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2、性分化,第二性征 形成和维持,精子发生 和维持,负反馈调节,中肾管 男性内生殖管道,青春期后出现第二性征，外生殖器发育成熟并获得精子成熟能力,对下丘脑的 负反馈作用,内T20+外周循环T，说明维持精子发生可能需要更高浓度T,生殖器原基阴茎阴囊,胚胎期分泌适量睾丸下降,对于刺激性欲，不论男女主要是雄激素的作用,Company Logo,E2作用,Company Logo,P作用,Company Logo,性激素的代谢,Company Logo,性激素的代谢,T大部分由肝脏转换为17酮固醇，并从尿中排出少量的T在体内转换为雌激素,Company Logo,雌激素的代谢,游离雌激素中以17-雌二醇活
3、性最大，雌酮和雌二醇两种存在形式可以互相转化，在血中维持动态平衡大量雌激素从血管中渗入脂肪储存起来雌三醇是上二者主要代谢产物，生物活性很弱，在肝脏内与葡萄糖醛酸及硫酸结合，易溶于水，大部经肾脏从尿排出，1/4经胆汁入肠道，其中大部分进入肠肝循环，小部分从粪便排出,Company Logo,孕酮的代谢,肝脏是其降解灭活的主要场所，外周组织也有降解孕酮的作用。孕二醇是孕酮主要代谢产物，与葡萄糖醛酸或硫酸结合，经肾从尿排出，少量从肠道排出,Company Logo,性激素分泌调控机制,Company Logo,垂体激素,Company Logo,垂体激素作用,FSH,LH,PRL,作用于卵巢、生精小
4、管,促进卵泡生长，刺激雌激素生成等,作用于卵泡和黄体，男性作用于睾丸间质细胞,刺激T生成,促排卵,排卵后，刺激黄体分泌孕酮,促进乳腺生长发育，启动并维持泌乳,参与生殖功能调节,影响机体内分泌与代谢功能,调节免疫,影响行为活动等,Company Logo,FSH,LH,PRL,T,E2,性激素基础值 及临床意义,Company Logo,FSH、LH和性激素均正常：下丘脑-垂体-性腺轴的内分泌系统是正常的，基本可排除高或低GTH型性腺功能低下。 FSH、LH、T/E2均低：即低GTH型性腺功能低下，一般为下丘脑-垂体功能减低，继发性腺功能减低，如特发性青春期发育障碍、kallmanns综合征，下丘脑和垂体器质性病变或损伤。 FSH、LH，T/E2：即高GTH型性腺功能低下，提示原发性性腺功能减低，如klinefelters综合征、放射线损伤性腺等 PRL明显升高：高泌乳素血症，有垂体瘤或垂体微腺瘤的可能 连续监测月经周期中FSH、LH、P、E2变化，可预测排卵，判断黄体功能,Thank You !,,
