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1、2011中医执业医师理论考试考前培训,2010年中医执业医师操作与理论通过率,中医执业医师理论考试历年分数线,你是否？,你是否会问这个考试到底是怎么考的？ 你是否会问怎么才能通过？怎么才能不成为被淘汰的那部分？ 你是否会问我应该怎么复习？ 你是否觉得每天都要工作无暇复习？,考试内容,中医执业医师（含助理）资格考试的理论综合部分，包括了十四门功课，是一种大拼盘式的考试方法。 这十四门功课是： 01、中医基础理论 02、中医诊断学 03、中药学 04、方剂学 05、针灸学 06、中医内科学 07、中医外科学 08、中医妇科学 09、中医儿科学 10、西医诊断学 11、西医传染病学12、西医内科学1
2、3、医学论理学 14、卫生法规,考试时间,每年9月的一个星期六和星期天 考试时间：上午：09：0011：30 下午：14：0016：30 第一单元（150题）：中医基础理论 中医诊断学 中药学 方剂学 第二单元（150题）：西医诊断学 西医传染病学 西医内科学 医学论理学 卫生法规 第三单元（150题）：针灸学 中医内科学 第四单元（150题）：中医外科学 中医妇科学 中医儿科学,考试题型,中医类别医学综合笔试全部采用客观选择题型,考试题型,A型题：每道试题由一个题干与A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，备选答案在后。备选答案中只有一项是正确答案，其余四项为干扰答案。 答题时，须按
3、题干要求，从五个备选答案中选择一项作为正确答案。 A型题采用为A1型题、A2型题2种题型。,考试题型,A1型题是单句型最佳选择题。 例1.治疗下痢，属“通因通用”法的方剂是 答案：DA.葛根黄芩黄连汤B.大承气汤C.白头翁汤D.芍药汤E.黄连解毒汤,考试题型,A2型题是病例摘要型最佳选择题。 例2.患者下痢不止，色暗不鲜，便脓血，赤白相兼，里急后重，日久不愈。腹痛喜温，小便短赤，舌苔淡白，脉沉迟。治疗应首选的方剂是 答案：CA.白头翁汤B.木香槟榔丸C.桃花汤D.四神丸E.真人养脏汤,考试题型,B型题：又称配伍题，目前采用B1型题。 示例：B1型题每道试题由A、B、C、D、E 五个备选答案与两
4、个或两个以上的题干组成，五个备选答案在前，题干在后。答题时，要求为每个题干选择一项作为正确答案。每个备选答案可以选用一次或一次以上；也可以一次也不选用。为了试卷的规范化及分数计算的统一性，命题时要求B1型题一律用两个题干。,考试题型,例：A.午后发热B.傍晚发热C.潮热骨蒸D.身热夜甚E.夜热早凉1.清骨散证的热型是答案：C2.清营汤证的热型是答案：D,答题方式,理论考试的答题方式为“答题卡”，使用2B硬度的铅笔，其他填写内容使用黑色签字笔。考试时不提供草稿纸张，可以用试卷当草稿纸。,答题方式,2B铅笔、黑色签字笔、橡皮到了考场监考老师会统一发放，但以防万一还是事先准备一套。 考试时仔细检查不
5、要涂错卡，有时候差的那几分不一定是你答错了，可能是卡涂错了！ 如果题目出错，或者没有正确答案，一定要随便选一个，不能留空，这种题目最后填了就算对，不填算弃权。,考场规则,1、考生应于考前十五分钟。凭医学综合笔试准考证和本人有效身份证明进入规定的医学综合笔试考场。 2、考生入场除携带必要的文具（2B铅笔、钢笔和圆珠笔、橡皮）外，禁止携带任何书籍、笔记、资料、报刊、草稿纸以及各种通讯工具如手机或电子存储、记忆录放等与考试无关的物品。考场内不得相互借用文具。,考场规则,3、考生参加医学综合笔试进入考场后，要对号入座，将本人医学综合笔试准考证、有效身份证明放在课桌右上角，以便核验。 4、统一开考信号发
6、出后，才能开始答题。 5、开考三十分钟后考生不得进入考场，开考三十分钟内不准交卷出场，交卷出场后不得在考场附近逗留、不得再进场续考。,考场规则,6、考生领到答题卡和试卷后，应按要求先在指定位置准确、清楚地填写姓名、考区、考点和填涂准考证号等规定信息。凡漏填、错填或字迹不清、无法辨认的答题卡一律作废。监考员未宣布前，考生不得阅读试卷；监考员宣布考生开启试卷后，考生应首先检查试卷有无缺页和印刷问题，如有这些问题，应向监考员申请更换，一旦考试开始后，不得申请更换试卷。 7、考生必须严格按要求在答题卡上用钢笔或圆珠笔填写文字部分，用2B铅笔填涂机读信息点；答题卡上禁止使用涂改液，不按上述规定要求作答的
