曾奇峰精神分析初级50讲讲义

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1、1精神分析初级 50 讲主讲 曾奇峰第一讲:精神分析是什么曾氏语录:1. 学精神分析不要用脑子而是要用身体;2. 精神分析是人格理论,是探索工具,是治疗方法;3. 经典精分与新精分是平行的,两者可整合为精分理论的整体,而不是互为表里,一深一浅;或者说“力比多和攻击性的指向是关系”;4. 精神分析的价值:育儿学3. 胡因梦: “所有的爱都是为了在一起,但是父母爱孩子是为了跟孩子分离”;24从精神分析角度说,孩子在心理上对父母抛弃的越彻底就越健康,这也说明父母要有强大的自我功能;4. 学习精神分析要会多利用感觉;5. 在生活中,如果我们遇到一个人格足够强大的人,这个人可以起到心理咨询师的作用,可以

2、替代曾经被我们内化了的妈妈的样子;(因为我们在突破自己的局限时都有种俄狄浦斯冲突,一种对惩罚的恐惧)Note:1. 经典精神分析里人格发展的最高阶段俄狄浦斯期;2. 科胡特自体心理学的创始人对俄狄浦斯期的理解:俄狄浦斯冲突不是人类的共同命运,只有在父母对孩子不好的时候,孩子才会有俄狄浦斯冲突,处于一种(对异性的父母一方)想赢但有不敢赢的状态中;3. 俄狄浦斯冲突主要是神经症水平的人的内心冲突;其冲突主要是:生与死、男与女(也包括男男或女女)、成功和害怕成功之后的惩罚(最主要的);4. 俄狄浦斯冲突:4.1 因害怕惩罚所以不让自己过度地成功(如考试焦虑症,考试本身就是攻击性的表达一种、成功后对自

3、己的自我攻击、产后抑郁一个女性超越母亲的方式、);4.2 父母对孩子有过于严厉的要求时,或过多地影响孩子的愉快、成功的体验或者攻击性的释放时,小孩会有种感觉:只要我让自己舒服了,就会有惩罚;5. 给予“抱持性环境”-避免俄狄浦斯冲突的方法:让孩子的攻击性和力比多不断象征化,有了更高级的成功也不会有惩罚,让孩子感到自己配得上自己成功带来的欢乐;第十三讲:性与死亡第十三讲:性与死亡25曾氏语录:1. 人类面临的最大困惑也许并非是生与死,而是男和女;2. 性交是用女人的存在证明自己的存在;Note:1. 俄狄浦斯冲突是见识问题,见识让你可以获得更解放的人格;(见识知识)2. 心理治疗的意义打破代际之

4、间的强迫性重复;心理治疗干预个人时,也相当于在干预这个人的家族链;3. 俄狄浦斯冲突的表现之一女性生孩子恢复后的性冷淡;P.S. 性快感缺失或者强度不够的女性,都是以这种方式对母亲“忠诚”,潜意识的意思是指没有独立使用身体享受的权力,我还是未成年人,我的身体还是父母的;有大量调查显示,女性在 35 岁时达到性体验的最高潮,男性是 17 岁;(文化还是先天因素?)性高潮(orgasm)又称 a little death;4. 婴儿般的恐惧死亡如此可怕!不是因为我自己消失了,而是因为周围的人不见了,所以可怕;即对死亡的恐惧比不上对被抛弃的恐惧;5. 没有客体回应的死亡:我们常常所说的死亡,并不是自

5、己的肉体或生命消失,而是那些证明我活着的人不再给我客体的回应,所以我们死了;6. 不同阶段时期的死亡焦虑:6.1 口欲期:如果我咬了妈妈的乳头,会觉得妈妈会抛弃我;6.2 肛欲期:如果不能控制妈妈的话,我就会死亡;6.3 俄狄浦斯期:如果有与性有关系的活动,我就会死亡;267. 温尼科特:“过渡性客体”:我不能很好地控制妈妈,又不能很好地控制自己时,我至少可以控制一个中间物;8. 创造力的形成:在孩子与妈妈的关系出现问题的时候,孩子就通过想象和创造来弥补妈妈的不足;男人在天然的创造力上永远不及女人,因为女人能生孩子,这个创造可以抵消男人的所有其他创造,所以以各种创造发明弥补这种不足;天然创造力

