血液循环（后2节）ppt课件

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1、,第三节 血管生理 Physiology of blood vessel,一、各类血管的功能特点Function of blood vessel 1.弹性储器血管：主A、肺A主干及最大分支windkessel vessel 具有弹性和可扩性 2.分配血管 ：弹性储器血管到小A前的A管道distribution vessel 3.毛细血管前阻力血管：微动脉和小动脉precapillary resistance vessel 半径小、阻力大 4.毛细血管前括约肌：毛细血管起始部平滑肌precapillary sphincter,5.交换血管：真毛细血管，薄-物质交换exchange vessel

2、6.毛细血管后阻力血管：微静脉postcapillary resistance vessel 7.容量血管：静脉,容纳循环血量60-70%capacitance vessel 8.短路血管：小A与小V间直接联系的血管shunt vessel 手指、足趾、耳廓等处皮肤中，与体温调节有关,弹性贮器血管,分配血管,Cap前阻力血管,交换血管,Cap后阻力血管,容量血管,各类血管的功能特点,Cap前 括约肌,短路血管,Cap前阻力血管,交换血管,Cap后阻力血管,二、血流量、血流阻力和血压 (一)血流量和血流速度1、血流量：单位时间内流经血管某一截面的血量。 2、血流速度：血液一质点(例如一个RBC)

3、在血管内内移动的速度。 3、血流方式：层流、湍流,(二)血流阻力：血液在血管内流动时所遇到的阻力。由血液粘滞度和血管口径决定。,(三)血压:流动着的血液对单位面积血管壁的侧压力。,三、动脉血压和脉搏,1、动脉血压的形成基本条件,（1）循环系统内的血液充盈前提,（3）主A和大A的弹性储器作用,（2）心脏射血和外周阻力基本要素,（一）动脉血压,2.动脉血压的正常值收缩压（Sp）:室缩时,动脉血压升高到的最高值(100-120mmHg)舒张压（Dp）:室舒时,动脉血压降低到的最低值(60-80mmHg)脉搏压:Sp-Dp30-40mmHg,平均动脉压:Dp + 脉压/3 100mmHg,(1)每搏出

4、量心缩期射入A血量管壁侧压力,3.影响动脉血压的因素：,心舒末期A血量（不明显） DP（不明显）,SP(明显),血流速,DP(明显),SP（不明显）,心缩期血流速,(2)心率心舒期心舒末期A血量管壁侧压力,(3)外周阻力心舒期血流速心舒期A血量心缩期血流速SP（不明显）,DP（明显）,管壁侧压力,SP（明显）DP脉压,体循环平均压变Bp变,(5)循环血量/血管容积的比例失调,(4)大动脉弹性缓冲SP维持DP,如：大失血循环血量 Bp（显著）过敏休克血管容积回心血量Bp,动脉血压影响因素,四、静脉血压与静脉回心血量,(一)静脉血压：1. 中心V压（CVP）：412 cmH2O右心房和胸腔内大静脉

5、的血压。 心脏射血能力反变静脉回心血量正变判断心功能的指标之一2. 外周V压：各器官静脉的血压。,(二) 影响静脉回心血量的因素,1.体循环平均充盈压：正变 2.心脏的收缩力：正变 3.体位改变：平卧直立：V回心血量久蹲突站血滞留下肢V回心量BP脑、视网膜供血不足头晕、视物不清,4.骨骼肌的挤压作用骨骼肌静脉瓣,肌肉泵,5.呼吸运动 吸气V回流 呼气V回流呼吸泵,五、微循环 microcirculation（自学）,(一)概念：P111微动脉和微静脉之间的血液循环 (二)组成七部分,Cap前 括约肌,通血Cap,真Cap,微动脉,后微 动脉,微静脉,动-静脉吻合支,迂回通路（营养通路）：物质交

6、换血液微A后微ACap前括约肌真Cap网微V,(三) 血流通路,2.直捷通路：促进血液回心，保证循环血量血液微A后微A通血Cap微V,3.动-静脉短路：调节体温血液微A动-静脉吻合支微V,(四)微循环的血流动力学,1.Cap血压 Cap前阻力Cap后阻力：反变/ 20 mmHg,2.微循环血流量的调节局部组织代谢产物 后微A、 Cap前括约肌,组织代谢产物,后微A与Cap前 括约肌舒张,真毛细血管开放,血流量,组织代谢产物清除,后微A与Cap前 括约肌收缩,真毛细血管关闭,血流量,(五) 毛细血管壁的结构和通透性,组织液,Cap基膜,Cap内皮细胞,窗孔,裂隙,囊泡,(六)血液和组织液间的物质

7、交换方式,扩散* diffusionO2 , CO2 ，Na+, 葡萄糖 2. 滤过与重吸收水和溶质滤过filtration：Cap内 Cap外 重吸收reabsorption：Cap外 Cap内 3. 吞饮：大分子物质,六、组织液interstitial fluid的生成,(一) 生成动力：有效滤过压 有效滤过压(毛细血管血压组织液胶体渗透压) (血浆胶体渗透压组织液静水压),滤过的力量(+),重吸收的力量(),A,V,(二)影响组织液生成的因素,1. 毛细血管血压 2. 血浆胶体渗透压 3. 淋巴回流受阻 4. 毛细血管通透性,组织液生成,有效滤过压(毛细血管血压组织液胶体渗透压) (血浆

