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1、20022002 年临床执业医师资格考试试题及参考答案年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分（医学综合笔试部分 1 1 A1 型选择题（141 题）答题说明每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是 （答案：A）A.甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.苯妥英钠E.呋塞米2.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是（答案：E）A.尿素B.NH3C.-丙氨酸D.-氨基异丁酸E.尿酸3.Auer 小体不见于 （答案：B）A.M1 型白血病B.M2 型白血病C.
2、M3 型白血病D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病4.转氨酶的辅酶是（答案：C）A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸5.关于肿瘤的转移错误的是（答案：D）A.胃癌可转移至盆腔B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结C.交界性肿瘤不出现转移D.肝癌可出现脑转移E.肺癌可出现骨转移6.提示与习惯性流产有相关性的检查是 （答案：D）A.抗着丝点抗体B.抗磷脂抗体C.抗 RNP 抗体D.抗组蛋白抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体7.诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 （答案：B）A.尿常规检查B.尿微量白蛋白测定C.尿渗透压测定D.双肾 B 超E.肌酐清除率8.足月妊娠时的胎心率正常值应
3、是每分钟 （答案：C）A.90130 次B.100140 次C.110150 次D.120-160 次E.130170 次9.补体系统在激活后可以 （答案：B）A.诱导免疫耐受B.抑制变态反应C.结合细胞毒性 T 细胞D.启动抗体的类别转换E.裂解细菌10.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（答案：C）A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱脂酶11.在下列原有疾病基础上遭受急性损害更易发生 MODS，不包括 （答案： A）A.慢性肾病B.风湿性关节炎C.糖尿病D.肝硬化E.冠心病12.肺通气的原动力是（答案：E）A.肺的扩张和回缩B.肺内压与大
4、气压之差C.胸膜腔内压保持负压D.呼吸肌的舒缩活动E.肺泡的表面张力13.甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（答案：A）A.+10以下B.+20以下C.+25以下D.+30以下E.+35以下14.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查 是（答案：C）A.血皮质醇昼夜节律B.24 小时尿 17-羟类固醇C.过夜地塞米松抑制试验D.小剂量地塞米松抑制试验E.大剂量地塞米松抑制试验15.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是 （答案：B）A.风湿性心脏病B.结缔组织病C.二尖瓣粘液样变性D.感染性心内膜炎E.二尖瓣先天异常16.对 I 型呼吸衰竭患者若给予高
5、浓度氧疗仍无效，其原因很可能为（答案：E）A.严重肺通气功能障碍B.严重肺动一静脉样分流C.通气血流比例增大D.肺弥散功能障碍E.耗氧量增加17.典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（答案：C）A.畏寒、发热B.声音嘶哑C.剧烈腹泻，继之呕吐D.腹部绞痛E.腓肠肌痉挛18.难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是 （答案：A）A.静脉尿路造影B.逆行肾盂造影C.B 超D.肾动脉造影E.CT19.躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是 （答案：C）A.精神症状多有“昼轻夜重“的波动性B.可表现出急性或慢性脑病综合征C.精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期D.病程及预后取决于原发躯体疾
6、病的状况与治疗是否得当E.具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现20.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是（答案：D）A、血管影特别清晰B.肿块边缘更为清晰C.钙化影更为清晰D.乳房腺叶更为清晰E.乳管影更为清晰21.男孩，1 岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为（答案：E）A.30以下B.3040C.5060D.7080E.80以上22.毛果芸香碱对眼睛的作用为 （答案：C）A.扩瞳、调节麻痹B.扩瞳、升高眼内压C.缩瞳、调节痉挛D.扩瞳、降低眼内压E.缩瞳、升高眼内压23.关于 I 期梅毒的叙述错误的是（答案：E）A.有不洁性交史B.可出现硬下疳C.梅毒血清学阴性D.有心血管梅毒E、外阴
7、表面溃疡，有浆液性渗出24.溶组织内阿米巴的致病型是 （答案：A）A.包囊B.小滋养体C.大滋养体D.裂殖体E.配子体25.青霉素抗革兰阳性（G+）菌作用的机制是（答案：D）A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌核酸代谢C.抑制细菌脂代谢D.抑制细菌细胞壁肽聚糖（粘肽）的合成E.破坏细菌细胞膜结构26.与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是 （答案：A）A.NK 细胞B.B 细胞C.CD8+T 细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞27.胸膜摩擦音听诊的时相特点为 （答案：E）A.吸气初期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气期E.呼吸两相28.后纵隔肿瘤最常见的是 （答案：D）A.畸胎瘤B.神经源性肿
8、瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺29.尿毒症病人高血压最主要的原因是 （答案：B）A.肾素增多B.促红素减少C.水钠潴留D.血管加压素增多E.交感神经兴奋30.老年男性急性尿潴留常见的病因是（答案：E）A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤31.组成多聚核苷酸的骨架成分是 （答案：B）A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊糖与戊糖32.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是（答案：E）A.发热、流涕、咳嗽B.有感冒接触史C.耳后淋巴结肿大D.手、足出现红色斑丘疹E.Koplik 斑33.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（答案
