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1、1,更多医学精品 尽在医学吧,http:/ 突發性關節炎,4,尿酸從何處來？,*尿酸一部分係由人體內細胞 核成分之一的普林分解而來*一部分則攝取自含普林的食物,5,何謂高尿酸血症？,男性 尿酸大於7毫克/100毫升 女性 尿酸大於6毫克/100毫升,6,可能造成高尿酸血症的原因：,1.攝取富含或導致普林合成增加的食物 2.尿酸的合成增加 3.腸道排除尿酸受阻 4.腎臟排除尿酸受阻,7,痛風的高危險群,有家族遺傳病史、肥胖、愛吃高普林食物、腎臟病和先天性新陳代謝疾病等患者為痛風的高危險群醫學上還發現，痛風好發於中年男性和停經婦女。,8,痛風症狀,當尿酸無法正常排泄，導致尿酸結晶堆積在關節時，就會
2、出現急性關節炎發作；初次發病部位大多在腳拇趾關節，而且大多在半夜發作。,9,痛風的臨床徵狀分為四個階段：,1.無症狀的高尿酸血症 2.急性痛風 3.不發作期 4.慢性痛風性關節炎,10,誘發急性痛風的因素有：,外傷、飲酒、手術、暴飲暴食、出血、感染、放射線治療、藥物或饑餓等,11,痛程分三階段,急性無症狀尿酸過高期 當尿酸濃度超過每百毫升7至9毫克時，即使無症狀，也應就醫診治，並嚴格進行飲食控制。,12,急性發作期 腳拇趾（也可能是其他部位） 突然紅腫、灼熱、劇痛，今人寸步難行。甚至只要有人在旁邊打噴嚏或走動掀起微風，也令患者痛苦不已。,13,慢性痛風期,急性發作後若未接受治療，症狀亦可能於一
3、至兩星期後日行消退；但日後會不斷複發，最後導致全身各關節或耳朵，都會出現痛風石，嚴重影響行動,14,尿酸併發症,若尿酸鹽結晶沉積在腎臟，則會形成痛風性腎臟病，導致腎功能障礙，長期下來可能引起尿路結石、慢性腎炎、腎盂炎、水腎症或尿毒症。,15,尿酸併發症,若長期尿酸過高，尿酸鹽結晶也會沉積在冠狀動脈內，將導致高血壓、缺血性心臟病、心肌梗塞或腦栓塞而危及生命。,16,預防痛風須知,* 不濫服成藥。 * 不喝酒，尤其是啤酒、葡萄酒等發酵的酒類。 * 不過度勞累，保持心情愉快。 * 維持理想體重，不可過胖。,17,若要減肥，以每個月減一公斤為宜，以免身體組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。 每日
4、適度運動。 多喝水，每日維持二千CC比以上的尿量。,18,預防痛風的飲食原則,少吃含大量普林的食物。 避免攝取過多蛋白質；因為高蛋白食物大多含高普林。 不要吃高脂肪食物；因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。,19,忌吃過鹹；有研究指出，鈉會促進尿酸沉澱。 勿暴飲暴食或飢餓過度。 多吃鹼性食物，以促進尿酸溶解、不易沉澱。,20,烹煮肉類食物，先燙去血水、稍煮後，再倒去湯汁，重新加水煮湯或滷或紅燒，如此可去掉約50%的普林。 多吃維生素B、C含量豐富的食物，可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。,21,血中尿酸高的人是不是將來一定會有痛風？,不一定！但，根據統計，有高尿酸血症的患者，將來有十分之一的人會發展成痛
5、風。所以，將來得痛風的機會比一般人高出很多。約有518後來會演變成痛風。,22,小心冬天飲食誘發痛風,天氣一冷，人自然會嗜吃高熱量、高脂肪、高蛋白質的食物，加上熱呼呼的火鍋、各類補湯，經過長時間燉煮，湯汁裡都帶著大量普林，而且熱量不低，全是誘發痛風的危險份子。,23,小心冬天飲食誘發痛風,尾牙、婚宴不斷，免不了喝上幾杯酒，還有舊曆新年的豐盛佳餚，讓人放肆吃喝的機會實在不少，如果不節制，酒足飯飽後，當天夜晚很可能就痛風發作。,24,痛風的治療,高尿酸血症的藥物療法，是治療痛風的重點，患者必須終生用藥物將尿酸值控制在正常範圍，不可任意停藥，以免尿酸值暴升，產生致命危機。,25,每100公克食物含1
6、501000毫克普林,肉類 雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、豬小腸、豬睥、牛肝。 魚類及其製品 白鯧魚、鰱魚、虱目魚、吳郭魚、白帶魚、烏魚、吻仔魚、鯊魚、海鰻、沙丁魚、小管、草蝦、牡蠣、蛤蜊、干貝、小魚干、烏魚皮,26,每100公克下列食物含1501000毫克普林,豆類 發芽豆類。奶類 含酵母的飲料，如養樂多、健健美、啤酒。,27,蔬菜類 豆苗、黃豆芽、蘆荀、紫菜、香菇。其他 肉汁、濃肉湯、牛肉汁、雞精、酵母粉,28,高尿酸患者運動處方的建議,29,痛風防治,痛風本身雖不會直接致命，但若不加予妥善治療，使尿酸持續過高，其合併症卻是後果堪虞。 為了預防痛風，醫師建議，年輕人應每6個月、40歲以上者應每3個月，定期接受血中尿酸值檢查 並從生活與飲食兩方面著手，杜絕一切痛風的誘因。,30,尿酸高的患者如何預防痛風及其併發症的發生？,痛風過後應繼續服用降尿酸藥 禁酒 肥胖病人應設法使體重慢慢減輕下來，,31,尿酸高的患者如何預防痛風及其併發症的發生？,動物的內臟類的食物海產類的食物豆類 禁食 每日應喝水3000 cc以上，以幫助尿酸鹽排出，並防止腎結石的產生。,32,謝謝聆聽,E N D,33,更多医学精品 尽在医学吧,http:/
