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1、护士心理健康与自我调适,授课目的,了解：护士常见的应激源；护士心理健康维护的 措施熟悉：护士职业紧张的消极影响；护士职业倦 怠对健康的影响掌握：护士良好职业心理素质的自我调适,心 理 健 康 的 概 述,“健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康和社会的良好适应状态。” 世界卫生组织(WHO),心 理 健 康 的 概 述,心理健康是指生活在一定社会环境中的个体，在高级神经功能和智力正常的情况下，情绪积极稳定、行为适度，具有协调关系和适应环境的能力，以及在本身及环境条件许可的范围内所能达到的心理良好功能状态。,国际心理健康的标准,一、1946年，第三届国际心理卫生大会曾具体地指明心理健康的
2、标准 身体、智力、情绪十分调和； 适应环境，人际关系中彼此能谦让； 有幸福感； 在工作和职业中，能充分发挥自己的能力、工作效率高，快乐的生活。,美国心理健康的标准, 充分的安全感； 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价； 生活的目标能切合实际； 与现实环境能保持接触； 能保持人格的完整与和谐； 具有从经验中学习的能力；,美国心理健康的标准, 能保持良好的人际关系； 适度的情绪表达及控制；在不违背团体要求的情况下，能作有限的个性发挥；在不违背社会规范的前提下，能适当满足个人的基本需求。,护士的职业心理素质,（一）智力方面 敏锐的观察力良好的注意力准确的记忆力独立思维的能力,护士的职业心理素质
3、,（二）情绪方面良好的情绪调节与自控能力,护士的职业心理素质,（三）人际关系方面出色的人际沟通能力,护士的职业心理素质,（四）道德行为方面忠于职守 高度责任心 爱心,护士的职业心理素质,（五）适应能力方面健全的社会适应能力,护士的职业心理素质,（六）人格特征方面较适宜的气质及性格类型,职业倦怠心身耗竭综合征,职业倦怠又称“心身耗竭综合征”（Burnout Syndrome，BS），即指在从事连续、紧张、大量的工作，因心理能量的长期奉献给别人的过程中被索取过多，而产生的以极度心身疲惫和感情枯竭为主的综合征，表现为自卑、厌恶工作，失去同情心等由此导致的身心耗竭状态，在公共服务职业着如护士、医生、老
4、师等尤为突出。,职业倦怠的一些表现,心理表现：害怕或者故意避免参与竞争，没有竞争热情 ；逐渐失去工作乐趣，长期处于挫折、焦虑、沮丧状态，情绪波动很大，逆境下容易焦躁；对工作任务产生本能的厌倦，对业务指标缺乏动力；工作过程中极易产生疲累感，对工作的新异事物敏感度降低 离职愿望生理表现：食欲不振，失眠，注意力分散、记忆力下降、精神恍惚,护士职业倦怠的危害,1.降低护理质量2.影响护士的身心健康3.护士的流失和缺失,护士职业紧张,职业紧张 是由工作或与工作有关因素所引起的紧张，即当工作要求超过了劳动者的应变能力时，个体特征与环境之间相互作用而发生的紧张。,护士职业紧张的消极影响,生理方面主要体现在对
5、自主神经系统、内分泌系统和免疫系统、肌肉骨骼系统的影响。护士常见的生理应激反应异常有心血管疾病、过敏和皮肤病、呼吸系统疾病和睡眠障碍等。,护士职业紧张的消极影响,心理方面在认知能力方面，表现为注意力不集中、思维能力紊乱、判断力下降、智力降低、工作中出现犹豫不决的现象。在情绪方面主要表现为负性状态，应激的精神效应可从轻微的主观症状发展到明显的精神病。,护士职业紧张的消极影响,行为方面1.个体行为：如吸烟、酗酒、滥用药物，不良饮食行为等。2.组织上的表现：如旷工、离职、工作失误增多等。,什么是压力？,又称紧张或应激，是某种事物对人的生理或心理造成一系列紧张反应状态。轻度的压力可刺激机体处于紧张状态
6、，提高人们的工作成绩，一旦压力源解除，身体各系统又恢复到放松状态。持续高水平压力使机体内用以适应和调节压力的能量和精力耗尽，造成机体平衡失调，导致身心疾病。,护士职业压力的来源,1、人员配置不足,护理人力配置不足，等级护理落实不到位。大部分医院护理人员未能按编制的规定配置，有的医院护士与床位比不足1：0.25。甚至有的医院为了减少经济支出，裁员的首先是裁护士，使原本数量已经不足的护理人员更显奇缺。加之医院上班时间输液任务较重，护士工作多忙于基本治疗，床边护理时间少，根本不能满足病人生理、心理需求。,2、风险大,护理行业是高风险、高责任的服务行业，由于职业的特殊性、疾病的复杂性和不可预见性及医学
