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1、安全用药，保障健康,药！,生毛病了，怎么办？到医院- 看病- 吃药,上海话里的“药”,是药三分毒,吃了有坏处 也有好处 大部分辰光生病了 不吃药也是不行的左右不是？到底该怎么办？,目 录,常见用药误区 药品基本知识 怎样识别假药 家庭常备用药、购买药品的注意事项 正确服用药品 合理医疗、合理用药,用药观念存在的误区,（一）好药,1、价格贵的是好药：药品的价格原料的来源和价格、生产的设备和条件、生产规模的大小、劳务人员的工资和赢利尺度乃至研究开发该产品的花费和药品的流通环节等。,广告宣传费的支出和药品的虚高定价也使药品价格背离价值。,2、广告里的药是好药,广告为了迎合患者的心理, 对药物的不良反
2、应和禁忌症提得较少。由于广告效应的影响,患者迫切渴望应用新药的心情可以理解,但不应一味盲目追求新特药。,3、新药是好药：新药的性能和疗效,尤其是不良反应,需在临床广泛实践中不断考察,以进一步评价其安全性和潜在的危害性。其次,目前绝大部分新药是老药的复方制剂或新剂型,只是改变了剂型和用药途径,疗效并不一定增强。,1、药量大，见效快：每种药物都有一定的效能。随着药物剂量的增加达到最大效能后,即使再增加剂量,药物效应也不会增加,增加的只是不良反应。,（二）见效快,2、 “打点滴”见效快,静滴具有起效快、血药浓度易控制的优点,多用于危重患者和不适宜其他途经治疗的患者。,静滴的缺点是易破坏血管的完整性,
3、造成静脉炎、血栓形成及败血症等,并可出现药物热原反应。临床不作为首选治疗方法。,保健品,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。处方药：必须经医生处方，在医疗专业人员指导下应用的药品。 非处方药（OTC)：不需医生处方，在药店或药房即可买到的，根据患者自我判断,或借助药品说明书，或医师能提供咨询，自行治疗的药品。绿色OTC标识的药物，可在药店、超市、宾馆、百货商店等处出售乙类非处方药；红色OTC标识的药物，只能在获得药品经营许可证的零售药店销售的甲类非处方药。,国药准字药品：生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审
4、批后，取得的药品生产批准文号，相当于人的身份证。 格式：国药准字+1位字母+8位数字。 字母分别代表药品不同类别：H：化学药品，Z：中成药，S：生物制品，B:保健药品，T:体外化学诊断试剂，F:药用辅料，J:进口分包装药品。,药品的分类,保健品：具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的一种食品。 卫生部批准文号格式：国产：卫食健字（年份）第*号 进口：卫进食健字（年份）第*号 药品监督管理局批准文号格式：国产：国食健字G200* 进口：国食健字J200*,保健品不是营养品，营养品一般都富含人体需要的营养素; 保健食品是具有特定保健功能、只适宜特定人群的食品
5、，它的营养价值并不一定很高。,其他相关产品,卫生消毒用品:酒精（75% 95%）、来苏水、84消毒液 消字号产品：都是用于杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，为提高公共卫生质量而批准的一类产品。 格式：（省、市简称）卫消备字（发证年份）第xxxx号,其他相关的产品,其他相关的产品,化妆品：以涂抹、喷洒或者其他类似方法，散布于人体表面的任何部位，如皮肤、毛发、指趾甲、唇齿等，以达到清洁、保养、美容、修饰和改变外观，或者修正人体气味，保持良好状态为目的的化学工业品或精细化工产品。,2018/10/3,22,1、看包装、标签、说明书的材质是否规整、挺刮，有无粗糙的手工封包装痕迹。 2、看药品包装印刷质
6、量。由于假劣药品的包装印刷通常在地下工厂加工，制版印刷技术水平较差，有些防伪标签、凹凸版不清晰或套色不准。,识别假药,2018/10/3,23,3、看有关数字。是否有批准文号、生产批号及是否规范、是否过期等。 4、看药品品质。对片、丸、胶囊等药品制剂，要看其有无变色、斑点、脱皮、碎片、裂片、粘连等情况；对内服糖浆、药水等水制剂，要看其有无霉花、絮状物、浑浊、沉淀(混悬剂除外)情况；对软膏剂，要看其有无水化、变稀、变色、异味等情况。,识别假药,识别假药：信息化手段,2015年底前全部实施,家庭用药、购药注意事项,一、常见病用药（自行诊断不影响发展）如伤风感冒、咳嗽、气管炎等呼吸道疾病常用药；腹泻
7、、呕吐、食欲不振等消化道疾病常用药；其他五官科及皮肤科病外用药等 二、非处方药（安全性高）：治疗各系统疾病的药品种类很多，家庭应备的只能是常用的并且是非处方药。,家庭用药应遵循的原则,三、使用方便：家庭常备药主要以口服药和外用药为主。 四、便于存放的药：家庭常备药存放的时间一般较长，存放的药量要少，特别是容易变质失效的药更应少备。定期检查药物保质期，如有变色变质及时清理。 六、药品要少而精：各种药品都各有用量、用法、适应症和副作用，因此应备的药品要少而精，必要时在医生的指导下使用。,其他：要根据家庭成员的年龄、健康状况、季节配备,家有儿童的要备一些退烧、止咳、止泻、补钙药（自备）。 哮喘病人要
