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1、动静脉内瘘的自我保护,血液净化室,动静脉内瘘是血液透析最常用血管通路, 是血液透析病人的“生命线”。 正确使用及护理内瘘,能延长内瘘使用寿命,保证透析的顺利进行,提高患者生存质量。,一、坚持做8个好,观察好 保护好 止血好 锻炼好 清洁好 控制好 营养好 出现问题处理好,(一)、观察好,观察皮肤是否有红肿热痛。 每天自我检查内瘘是否通畅至少3次,晨起、睡前、中午,并对震颤强弱、范围及血管杂音进行动态比较。 触摸血管是否变硬、有硬节。,望,摸,听,(二)、保护好,(三)、止血好,压力大小以皮肤表面不出血,手指下仍感觉到血管震颤为度。 2.止血后再次检查内瘘震无异常后再起床,离开血透室。,正确,错
2、误,(四)、锻炼好,每日35次,每次1015分钟握球练习,(五)、清洁好,平时保持手臂清洁。不要太过干燥,否则更易引起瘙痒,秋冬天可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品。 如果有搽药膏,在透析前一定要洗干净,或者透析前不搽,(六)、控制好(体重),控制体重 两次透析之间体重增加,不超过干体重的35或每天不超过1公斤 体重增长过快,透析时容易形成血栓或发生低血压,从而造成内瘘闭塞,(七)、营养好,合理的饮食是血透患者保护肾功能,延长生命的关键 饮食原则:二高一低,补调结合 二高:高优质蛋白、高热量 一低:低磷 补:适量水溶性维生素(维生素B、C都是) 注意“调节”水分和电解质的摄入量,(八)、出现
3、问题处理好,肿胀淤青 外搽“喜疗妥”软膏,并配合热敷或按摩,热敷:透析治疗24小时后再作热敷,注意只能用热水袋或红外烤灯进行热敷,温度不 能太高,一般在40度左右。手臂禁止直接浸入水中以防止感染。如仍有针孔出血或血 肿时须先加压止血,待止血24小时后再热敷。 按摩:按摩前,先在血管走向的皮肤上涂抹“喜疗妥”药膏,然后在血管上方用拇指 作环状加压按摩,向肩部方向推揉血管,注意按摩时不能损伤皮肤。 热敷和按摩可以同时做,每次15分钟,每天可作34次。,马铃薯 因马铃薯中含有的龙葵 素具有解痉消炎、减少渗出、清热解毒、消肿散瘀的作用,因而可防止血管通路并发症,延长动静脉内瘘的使用寿命。,请您不要做,1.禁止在内瘘侧肢体抽血、输液; 2.禁止内瘘侧侧卧位;不要将内瘘侧肢体放到身体下面或枕头下面; 3.禁止在内瘘侧肢体测血压;,4.禁止穿紧袖口上衣;内瘘侧不能佩戴手表及饰物; 5.禁止内瘘侧肢体持重(小于5公斤)及其他用力的活动。 6.不要长时间下垂。,血管通路是透析病人赖于生存的 “生命线”“新器官” 让我们共同努力 守护透析患者的生命线,