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1、特利加压素对肝硬化出血、腹水及肝肾综合征的治疗肝硬化的病理生理及相关并发症特利加压素治疗静脉曲张出血特利加压素治疗肝硬化腹水特利加压紊治疗肝肥综合征小结河达辽伟广团溃娆个江医国各种并发疳国肝细胞变性坏死-弥小叶结构破坏消化道出血漫肝功能损害结缔组织增生肝性脑病性=5=肝纤维间随衍院沥荣腹水感染标门脉高压善肝细胞结节再生-原发性肝瘦假小叶形成功能性肾衰y。肝硬化的最主要症状是门脉高压。门脉高压患者血流动力学紧乱,形成“高动力循环“。s内脏、外屉血管扩张;中央动脉血容量、全身血管阻力下降;收缩压,舒张压和平均动脉压下降;心率和心脏指数增加;流向肾脏和其他生命重要脏器的血流减少。BestPracto
2、e&ResearchClnicalAnaesthesiologyYol22,No,2,pp.335-950,2008内脏淤血-中央重度缺血PumonayvenRightatiumRightventide一Hepatcven一一LverExtrememanifestationofunderfliinginheartlungsandaortaltreePumonanyareryLefcatiunLeftverticeThiscicalaloydysiunction识theconsequenceofsplanchnicandsystemicvasodilationwhichcausesprogres
3、sivelyincreasingamountsofbloodteenterintothesplanchnicbedE圆y寸二东Underfillingofcentralandarterialbloodvesselsinporlalhypertension.leadstocompensatoryactivationof丫“therenin-angiotensin-aldosteron-system(RAAS)2.,thesympatheticnervoussystem(SNS)heartliver,brainandkidneys“leadstoreducedperfusionoflifeesse
4、ntialorgans晓decreasedrenalbloodflowcauseshepatorenalsyndromen【扬仪寸许匹肝磅化肝内限力增加一一一门脉高压,内脏/外周血管扩张侧枝循环形成王1有效动胎山容量况少管RAASISNS5食管静脉曲张一一0江王水、要倩当薯上1亘蜚收崛荣胥西张破裂出于水肝育综合征Veemeonncnnan出现些发症后死亡率高PortalHypertension食管静脉曲张出血e6周内病死率达20%左右pgeie肝硬化腹水2g1年内死亡率约为15%Hhntglpei5纶内为44%1肝肾综合征。泓腔平均中位生存期约3个月sstq未经治疗的1型HRS约1个月1SLD
5、PpACTICEGUIDELINESHEPATOLOGYVol46No32007.5226382AASLDPRACTICEGUIDELNES.HEPAIOLOGY2008486)208721073EASLCincalPhaciosGuidelnesJounalolHepalgegy2010vol83387-47肝硬化并发症的治疗恽蒌理想的血管活性药物治疗应为s收缩内脏血管以减少门静脉流s扩张肝内血管,促进血流通过肝脏s改善紧乱的皿流动力学状态提高患者生存率BestPractoe&ResearchClnicalAnaesthesiologyYol22,No,2,pp.335-950,2008肝硬化的病理生理及相关并发症静脉曲张出血及特利加压素治疗肝硬化腹水及特利加压素治疗肝肾综合征及特利加压素治疗小结
