝硬化失代偿期诊断主要依据是、肝硬化失代偿期诊断主要依据是A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、腹水E、肝掌1616、肝硬化失代偿期突出的临床表现是、肝硬化失代偿期突出的临床表现是A、食管、胃底静脉曲张
5、B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良1717、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、齿龈出血B、脾大C、黄疸D、水肿E、肝掌1818、对肝硬化诊断最有价值的是、对肝硬化诊断最有价值的是A、脾肿大B、B 超肝内回声粗糙不匀C、肝掌，蜘蛛痣D、肝功能试验异常E、钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损1919、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是、关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是A、门静脉压力增高B、原发性醛固酮增多C、低清蛋白血症D、肝淋巴液生成过多E、抗利尿激素分泌过多2020、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的
6、原因是、男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是A、雄激素过多B、肾上腺皮质激素过多C、雌激素过多D、甲状腺激素过多E、醛固酮过多2121、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为、肝硬化患者上消化道出血后，为预防肝性脑病的重要治疗措施为消化系统消化系统第 4 页A、加强保肝治疗B、应用左旋多巴C、弱酸溶液洗肠D、复方氨基酸静点E、纠正酸碱平衡2222、预后最差的肝性脑病患者是、预后最差的肝性脑病患者是A、肝硬化伴腹腔积液者B、暴发性肝炎所致者C、诱因明确，且易消除者D、肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者2323、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的
7、选择是、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食。最适宜的选择是A、肉类蛋白质B、牛乳蛋白C、植物蛋白D、碳水化合物E、蛋白质在 40g天以上2424、有关肝性脑病，正确的治疗是、有关肝性脑病，正确的治疗是A、病人狂躁不安时使用水合氯醛灌肠B、肥皂水灌肠清除肠腔积血C、静脉使用甲硝唑抑制肠道细菌生长D、非碳水化合物为主E、口服乳果糖2525、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是、症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是A、血氨B、脑电图C、诱发电位D、空腹血糖E、肝功能2626、用于亚临床肝性脑病筛查的检查项目是、用于亚临床肝性脑病筛查的检查项目是A、视觉诱发电位B、躯体诱发电位C、脑电图D、简
8、易智力测验E、血氨2727、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为、治疗较大的单发性细菌性肝脓肿，主要治疗措施为A、全身应用抗生素B、输血，应用抗生素C、穿刺抽脓，应用抗生素D、全身支持疗法，应用抗生素E、手术切开引流消化系统消化系统第 5 页2828、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查、下列哪些情况适宜作肝穿刺检查A、肝功能异常伴有血友病B、肝血管瘤C、大量腹水D、阿米巴肝脓肿E、肝昏迷2929、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是、治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是A、放射治疗B、肝动脉化疗栓塞治疗C、肝动脉灌注化疗D、经皮穿刺酒精注射疗法E、生物治疗3030、甲胎蛋白的阳性可早
9、于肝癌出现临床症状、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状A、23 个月B、45 个月C、67 个月D、811 个月E、12 个月以上3131、确认原发性肝细胞癌最早指标是、确认原发性肝细胞癌最早指标是A、肝脏 B 超B、肝 CTC、AFPD、APE、-GT3232、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是、原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是A、AFPB、GGT2C、CA19-9D、CA125E、CEA3333、除原发性肝癌，哪种疾病能引起、除原发性肝癌，哪种疾病能引起 AFPAFP500g500gL LA、多囊肝B、慢性肝炎C、生殖腺胚胎瘤D、肾脏胚胎瘤E、肝硬化3434、有关、有关 AFP
10、AFP 升高的临床意义，正确的是升高的临床意义，正确的是A、AFP200gL 时可诊断肝细胞癌B、肝转移癌患者 AFP 常显著增高C、肝功异常伴有 AFP 增高常提示合并肝癌D、消化道其他肿瘤 AFP 不会升高消化系统消化系统第 6 页E、肝细胞癌术后 AFP 又升高提示复发3535、亚临床肝癌是指、亚临床肝癌是指A、肝细胞 DNA 代谢异常B、AFP 检出而无任何症状和体征的肝癌C、B 超检出2的肝癌D、CT 检出2的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌3636、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感A、X 线B、CTC、肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X 线