8、胶体渗透压组织液静水压),影响组织液生成与回流的因素,主要因素 生成量 回流量 例 症,毛细血管压 或静脉压,炎症、充血性心功 不全等所致的水舯,血浆胶体 渗透压,营养不良、肾炎等 血浆蛋白所致水肿,淋 巴 回流受阻,丝虫病、癌症等 使受阻部位远端水肿,毛细血管 通透性,烫伤、细菌感染 所致的局部水肿,五、淋巴液lymph的生成与回流,(一)生成动力毛细淋巴管内外压力差,(二)淋巴回流的生理功能1. 调节组织液平衡 2. 回收蛋白质和清除组织中大分子 3. 防御功能4. 吸收脂肪,课后习题,1. 动脉BP是如何形成的？ 2. 影响动脉BP的因素有那些？是如何影响的？ 3. 简述微循环的血流通路

9、及功能。 4. 影响V回心血量的因素有那些？ 5. 影响组织液生成的因素有那些？ 6. 名词：血压，动脉BP，收缩压，舒张压，平均动脉压，中心V压，循环系统平均充盈压，有效滤过压。,第四节 心血管活动的调节,一神 经 调 节,(一）心血管的神经支配,（2）交感N和迷走N对心脏的作用,1. 心交感N 起源与分布脊髓T1T5节前纤维 N 节换元节后纤维,(一)心脏和血管的N支配,心交感N(+)节后纤维NE心肌细 胞膜1受体胞内cAMP激活PKA激活Ca2+ 通道和If通道Ca2+、Na+内流, 作用及机制,心率 (正性变时) 收缩力 (正性变力) 房室传导(正性变传导),2.心迷走N, 起源与分布

10、,节前纤维N节换元,节后纤维, 作用及机制,心迷走N(+)节后纤维ACh心肌 细胞M受体K+通透性、抑制Ca2+通道 K+外流、Ca2+内流,心率 (负性变时) 收缩力 (负性变力) 房室传导 (负性变传导),生理作用 心交感N 心迷走N变 时 4期Na+内流自动去极速 3、4期K+外流最大复极电位 (自律性) 自动去极速（正变时） 自律性 （负变时） 自律性变传导 Ca通道开放 0期Ca2+内流 抑制 Ca通道0期Ca2+内流 (传导性) 0期去极速幅度 0期去极速度幅度（正变传导） （负变传导） 传导性 传导性变 力 1.激活Ca通道 2期Ca2+内流 抑制Ca通道 肌质网释放Ca2+ A

11、P时程（2期）Ca2+内流 (收缩性) （负变收缩） （正变力） 收缩力 收缩力 2.促进肌钙蛋白对Ca2+ 的释放(加速心肌舒张) （心房为主）3.加速肌质网对Ca2+ 的重摄取(利于心室充盈),（3）支配心脏的肽能N元心脏中存在多种肽类神经纤维，释放的递质有：神经肽Y、血管活性肠肽、降钙素基因相关肽、阿片肽等。可能参与对心肌和冠脉的调节。如：血管活性肠肽对心肌有正性变力作用和舒张冠脉的作用；降钙素基因相关肽有加快心率的作用。,2.血管的N支配与生理作用 (1)缩血管N（=交感缩血管N）中枢：延髓的缩血管中枢分布：绝大多数血管（几乎所有血管平滑肌都受交感缩血管N支配，且只接受交感缩血管N的单

12、一支配）。递质：N节前纤维ACh,N节后纤维NE 受体：（主）、 作用：受体血管缩受体血管舒,特点：总效应缩血管，故调节血压作用大。 持续发放紧张性冲动： 几乎支配所有血管，但密度不同。皮肤骨骼肌、内脏心脏、脑微A A V,紧张性血管缩；紧张性血管舒,（2）舒血管N纤维,1）交感舒血管N纤维：骨骼肌血管N末梢ACh血管M受体血管舒张特点：平时无紧张性，应激时(+)2）副交感舒血管N 纤维脑膜、唾液腺、胃肠道、外生殖器等 N末梢ACh血管M受体血管舒张,舒血管N交感舒血管N 副交感舒血管N 脊髓背根舒血管N 中枢 舒血管区 舒血管区 (皮肤伤害性感觉传入纤维) 分布 骨骼肌血管 软脑膜、消化腺、

13、唾 皮肤血管递质 ACh Ach P物质或组胺 受体 作用 血管舒 血管舒 局部血管舒 特点 不参与血压调节 不参与血压调节 轴突反射平时无作用 参与调节局部血流与情绪、运动有关,液腺、外生殖器血管,（二）心血管中枢,1.概念：控制心血管活动的N元集中的部位。,2.延髓心血管中枢基本中枢,延髓心血管中枢部位, 缩血管区： 心交感中枢(延髓头端腹外侧部) 缩血管中枢 舒血管区：(延髓尾端腹外侧部) (-)缩血管区N元的活动 心抑制区：心迷走中枢 (背核、疑核) 传入N接替站：孤束核,3、延髓以上的心血管中枢,下丘脑 大脑边缘系统 小脑,（四）心血管反射,1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射*亦称减压反射 反射弧与反射过程感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N舌咽N 主A神经迷走N 神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N效应器：心脏，血管,心迷走中枢(+) 心交感中枢(-) 交感缩血管中枢(-),窦N,延 髓 孤 束 核,BP,颈A窦、主A弓感受器(+),舌咽N,主A N,迷走N,心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-）,BP,心输出量 外周阻力,(-),心率 搏出量 血管舒张,降压反射过程,