7、，其答题卡无效。由于考生本人原因造成答题卡损坏的不予更换备用答题卡。,考场规则,8、考生不得要求监考员解释试题，如遇试卷模糊或答题卡污损等问题，可举手询问。考生参加实践技能考试应遵守考试机构或组织的相应规定，服从考官管理。 9、考生在考场内必须保持安静，不准交头接耳、左顾右盼；不准偷窥、抄袭他人试卷，不准为他人抄袭提供方便，不准夹带、冒名替考或换卷；不准吸烟。,考场规则,10、考生离开考场时必须交卷，不得携带试卷和答题卡离开考场。离开考场后不准在考场附近逗留和交谈。考试结束信号发出后考生立即停止答卷，将试卷和答题卡分别翻放在课桌上，待监考员核验回收后方可离场。 1l、考生应自觉服从监考员管理，
8、不得以任何理由妨碍监考员进行正常工作。对违反考场规则、不服从监考员管理的考生，监考员将依据医师资格考试违纪处理规定进行处理。,复习方法,四字箴言：静、稳、狠、准 静：安静的学习环境，不受打扰，专注学习。 稳：稳下心专心看书，不能三天打鱼、两天晒网。 狠：碰到拦路虎要狠，啃硬骨头，把不理解的记不得的都吃透。 准：理解透彻，不要一知半解，糊弄自己，适用于所有事情。,3轮复习法,第一轮 先较快地对所有科目（主要是薄弱的）复习一遍，可称为摸底，目的是了解复习难点与重点。 第二轮是决胜关键，侦查清楚敌方火力后制定的作战方案。看书相对细一些，并多花时间做题。 第三轮是收关阶段，各科目再过一次，对印象不深的
9、地方再花时间掌握，容易错的题反复再看。,懒人复习法,1、先看大纲 结合自己知识掌握情况划出薄弱知识点。 2、做题 包括历年考题和大纲模拟题，在题海中找到考试感觉。 但要切记：不能只做题，不看书，因为近年来题目范围越来越广，所谓真题题库基本没用！ 3、接着看书 临近考试前再把知识点过一下，尤其是掌握不好的。,考试经验,历年真题 考真题取胜的危险系数越来越高，要踏踏实实看书，可以仔细研读真题思路，把握规律。 分配好各科时间 中医基础科目读读既可，因为考试都是选择题，一般都可答对。 针灸比例大，要花一定功夫认真准备。 中外、中妇、中儿要注意与中药、方剂、中内相联系，分值也大，重点掌握。 背好方歌，事
10、半功倍！,考试经验,有些病例题可采用逻辑推理分析、排除等方法，只要头脑清楚，临危不乱，答对率也可达75%以上。 卫生法规和伦理还是浏览几遍，毕竟有些送分题丢了可惜，能得一分是一分！,中医内科学,中医内科学的考试内容主要包括三种类型：基础概念；辨证论治（俗称小病历）；方药加减。 其中辨证论治的内容与复习方法与实践技能部分基本相同，只是多了一些病种而已。方药的加减变化，基本上可以利用方剂学和中药学的知识来解决。 下面以中医内科学为例，讲解考试内容及复习方法。,讲解顺序,中医内科学,细目一：概述 要点： 1. 概念及源流 2.中医病名与西医病名的关系 细目二：病因病机 要点： 1.常见病因 2.病机
11、及转化 细目三：诊断和类证鉴别 要点： 1.诊断要点 2.鉴别诊断,细目四：辨证论治 要点： 1.辨证要点 2.治疗原则 3.各证型主症、治法和方药 4.常见证候治疗加减变化 细目五：预防 要点：预防,1、感冒,1、感冒的基本病因风邪。 2、“风者百病之始也”出自素问骨空论 3、“感冒”一词出自北宋仁斋直指方 4、“辛温”与“辛凉”的立论出自丹溪心法 5、感冒与风温的鉴别特征前者少传变、热度低。后者传变、热度高、汗后热复。 6、感冒与咳嗽的病机鉴别感冒：肺气失宣、卫表不和。咳嗽：肺气上逆。 7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征有表证则属于感冒。,1、感冒,1风寒束表(舌苔白脉浮)辛温解表-荆防败毒散
12、或荆防达表汤 2风热犯表(舌薄黄脉浮数)辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤 3暑湿伤表(舌薄腻脉浮数)清暑祛湿解表-新加香薷饮 4气虚感冒(舌淡白脉浮)益气解表参苏饮 5阴虚感冒(舌红脉细数)滋阴解表加减葳蕤汤,2、咳嗽,1、“咳嗽”一词出自内经。 2、“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。出自素问咳论。 3、“咳嗽之要一曰外感，一曰内伤”出自景岳全书。（此立论首先提出者明张介宾） 4、咳嗽是中医内科的单一病种，也包括西医多种疾病的症状。 5、内伤咳嗽的基本病理因素（病理产物性病因）痰；火。（注意与脏腑失调病因相区别。）,2、咳嗽,1.风寒袭肺(舌白脉浮)：疏风散寒，宣肺止咳三拗汤合止咳散 2.风热犯肺(
