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1、1支气管哮喘支气管哮喘支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数可自行缓解或经治疗缓解。【检查】 1.入院后 1 小时内完成体检 2.实验室检查：作血象、X 线等相关检查；有条件者作肺功能、气道反应性测定及变应原检测；病情严重者作血气分析。 【诊断】 1.有反复喘息史，肺部哮鸣音，支气管扩张剂治疗有效者可作出明确诊断。哮喘急性严重发作，经合理应用拟交感神经药物和茶碱类药物仍不能缓解者，可诊断哮喘持续状态。 2.对疑诊病例可作肾
2、上腺素或舒喘灵试验，或气道反应性测定及变应原检测，结合个人或家族过敏史，有助于诊断。 3.需与毛细支气管炎、喘息性支气管炎、支气管淋巴结结核及呼吸道异物等疾病鉴别。【治疗原则】 1.保持呼吸道通畅，湿化气道，保证热量及水份供给。 2.纠正低氧血症。 3.镇静：对烦躁者，可适当应用镇静剂。 4.抗生素应用：合并细菌感染者，可选用抗生素。 5.气管扩张剂应用：2-受体激动剂：常用的药物有沙丁胺醇、特布他林；氨茶碱；异丙阿托品；异丙肾上腺素仅用于哮喘持续状态。 6.糖皮质激素应用：对重症或哮喘持续状态者，应早期大剂量应用肾上腺皮质激素静脉滴注，常用的药物有：甲基强的松龙、地塞米松及强的松等。 7.维持水电解质及酸碱平衡：重症患儿不显性失水增加，可表现为不同程度的脱水，注意纠正脱水。一般补液量增加生理量的 50%。有混合性酸中毒时，可适当应用碱性药物。 8.机械通气治疗：对持续呼吸困难，呼吸衰竭虽经治疗仍逐渐加重者须进行机械通气。 9.病情复杂，处理困难，需请相应专科或上级医生会诊。 【疗效评价】 1.临床治愈：症状和体征消失。 2.好转：症状和体征明显好转、稳定。 3.无效：症状和体征无好转或加重。