9、： C）A.静点硝酸甘油B.强心C.利尿D.主动脉瓣瓣膜置换术E.主动脉瓣球囊成型术34.糖酵解的关键酶是（答案：C）A.3-磷酸甘油醛脱氢酶B.丙酮酸脱氢酶C.磷酸果糖激酶-1D.磷酸甘油酸激酶E.乳酸脱氢酶35.免疫系统的三大功能为 （答案：E）A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视36.Graves 病最重要的体征是（答案：B）A.皮肤湿润多汗，手颤B.眼裂增大，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音D.收缩压升高，舒张压降低E.心脏扩大，心律不齐37.小儿骨髓外造血
10、的器官是（答案：A）A.卵巢B.胆囊C.脾脏D.淋巴管E.盲肠38.以下是慢性腹泻的病理生理类型，除了（答案：D）A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.运动功能异常性腹泻E.医源性腹泻39.社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是 （答案：E）A.流感嗜血杆菌B.肺炎支原体C.肺炎链球菌D.肺炎克雷白杆菌E.葡萄球菌40.法洛四联症心脏杂音响度主要取决于（答案：D）A.左、右室之间压力差B.肺动脉瓣狭窄程度C.室间隔缺损大小D.主动脉骑跨程度E.右室肥厚程度41.有关血栓的论述，错误的是 （答案： D）A.静脉血栓多于动脉血栓B.下肢血栓多于上肢C.动脉瘤内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓尾部
11、多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为白色血栓A2 型选择题（42-53 题）答题说明备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字 母42.男，34 岁，发热 1 周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有 舒张期附加音，血压 11080mmHg（14.710.7kPa），肘部静脉压 180mmH2O， 心电图：ST 段抬高，弓背向下，未见病理性 Q 波，诊断可能为（答案：B）A.急性心肌梗死B.缩窄性心包炎C.变异性心绞痛D.稳定型心绞痛E.急性渗出性心包炎43.70 岁老年男性病人，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽 冲击试验阴性，易还纳，应诊断为（答案：C）A.
12、鞘膜积液B.隐睾C.股疝D.斜疝E.直疝44.新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是（答案： C）A.采用安全期避孕法B.选择男用避孕套避孕C.选择口服避孕药D.放置宫内节育器E.皮下埋置避孕药45.男，32 岁，因患再生障碍性贫血需要输血，当输入红细胞悬液约 200 毫升时，突然畏寒，发热，呕吐一次，尿呈酱油样，血压 10.06.0kPa（7545mmHg）。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应 （并发症） （答案：A ）A.非溶血性发热性输血反应B.溶血性输血反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷46.女，38 岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 月，查尿
13、蛋白+， 红细胞+，ANA（+），有光过敏，最大的可能诊断是（答案：C）A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球，肾炎E.过敏性紫癜47.初孕妇，26 岁。于妊娠 34 周出现头痛、眼花。血压 180100mmHg，尿 蛋白（+），眼底动静脉比为 1：2，视网膜水肿。本例诊断应是 （答案：E）A.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压48.9 岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电 图示 3 周秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是 （答案：B）A.癫痫复杂部分发作B.癫痫部分性发作C.杰克逊（Jackso
14、n）癫痫D.癫痫失神发作E.不能分类的癫痫发作49.中等卫校毕业生林某，在乡卫生院工作，2000 年取得执业助理医师执 业证书。他要参加执业医师资格考试，根据执业医师法规定，应取得执业 助理医师执业证书后，在医疗机构中工作满（答案：D）A.6 年B.5 年C.4 年D.3 年E.2 年50.65 岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活 2 年就诊。检查 发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退， 握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是 （答案：E）A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病51.男性，42 岁，患急性重
15、症胰腺炎并发休克 36 小时，经抗休克治疗后行 胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率 106 次份，血压 12.88kPa（9660mmHg），中心静脉压 10cmH2O，呼吸频率 22 次/分，动脉 血氧分压 11.5kPa（86mmHg），尿量 10ml小时，尿比重 1.002，此病人目前 最紧急的并发症是 （答案：C）A.心功能不全B.肺功能衰竭C.肾功能衰竭D.血容量不足E.体内抗利尿激素分泌过多52.女性患者，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 月，体温为 37.237.6， 厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选 （答案：C）A.胸部 X 线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶
16、检查E.测定血沉53.一患者车祸后 2 小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查 T36.5，P130 次分，R30 次分，BP9060mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低， 下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为（答案：B）A.穿透伤B.盲管伤C.开放伤D.挤压伤E.闭合伤B1 型选择题（5465 题）答题说明以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个 备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题下上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选 择。（5455 题共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.阿霉素C.DA 方案D.环磷酰胺E.VP 方案54.急性粒细胞白血病治疗首选 （答案：C）55.急性淋巴细胞白血病治疗首选（答案：D） （56-57 题共用备选答案）A.Kemig 征阳性B.分离性感觉障碍C.Babinski 征阳性D.共济失调E.屈颈试验阳性56.1 岁以下正常婴儿可能出现的体征是 （答案：A）57.颈