11、门静脉造影3737、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病A、HBsAg 阳性B、AFP 阳性C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线3838、对肝癌的临床诊断最具特异性的是、对肝癌的临床诊断最具特异性的是A、肝区疼痛B、进行性肝大，质硬C、恶病质D、梗阻性黄疸E、肺部转移病灶3939、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是A、消除脾功能亢进B、治疗食管、胃底静脉破裂出血C、降低门静脉压力以减少腹腔积液D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生E、治疗门静脉血液淤滞所致的胃粘膜病变4040、肝
12、硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是A、腹腔积液B、脾肿大，脾功能亢进C、腹壁静脉曲张D、食管下段、胃底静脉曲张E、黄疸4141、门静脉高压症的主要原因是、门静脉高压症的主要原因是A、门静脉主干先天性畸形B、肝静脉血栓形成、狭窄C、肝段下腔静脉阻塞消化系统消化系统第 7 页D、肝硬化E、各种原因致脾静脉血流量过大4242、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是A、营养不良B、脾功能亢进C、溶血D、消化道出血E、病毒感染4343、肝硬化脾肿大的主要原因是、肝硬化脾肿大的主要原因是A、腹腔积液压
13、迫使脾血回流受阻B、门静脉高压C、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高4444、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是A、腹腔积液B、清蛋白C、血清电解质D、凝血酶原时间E、肝性脑病4545、肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用、肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用A、高蛋白饮食B、低盐饮食C、卧床休息D、强烈利尿E、腹腔积液浓缩回输4646、反映肝纤维化的血清学指标是、反映肝纤维化的血清学指标是A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、-谷氨酰转肽酶（-GGT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸4747、对肝硬化有确诊价值的是、对肝硬化有确诊价值的是A、肝肿大
14、质地偏硬B、脾肿大C、丙种球蛋白升高D、肝穿刺活检有假小叶形成E、食管吞钡 X 线检查有虫蚀样充盈缺损4848、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是、鉴别肝内胆汁淤滞性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是A、尿三胆测定及总胆红素测定B、十二指肠镜逆行胆管造影消化系统消化系统第 8 页C、碱性磷酸酶测定D、氨基比林试验E、谷丙转氨酶测定4949、反映肝储备功能试验的是、反映肝储备功能试验的是A、血胆红素测定B、血清清蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT 测定E、免疫球蛋白测定5050、肝硬化早期诊断最可靠的方法是、肝硬化早期诊断最可靠的方法是A、肝功能检查B、B 型超声C、腹腔镜
15、直视下活检D、CTE、食管钡餐透视5151、肝硬化并发肝肾综合征是、肝硬化并发肝肾综合征是A、肝硬化失代偿期合并肾小管坏死B、肝硬化失代偿期发生氮质血症及少尿等肾功能损害C、肝硬化晚期合并急性肾炎D、肝硬化代偿期并慢性肾炎E、肝硬化失代偿期并慢性肾炎5252、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是、关于肝硬化自发性腹膜炎，正确的描述是A、一般起病急，伴高热、寒战，剧烈腹痛，出现板状腹、反跳痛B、致病菌多为金黄色葡萄球菌C、易出现顽固性腹腔积液D、治疗时应加强利尿治疗E、应进行腹腔积液培养，待培养结果出来后有针对性应用抗生素治疗5353、肝昏迷前期最突出的表现是、肝昏迷前期最突出的表现是A、表情欣
16、快，昼睡夜醒B、精神错乱C、肌张力增高D、行为异常、吐词不清E、意识模糊、扑翼震颤5454、肝性脑病前驱期的临床表现有、肝性脑病前驱期的临床表现有A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡E、计算力下降5555、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为、缓慢发生的肝昏迷其最早出现的症状为A、昏迷消化系统消化系统第 9 页B、肝臭C、行为异常，欣快D、定向力障碍E、意识模糊5656、肝性脑病昏迷期哪项不正确、肝性脑病昏迷期哪项不正确A、昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D、脑电图异常E、反射可消失5757、肝性脑病的诱因不包括、肝性脑病的诱因不包括A、消化道出血B、高钾性酸中毒C、便秘D、低血糖E、缺氧5858、最主要产氨场所是、最主要产氨场所是A、肾脏B、肠道C、肝脏D、大脑E、骨骼肌5959、关于肝昏迷，下述哪项是错误的、关于肝昏迷，下述哪项是错误的A、血中 NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4+变