6、以外的创造力来自早年因母婴问题而需要的弥补的力量;但这不意味着拥有创造力必定要经历早年的母婴关系挫折,因为创造力不是这世上最重要的东西,最主要的应该是感受幸福的能力;9. 温尼科特:没有继承就没有创造;10. 性行为就是两个人在心理上和身体上都有互相的边界的突破;眼神对视也是意味着心理上边界的突破;(关于社交恐怖对视恐怖、余光恐怖感觉到永远处在被指责、挑剔甚至攻击的状态中)11. 男性来访者对一个年纪较大的女心理治疗师有性幻想,这表面上是与性有关,但实际上有可能是(与成人的性无关的)婴儿般的依恋;12. 俄狄浦斯情结:即表现为仇恨的对父亲或母亲的变形的爱;13. 精神分析不分析美好,美好的事物

7、及感受给我们都是享受的体验,而分析表面上看来像是“仇恨”,潜意识里可能是没有解决的俄狄浦斯冲突;-辨别精神分析视角下的俄狄浦斯情结及对俄狄浦斯情结的误解;第十四讲:梦的解释第十四讲:梦的解释曾氏语录:(某学生)“梦里面的事情都是自己的事情”;Note:271. 梦具有实现愿望(desire)的功能;e.g. “猫梦鱼虾鸡梦谷”;2. 力比多(潜意识驱力)是最重要的梦的创造者,也是梦的心理能力来源;3. 通向潜意识的捷径:梦、口误、笔误、自由联想、催眠等;4. 弗洛伊德对梦的分析:4.1 显梦:被记忆及被叙述的部分(能回忆起的部分);4.2 隐梦:隐藏在显梦后面的潜意识冲突;4.3 梦的工作:凝

8、缩、象征、再度校正、转移、特殊表现力;-链接显梦和隐梦的工作;5. 梦也是大脑分工局限性的佐证,即视角功能区可能与其他部分重叠,所以在梦中也“看见”现实的彩色世界;6. 释梦的三个步骤:6.1 梦里的情绪;6.2 梦和现实冲突的关系;63 梦和来访者人格的关系;-“梦如其人”,梦更不容易撒谎;7. 共时性荣格对梦的内容的理解事件之间的非因果关系(“共时性”一词荣格视为中国人的伟大发明);8. 超我焦虑;9. 对梦里的“肮脏”的三个解释:9.1 潜意识里有自己不认可的幻想;-即“反差”;解决:使潜意识的内容意识化(精神分析),并增加新的客体关系经验,使潜意识内容意识化时得到肯定和回应;289.2

9、 与客体关系有远和近的冲突;-与某人拉近距离会有道德焦虑或自我边界被突破的危机,同时又有对独立生活的向往;9.3 潜意识里的冲突可能涉及施虐和受虐;-让自己(在梦里)与脏东西接触是典型的受虐表现;如果梦里作为自己来接触脏东西的人并不是真正的自己(以转移的方式表现为自己),可能是将对别人的施虐转移为对自己的施虐;10. 梦的功能:实现愿望、记忆固结、问题解决、减少应激、创造力、冲突解决、情绪调节;11. 弗洛伊德之后关于梦的精神分析理论:11.1 显梦对分析也有重要性;11.2 梦,被认为是多种躯体功能参与的多功能的创造;11.3 自我与超我的规则变得重要;11.4 客体关系理论日益重要;第十五

10、讲:揭示我的一个梦第十五讲:揭示我的一个梦Note:1. 梦是维持人类心理及生理健康的重要过程;2. 做梦者将梦的每一个片段进行连接的心理过程可以使梦进一步浮现,从而揭示梦的潜意识(内隐)意义;3. 想不起来梦的内容本身也有意义阻抗;4. 从精神分析是角度说,每个人都可能是潜在的同性恋或者是潜在的双性恋(倾向);295. 和一些我欣赏的男人喝酒,保持很长时间的友谊,从心理动力学的角度说,都是象征性的同性恋行为;6. 我如果要避免你吞噬的话,我一定要做一些在你那里被看成罪孽滔天的事;-保持独立性的潜意识表现;7. 日常里,如果我们愿意跟某个人做小坏事,说明我们之间的关系更亲近了;8. 为制造冲突

11、寻找借口人为地过分强调文化间或种族间的差异,是我们的疾病;9. 反向形成;10. 对梦的实验性研究发现没有什么事情是和梦一样的:10.1 在多数梦中,视觉感知约占 60%,比听觉和其他躯体感觉的感知更多;10.2 梦中的思维过程也能被检测到,甚至比感觉或情感过程更频繁;10.3 梦中的情感内容与清醒状态的有同样品质,如喜悦、哀伤、愤怒等;10.4 在梦中最明显的情感是喜悦,甚至多于烦恼或焦虑的体验;第十六讲:梦的延展分析第十六讲:梦的延展分析曾氏语录:1. 梦是一个人的人格开出的鲜花;Note:1. 置换是梦进行伪装的最重要的活动;2. 关于惩罚的梦代表了稽查愿望的实现;3. 被追杀的梦:从防

