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1、华西放射正常颅底结构的正常颅底结构的CTCT解剖解剖四川大学华西医院放射科四川大学华西医院放射科魏懿魏懿华西放射概述概述 颅底结构复杂，有众多的骨缝、压迹、孔道及管道。 大部分孔道、管道与血管神经有关。部分结构随个 体和年龄变化较大。 颌面部及咽部的很多疾病可以沿着颅底的孔道及管 道向颅内扩散，反之亦然。此外，部分正常的颅底 结构可能会被误认为病变。 颅底最好的影像检查方法是HRCT；薄层MRI或TOF 的源图像也可以大致观察颅底结构，尤其是血管和 神经。华西放射颅底的界限颅底的界限 前：上切牙；后：枕骨的上项线；外：上颌其 它牙，颧弓以及乳突。 分部：前颅窝蝶骨小翼后缘及蝶骨视神经 沟之前；
2、后颅窝颞骨岩部后面及枕骨；中 颅窝前后颅窝之间。华西放射华西放射颅底骨缝颅底骨缝、裂及软骨联合裂及软骨联合 颅底大部分骨是软骨化骨，骨之间为软骨联合，也可 以骨化而成骨结合；部分颅底骨是骨膜化骨，骨间留 有结缔组织，构成缝。 上述骨间的连接随年龄及个体有变化，注意与骨折等 病变相区别。 一般来讲，骨连接的特点：有一定的解剖位置，对称 （有些不对称），呈锯齿状，边缘硬化，周围软组织 不肿胀。华西放射颞骨各部间及与其它骨间的骨缝颞骨各部间及与其它骨间的骨缝枕乳缝枕乳缝鼓部鳞部茎突岩部乳突部蝶骨枕骨鼓鳞缝鼓鳞缝岩鼓裂岩鼓裂鼓乳裂鼓乳裂岩鳞缝岩鳞缝岩枕缝岩枕缝蝶鳞缝蝶鳞缝华西放射Sphenosquam
3、oal fissure, petrotympanic fissure, tympanosquamous fissure, petrooccipital fissure and occipitomastoid suture华西放射Sphenooccipital and sphenopetrosal synchodrosis华西放射Petrosqumous suture and tympanomastoid fissure华西放射其它颅底骨缝其它颅底骨缝Sphenofrontal fissure华西放射华西放射与颅神经有关的颅底结构与颅神经有关的颅底结构 颅底孔道和缝隙较多，多数为颅神经及其分支出
4、颅的 通路。 颅底孔道和缝隙是颌面部及鼻咽部疾病向颅内扩散的 通路，尤其是对于某些易于沿神经扩散的疾病（肿瘤、 真菌感染等）。华西放射舌下神经舌下神经舌下神经管（前髁管）华西放射舌咽神经舌咽神经、迷走神经和副神经迷走神经和副神经 颈静脉孔：岩枕缝后端，位于枕骨颈静脉突和岩骨颈 经脉窝之间的不规则裂孔。 神经部和血管部；颅神经、静脉窦和一些小动脉分支。 乳突小管和下鼓室小管：分别为迷走神经分支Arnold 神经和舌咽神经分支Jacobson神经的通道。华西放射Jugular foramen华西放射inferior tympanic and mastoid canaliculus华西放射面神经和位
5、听神经面神经和位听神经 面神经分段：内听道、迷路、鼓室和垂直段，行程中 有骨性标志。 面神经分支：鼓索、岩浅大神经。 位听神经：内听道蜗神经、前庭上神经和前庭下 神经（单孔）华西放射华西放射Chorda tympani and greater superficial petrosal nerve华西放射Bills bar and sigular canal华西放射三叉神经三叉神经 三叉神经节Meckels cave；上颌支圆孔； 下颌支卵圆孔；眼支分支前后筛神经前后 筛孔，鼻小裂（nasal slit）。华西放射华西放射Anterior and posterior ethmoid forame
6、n & nasal slit华西放射华西放射与血管有关的颅底结构与血管有关的颅底结构 穿越颅底的血管大多与神经伴行。 穿越颅底孔道的主要大动脉为颈内动脉。此外尚有脑 膜中动脉等较小的动脉。 穿越颅底孔道的主要静脉为静脉窦和导静脉，变异较 多。华西放射华西放射Middle meningeal artery华西放射and subarcuate artery: petromastoid canal华西放射华西放射后髁导静脉 是后颅窝最大的导静脉孔。 位于颈经脉孔的后下，舌下神经管（前髁管）的后方。 连通枕下静脉丛和颈经脉球。华西放射华西放射乳突导静脉 位于乳突后部。 连通乙状窦和 耳后或枕静脉。华西放射枕骨导静脉 位于枕骨大孔边缘的后方。 在枕内隆突下缘的附近。华西放射华西放射Versalius foramen 位于卵圆孔前内侧。 可与卵圆孔分隔，也可与卵圆孔融合。 连通中颅窝和舟状窝。华西放射华西放射其它其它 胚胎遗迹，尚未闭合的骨缝等。 沟通颅内和颅外的其它管道。华西放射Cecum foramen华西放射Craniopharyngeal canal华西放射谢谢谢谢 ！
