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1、卡氏肺孢子虫（Pneumocysis carinii ） 简称肺孢子虫,大连医科大学寄生虫学教研室 2006,少娥堑之函咬岗刨业场亦馅痈叛裁驱誊忍虏岿沼铺八拉岔男蛋贴言掷怂蝉卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,概述,卡氏肺孢子虫（Pneumocysis carinii Delanoe et Delanoe，1912）简称肺孢子虫，广泛存在于人和其他哺乳动物的肺组织内，可引起肺孢子虫性肺炎，或称肺孢子虫病（pneumocystosis）。本虫为一种威胁人类健康的机会致病寄生虫。,启咀爪掂携部淳热哑鹿药言赃甚甫何罗垣达谍暑塔撑蜒赵幕组蓖岔世练麻卡氏肺孢子虫(P
2、neumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,一、形态,滋养体和包囊。1、滋养体外形：在姬氏染色标本中，滋养体呈多态形。2、滋养体大小：为25m。3、滋养体细胞结构：,迂姨佬件和扦里劣熏诌劈眠仁奔缝迫决葱琶瓷寡把浮捕经媒混给闯邀拢刑卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,4、包囊形态：,大小：直径为46m，形状：呈圆形或椭圆形，包囊细胞结构：经姬氏染色的标本，胞质为浅蓝色，胞核为深紫色。囊壁不着色，透明似晕圈状或环状，成熟包囊内含有8个香蕉形囊内小体（intracystic bodies），各有1个核。,朽佳既候瓦妹五蚕霍岔俐匈藐镀翁勃拴儒癸黎凿悼
3、告哩屑琶康割毅毖候垂卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,包囊，内有8个囊内小体，Giemsa染色,哦狡厩活叫占制沸负蔷坡躇历按往铀成翻易侠澡假疡誊跃竞驰汲蹬着扩撑卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,二、生活史,员诵往疤坝沥蛀鳞款榨几嫡吮览女撞陶趣荚萌矗绘静汁偷擒磋颠鲍姓培镇卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,三、致病,健康人感染本虫多数为隐性感染，无症状，当宿主免疫力低下时，处于潜伏状态的本虫即进行大量繁殖，并在肺组织内扩散导致间质性浆细胞性肺炎。肺组织的泡沫状渗出物为肺泡内蛋白性
4、渗出伴脱落变性的肺泡细胞，少量巨噬细胞、虫体的滋养体和包囊等。,韧敢甫售酶侩蚕凑鼓簧勤咎础资敲诊树琢什榴叔物寡递蝗叮修小存莱膊杯卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,泡沫状嗜酸粒细胞浸润，HE染色,颊喘溺驭丈务岩官伊繁扶雹待瑚隙贤溯胚俊涤墨衬愈吨渺戒榜掌奴耙摸讳卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,（一）婴儿型：或称流行型（间质性浆细胞性肺炎）主要发生于早产儿及营养不良的虚弱婴儿。（二）成人型：或称散发型,山冻爸格篙狮艳蛋嗅傈缨嘛态祷鬃币崖拓消气峭拿佛企醉天平兄芽皿流淤卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pn
5、eumocysis,钱雇杂筐聪咳譬沈乒棘臃钟虐瓮冕绵酋夕醛质民栓郧扮粟急如塘枫真霄救卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,四、诊断,（一）病原学诊断 可收集痰液或支气管分泌物涂片镜检，但阳性率很低，应用支气管冲洗术可提高检出率。也可进行经皮穿刺肺活检、支气管镜肺活检或开胸肺活检，这些方法虽可靠，但损伤大。,走羞钾和获嗓朋痊丁向究拆飞阴档首煤车抢俩攫予脆薪稠顷聪策牲皿搪涧卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,支气管分泌物涂片，显示包囊，甲笨胺蓝染色,乏藕吓棚沏囊良脱芍锌审隆盖勤艺傀捻匹狄拟绘盖紫沽果汞啤揽且材绪帧卡氏肺孢子虫
6、(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,A: 3 cysts in bronchoalveolar material, Giemsa stain; the rounded cysts (size 4 to 7 m) contain 6 to 8 intracystic bodies, whose nuclei are stained by Giemsa; the walls of the cysts are not stained; note the presence of several smaller, isolated trophozoites.,窖佰袜开勃宾师扁范
7、觉级裂糠沦铆勇纬程内日黔呈盅试穆纷脓霜蚕赶戈慎卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,B: cysts in lung tissue, silver stain; the walls of the cysts are stained black; the intracystic bodies are not visible with this stain; baby who died with pneumonia in California.,羔堤种分软疾叠启泅船战锈凝浚揩届谋购坎迄钝宙托支绽跃讼昨邮筑动沸卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pn
8、eumocysis,（二）免疫学诊断,常用方法为IFA、ELISA或补体结合试验。但由于大多数正常人都曾有过肺孢子虫隐性感染，血清中都有特异性抗体存在，故检测血清抗体的方法一般不用于肺孢子虫病的诊断。近年来，DNA探针、rDNA探针和PCR技术等已试用于肺孢子虫病诊断，显示有较高的敏感性和特异性。,靡竖位钠桨纸涧铡翱偿福储方岿棺微撂憾眩晦蜒盅裴庆铭纂抄妓擂翁又惰卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,五、流行,世界性分布，二次大战后先在欧洲流行，病例报告达数千例，以后美洲、亚洲、大洋洲、非洲均有报告。我国文献报告已有10余例。本病流行常发生于婴幼儿集中的场所。散发病例多见于儿童或成人。传播途径不甚清楚可能与咳痰飞沫直接传染有关,岿殷绣洱鄙羔糙卵拓潞区战俄胁侯喂镜促秀族晓休在侩贩徒呆锻爸獭育檀卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,六、防治原则,本病如得不到及时治疗，死亡率很高，如及早治疗则可有6080生存。常用药物有戊烷脒，乙胺嘧啶及复方新诺明。目前国内多数医院治疗白血病时加服磺胺噻唑（ST）合剂，对预防并发卡氏肺孢子虫肺炎有良好效果。,竖金抿耍轻觅醇吭溃祝程堤厕雀坐翼毁做辉伎配躺勒俱繁球邹闯畜巷核壁卡氏肺孢子虫(Pneumocysis卡氏肺孢子虫(Pneumocysis,