12、御角度讲,自己把对别人的敌意投射出去,然后再逆转,使自己对别人的敌意变成了别人对自己的敌意;解决:使自己潜意识里对别人的敌意意识化;304. 考试焦虑的梦:潜意识里不让自己充分释放力比多和攻击性;一个超我太强的人,或者一个力比多和攻击性都非常压抑的人,不会让自己的释放过于顺畅,因为过于顺畅可能会导致道德上的内疚感;解决:减少自己的压抑,解决一些俄狄浦斯冲突的问题;5. 爬楼梯的梦:也与力比多和攻击性有关;爬楼梯那种不断上升的过程,跟在性活动里不断积累的性刺激,最后来一次高潮的释放,在感觉层面是相似的;爬楼梯可到达高处,高处是一个易功易守的地方;不敢占领高点是害怕过多攻击别人以及附带的道德内疚感

13、;或是攻击性以逆转的方式转向自己;6. (比昂)梦是对心理破碎的功能的整合:一个人的人格健康到一定程度,才能够面对做梦时,所体会到的自我功能的完整性;e.g. 精神分裂症患者不做梦:梦可能导致分裂的各个自我被拼凑成一个整体,而这个不是一个精神分裂患者能够容忍、承受和容纳的,所以患者没有勇气或能力把自己的梦呈现给自己;7. 不是所有的梦都有意义;即与现实冲突或人格特点不相关的内容;要区分由现实刺激导致的梦和由内心冲突导致的梦;8. 梦的三股“材料”:力比多最核心、日常生活残留的碎片所谓现实的冲突、梦的稽查员各种梦的工作“加工”;梦的丰富性在于这三样东西以不同的比例呈现出来;9. 来自梦的灵感:D

14、NA 双螺旋结构、苯的环结构;10. 解梦的五个步骤:10.1 来访者把梦的内容和做梦过程具体讲一遍;10.2 来访者就梦的情景和人物来自由联想;3110.3 纯粹只谈来访者的现实冲突;10.4 了解来访者的原生家庭和来访者的人格;童年经历、双亲的性格、对自己的抚养教育方式、对自己人格产生重大影响的人、受教育经历、从事何种职业、当下的社交人际关系和亲密关系的状态;10.5 请来访者谈谈对未来的生活和理想的向往;即“自己对超越自己的过去有何种向往”突破过去的限制和过被理想引领的生活;P.S. 在精神分析治疗中,来访者提到自己的梦,除了释梦还要要求来访者提及对分析师的印象、与分析师的关系怎样;-即

15、谈移情和反移情的状态,来访者与父母的关系会通过治疗的设置投射到跟分析师的关系中;11. 在某种程度上,把自己的梦随意告诉别人是危险的;12. “M-body”,听来访者说自己的梦,考察听者的感受和躯体感受,以此来辅助释梦,并要求来访者二次叙述,通过两次叙述的差异考察梦;梦的信息通过来访者的叙述而“附着”在听者身上并使其产生相应的感觉;13. 小结梦的个体性的重要阐述:13.1 (对)每一个做梦者都有必要进行反复推论,每一个梦都是高度特异的个体产物,而且必须被这样对待;13.2 必须通过考虑做梦者的真实情境以及梦被植入的情形来阐释梦的主观意义,即使存在正常的或重复的梦,也没有大体上有效的象征;1

16、3.3 尝试创造总体的梦的象征更像是生产童话尾巴而不是科学的内省力;第十七讲:梦的象征性意义第十七讲:梦的象征性意义Note:1. 梦魇是神经症性或其他非精神性障碍的表达;322. 隐喻的重要性:每一套理论都使用了隐喻,即理解任何东西时,都必须有模型;3. 坠落的梦:早年跟原始客体的链接,有一部分高度隔离、或不正常、别扭、令人难受。这种难受的感觉印刻在人格中,然后在成年后的某晚以做梦的方式,呈现了一直都可能被压制的难受的体验;4. 性梦:直接梦见与一个人有性关系,或梦见身体的部位等;5. (某案例,梦见巨大的男性生殖期)与性没有直接关系的性梦:与其他的男性在知识、技能或其他方面的竞争导致挫败感,做一个自己有巨大阳具的梦来补偿自己自恋的受伤;6. 与性有关的梦:长了飞翔的翅膀、爬山坡、享受美食的梦;7. 噩梦:好似清醒时创伤的强迫性重复;在梦魇的时候,这些攻击性的东西或与力比多有关的东西,“绕过”了梦的加工,直接呈现它最原始的一面;8. 梦见在世的亲人死去的梦一种亲密关系处于冲突的状态:8.1 经常梦见父母死亡的人,可以理解他对父

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