13、舌薄黄脉浮数)：疏风清热，宣肺止咳桑菊饮 3.风燥伤肺(舌白或黄脉浮)：疏风清肺，润肺止咳桑杏汤,2、咳嗽,4.痰湿蕴肺(舌白腻脉濡滑)：燥湿化痰，理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 5.痰热郁肺(舌薄黄脉滑)：清热肃肺，豁痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺(舌黄脉弦)：清肺泻肝，顺气降火黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗(舌红脉细数)：滋阴润肺，化痰止咳沙参麦冬汤,3、哮病,1、明确哮与喘的鉴别始于医学正传明虞抟。提出“哮以声响言，喘以气息言。”的鉴别特点。 2、“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之”。出自金匮要略。是论述哮病的内容（干扰答案常见咳嗽、咳喘、哮喘） 3、哮喘始见于丹溪心法。提出“哮
14、喘专主于痰”。 4、哮病的病机特征宿痰伏肺（夙根学说），外邪引动。 5、哮与喘的关系哮必兼喘，喘未必兼哮。,3、哮病,6、哮与喘的鉴别：（哮多兼喘；喘未必哮）（哮分寒热；喘分虚实。）哮： 病名；声响；阵发；呼吸有声；突然、反复发作喘： 症状；气息；持久；呼吸困难；陈旧、持续发作（急、慢性、迁延性） 7、哮病的治疗原则发时治标（祛痰理气）；缓时治本（扶正祛邪）。 8、哮病多责之于肺、脾、肾。喘病多责于肺、肾。,3、哮病,1.冷哮(舌白脉弦)温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤 2.热哮(舌黄脉滑)：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤 3.寒包热哮(舌白脉弦)：解表散寒，清化痰热小青龙加石膏
15、汤或厚朴麻黄汤 4.风痰哮证(舌厚浊脉黄)：祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 5.虚哮证(舌淡,紫脉细)：补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤,3、哮病,6.肺睥气虚(舌淡白脉细)：健脾益气，补土生金六君子汤 7.肺肾两虚(舌淡脉沉细)：补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎,4、喘证,1、喘证的虚实鉴别： 实证：邪气壅肺；痰浊阻滞。肺气上逆。气急声高、有力、深长；呼出为快； 虚证：肺肾不足；气失摄纳。肺气上逆。气怯声低、无力、短促；深吸为快； 2、喘证始见于内经。“肺高则上气肩息”灵枢。上气指喘证症状。 3、“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也。”出自景岳全书。 4、“在肺为实，在肾为虚。”指喘证病机。
16、出自临证指南医案（清叶天士） 5、“喘由外感者治肺，由内伤者治肾。”喘证治疗原则。出自类证治裁（清林佩琴）,4、喘证,1.风寒壅肺(舌薄白脉浮紧)：宣肺散寒麻黄汤合华盖散 2.表寒肺热(舌薄白脉浮数)：解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤 3.痰热郁肺(舌薄黄脉滑数)：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤 4.痰浊阻肺(舌白腻脉滑濡)：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子养亲汤 5.肺气郁痹(舌薄脉弦)：开郁降气平喘五磨饮子,4、喘证,6.肺气虚耗(舌淡苔剥脉弱)：补肺益气养阴生脉散合补肺汤 7.肾虚不纳(舌红脉细数)：补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 8.正虚喘脱(脉浮大无根)：扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉,5、肺痨,1、肺痨归纳于传染病范畴始见于普济本事方。提出肺虫说。“肺虫居肺叶之内，蚀人肺体”。 2、肺痨的治疗原则滋阴降火。始于元朱丹溪。 3、我国现存首部肺痨专著十药神书葛可久 4、杀虫与补虚的治疗肺痨原则始见于医学正传。 5、肺痨与虚劳的鉴别要点肺痨病位在肺，阴虚为主。虚劳病位在五脏，阴阳俱虚，肾虚为要。,