7、技术的局限性，使得风险无处不在，无时不有。加之，护理人员在临床工作中每天都离不开穿刺、注射及处理污染伤口及分泌物等职业性接触，而这些东西都存在潜在的传染性，如不小心，就可能受伤，造成职业性暴露。虽然现在有职业暴露登记及上报表，但是这个不能解决护士被无形的伤害的隐患。,3、睡眠紊乱,睡眠是一项重要的生理活动，是人类生存与发展的需要，护理工作与人类的健康和生命息息相关，夜班护士因为受到单独值夜班、患者夜间病情变化等应激源的刺激，易产生焦虑情绪。值夜班频繁将导致护士焦虑比例相应增加。同时上夜班为单独作业，单独处理急、危、重症患者时，因为一个人忙不过来而带来心理紧张，同时夜班工作容易产生疲倦。,4、护
8、理人员自身因素,医学理论知识有限，不能适应不断改革的医学护理模式和满足病人越来越多的健康需求，造成护士智能上的压力。工作负担重，非护理性工作太多，导致护士淡化了护理的专业概念，不能正确认识自身的工作价值和意义。心理卫生知识欠缺，不会或不能很好地应用心理学知识，科学地进行自我调节，造成心理疲惫。 身体因素、家庭因素,5、社会因素,社会地位低，护士为病人付出的辛勤劳动得不到应有的尊重与承认，工资及福利待遇相对较低，晋升及继续深造的机会较少，护士的贡献未被社会完全承认。甚至有传媒的不符合事实的报道，更严重伤害了医务人员工作的积极性。同时，多数护士为女性，在家中还要承担家庭主妇的角色。许多护士为提高学
9、历和更新知识，掌握更多的专业知识，利用业余时间参加自考学习，集学习、家庭、工作负担于一身。从心理学的角度看，人人都有受到公平对待的要求。如在奖金分配、工作安排、学习进修的机会等方面受到不公平的待遇时，护士就会产生内心的不公平感。,6、工作满意度,由于日常工作繁重、频繁的倒班，护士很少有机会参加护理科研和护理学术活动。通过自学参加学历教育，也会受到班次、工作的制约。,7、特殊岗位,传染病、重返岗、调岗,护士如何保持健康的心理,社会措施,医院措施,个人措施,社会措施,新闻媒体 医患关系 护理薪酬 护士价值 人员配备 专科护士 认 同 感,医院措施,人性化管理，避免高压政策，建立有效的支持系统，激励
10、机制能充分调动护士的积极性 关心护士的工作、生活及思想动态 对工作的难点、工作量大、危重病人多的科室加强人员配备，适当调整工作强度，科学弹性调度护士 建立护士机动人力资源库 加大专科护士的培养及有效运用 开展积极向上的文体活动,医院措施,构建和谐医、护、患关系 定期召开座谈会，促进护士、医生、领导及其他卫生工作者之间的沟通了解，形成友好合作的气氛，创造和谐工作氛围，为护士营造良好的轻松的工作环境，以提高工作效率，避免矛盾向不利方向发展。 采取多种形式教育引导护士如何做好本职工作 培养护士经受挫折的处理能力及不怕困难、乐观向上、自信的精神。,自我心理调适,自我心理调适,1、建立正确的价值观明确自
11、身价值、优点、缺点，承认自己的不足。金无足赤、人无完人，工作中出现失误时勇于面对，及时补救，将损失降到最小。,自我心理调适,2、学会自我调解情绪不佳的时候可以和三五好友在一起聊聊天、逛逛街、唱唱歌等，做一些自己感兴趣的事情，排解不良情绪，舒缓心理压力。,自我心理调适,3、不苛求自己和他人 真诚的对待身边的每位同事，学会宽容，不要因为一些小事而斤斤计较，生活中保持幽默以缓解紧张气氛。做现实的选择，改变能改变的，接受不能改变的，改善个人的心理压力反应。,自我心理调适,4、养成健康的生活习惯注意休息，保证睡眠，注意营养及饮食，规律的体育锻炼和放松训练，都是减压的好方法。,自我心理调适,5、创造一个温
12、馨和谐的家庭环境处理好家庭成员间的和谐关系，与丈夫、孩子、公婆和睦相处，让家成为身心放松的温馨空间，成为支持自己努力工作的动力来源。,自我心理调适,6、正确对待批评与表扬、看轻名利 7、正确处理与管理者、医护、他科同事的关系 8、认清自己的角色，摆正自身位置 9、慎言注重语言沟通的艺术性 10、谦虚好学，努力提高自身素质，尽快适应返岗、特殊岗位、调岗工作角色,自我心理调适,11、有包容之心，凡事先从自身找原因 12、多交正能量的挚友 13、学会换位思考与尊重，自立自强 14、有吃苦耐劳及奉献精神，有爱心 15、做一个洁净的自己，学会心疼自己会安排工作与休息时间，适当锻炼增强 身体素质,自我心理
13、调适,16、今天的事情今天做，今天最重要的事情第一做，保持良好的自我形象与心态，为孩子树立良好的榜样，做一个称职的儿女、父母、护士 17、树立上班是为了自己的理念，学会放大别人的优点，扩大自己的缺点,案例学习,例1：下夜班工作职责未落实被批评 例2：被医生骂了，被误会了 例3：被护士长批评了，与他科护士发生冲突 例4：被调科的心理委屈，政治性任务？ 例5：和家人吵架了，孩子生病了，失恋了？ 例6：不想上夜班、不愿学习和考试 例7：患者嫌弃我是男护士不会打输液 例8：被患者投诉，与患者发生冲突，被误会,沟通是治疗的一部分,总之，以上案例都是沟通不良所致，一个不健康的护士是不会有健康的沟通方法的 只有幸福的护士才能传递幸福给家庭、孩子和患者 只有健康的护士才能传递幸福给家庭、孩子和患者 所以，我们要做一个身心健康的护士，并将我们的健康与爱传递给我们的家庭和患者，无愧于“白衣天使”的荣誉称号。,用微笑传递真情,谢 谢,
