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1、动动- -静脉内瘘成形术后须知静脉内瘘成形术后须知患者朋友您好：在动静脉内瘘成形术后，请您注意以下事项：1. 保持伤口辅料干燥清洁，常规 3 天换药 1 次，10 天酌情拆线。如果伤口敷料有渗血或污染，请及时换药。2. 抬高手术侧肢体，平卧时抬高 30 度，以促进血液回流，减少肢体肿胀。3. 请您注意瘘侧肢体，避免受压，提重物，衣袖要宽松，不能佩戴过紧饰物，睡觉时不要将瘘侧手臂垫于枕后，尽量避免侧卧于造瘘手臂侧。4. 告知为您做检查治疗的医护人员行动静脉内瘘侧肢体不可采血、输液，测血压等。5. 常规口服拜阿司匹林 100mg/次，每天晚饭后口服，如有禁忌症或不良反应时请咨询医师。6. 如术后伤
2、口有渗血，可到就近医院或诊所换药，用无菌棉签轻压轻压出血点 20分钟左右或至无出血。7. 早期开始瘘侧肢体功能锻炼，促进内瘘成熟：1） 术后 1-3 天，可进行手指屈伸活动；2） 术后 3-7 天，可进行手腕的活动；7 天后活动肘部；3） 术后 9-10 天拆除缝线后，在专科护士指导下进行健瘘活动，促进内瘘成熟，如每日可捏橡皮健身球 3-4 次，每次持续约 10-15 分钟，或每日用止血带扎住内瘘肢体的上臂，使静脉适度扩张充盈，每日 3-4 次，每次 5-10 分钟，局部肿胀者可用热毛巾热敷内瘘侧手臂等；4） 一般内瘘成熟需 4-8 周时间，此次期间，请积极配合，及时与医务人员沟通，选择合适的
3、锻炼方法。8. 首次使用内瘘穿刺时，内瘘管壁较为薄脆，易发生出血，肿胀，此时，请不要惊慌，可通过冷敷（24 小时内用冰袋间断冷敷，每次 20-30 分钟）缓解。9. 每日用听诊器或用对侧耳朵听内瘘血管杂音， 用对侧手指感觉内瘘震颤 3-4 次，如发现异常，如杂音减弱或消失请及时与医生联系，争取处理的时机。10. 注意监测血压变化，当有低血压情况发生时，要增加对内瘘的检测次数，因为低血压是导致内瘘血栓形成而闭塞的最常见原因之一，血压150/90mmHg，再口服降压药物。11. 掌握正确压迫穿刺点方法，在路途及家中发生穿刺点出血时，请不要惊慌，用手指局部轻轻按压 20-30 分钟即可止血。12. 保持内瘘侧手臂的皮肤清洁，每次透析前须将造瘘侧手臂彻底清洗干净。13. 避免造瘘侧手臂外伤，最好经常佩戴护腕，以免外伤引起大出血，护腕松紧应适度，不能过紧压迫内瘘导致闭塞。患者/家属签字：宣教护士签字：时间： 年 月 日铜川市人民医院血液透析室