8、配备一些化痰药、平喘药。（医院开的有余量） 高血压病人要配备一些降压药。 （医院开的有余量） 春天要备一些抗过敏药品，夏季要考虑备中暑、预防蚊虫叮咬的药品，秋天要备一些止泻药品，冬季要考虑备防治感冒、哮喘、胃病的药品。,到哪买：一定要到合法的药店买药。合法的药店是经过药品监督管理部门批准的，药店内都悬挂着药品经营许可证和营业执照。 买啥药：可直接说出药品名称，如果不知道应该买哪种药，请向店内的执业药师说明自己买药的目的：什么人用药，治疗什么病等。 如何买：购买处方药时必须凭医生处方才可购买和使用。没有医生处方，为了您的用药安全，药店不能随意卖处方药。 注意：购买非处方药时，应对患者的病情有明确
9、的了解，如曾用过什么药品，用药的效果如何，有无过敏史。,购买药品的注意事项,了解内容：在决定购买某种药品之前，应仔细阅读药品使用说明书，看是否对症，如果对说明书内容不明白，可以向店内的执业药师咨询，以免买错药、用错药。 有效期：买药时，一定要仔细查验药品包装上的生产日期、有效期等内容，不要买过期药品。 买药后一定不要忘记把购药的凭证保管好，如购药小票或发票，万一药品质量有问题，购药凭证是投诉、索赔、维护自己权益的重要凭证。,购买药品的注意事项,产品批号、生产日期和有效期,产品批号：是用于识别某一批产品的一组数字或数字加字母。但要特别注意这组数字与该产品的生产日期没有直接联系，如某产品批号可标示
10、为20020215、20031245、200507AD等形式，从批号上不能确定生产日期。 生产日期：是指某种药品完成所有生产工序的最后日期，如某产品生产日期是20100201，说明这批产品是2010年2月1日生产的。 有效期：是指药品在规定的储存条件下，保证质量的最长使用期限，超过这个期限，则不能继续销售、使用，否则按劣药查处。药品有效期的计算是从生产日期开始的，如某种药品生产日期是：20100213，有效期是三年，那么有效期的合法标示就是20130212或2013年1月。,3、保健食品与药品的区别,最根本的区别就在于保健食品没有确切的治疗作用，不能用作治疗疾病，只具有保健功能。 最简单的区别
11、办法是：当你购买时，一定要先看清包装盒上的“批准文号”，药品的批准文号开头为“国药准字”，保健食品的批准文号开头为“国食健字”或“卫食健字（其中的代表某个地区简称）”。,4、保健食品与一般食品的区别,保健食品含有一定量的功效成分（生理活性物质），能调节人体的机能，具有特定的功能；而一般食品不强调特定功能。 保健食品一般有特定的食品范围（特定人群），而一般食品无特定的食用范围。在一般食品中也含有生理活性物质，由于含量较低，在人体内无法达到调节机能的浓度，不能实现功效作用。 保健食品中的生理活性物质是通过提取、分离、浓缩（或是添加了纯度较高的某种生理活性物质），使其在人体内达到发挥作用的浓度，从而
12、具备了食品的第三功能。,家庭药箱贮存中注意事项,选择性配备：可根据家庭成员年龄、健康状况，有选择性地配备几类药品，每类选择性配备12个品种。 注意配备量： 每种药品一般备12盒(瓶、袋)即可，慢性病治疗期间，可适当备34盒(瓶、袋)。不宜过多，以免变质、失效。 注意贮存温度与湿度：一般药品要放置在干燥、阴凉处，避免阳光照射。,一般药品可于室温下储存，在避光、干燥、低温、阴凉、密闭状态下保存，内服药与外用药要分开。阴凉处是指不超过20;阴暗处是指遮光并温度不超过20;冷处是指2-10。一般情况下，对多数药品要求储藏温度在2以上时,温度愈低，对保管愈有利。 除个别需要长期服用的药物外，每种药物的储
13、备量不宜过多，一般够5-7日用量即可，以免过期浪费。 药物最好原包装保存，不宜使用药袋，并妥善保存药品说明书，便于用药前查看。如果固体药物打开后没用完，可将瓶盖拧紧留用，而液体口服药物即使没用完也不可留用。,家庭药箱贮存中注意事项,注意保留药品说明书：说明书是用药的依据，对不熟悉的药品，不良反应多的药品服用前要仔细阅读说明书，零装药品应注明药名、服法、用量、失效日期等。 注意失效日期：药品过期后可能表现为疗效减弱、毒副反应增加，所以对过期药品要坚决扔掉，千万不可服用。药品贮藏不当，未到失效日期也可能出现变色、浑浊、沉淀、裂片等现象，如糖衣片、胶囊剂容易吸潮而变色、软化，这样的药品也不能再用。,
14、正确服用药品,药品口服后,可经胃肠道吸收而作用于全身,或滞留在胃肠道作用于胃肠局部.口服是较安全,方便和经济的用药方法,也是最常用的方法. 但遇到以下情形时不宜采用: 1.患者昏迷不醒或不能吞咽; 2.因胃肠有病,有能吸收; 3.由于药物本身的性质,不易在胃肠道吸收或能被胃肠的酸碱性,酶所破坏(如胰岛素，青霉素等）； 4.口服不能达到药物的特定作用（如口服硫酸镁只能起泻下作用，如需发挥镇静作用必须注射）在上述情况下都必须采用其他给药方法,一用药次数与用药时间,用药次数大多数药品是每日次，即每间隔小时服用次，以使用药浓度保持平稳在体内消除快的药品，给药次数可略增加；在体内消除慢的药品可每日服用次
15、（如SMZ），或次（多西环素，络活喜），长期服药，要警惕可能引起药品在体内的蓄积而中毒有些药品由于毒性较大或消除缓慢，因而对其的日剂量和疗程均有限制性规定,药品的服用时间,清晨空腹：,服药时间：餐前（餐前分钟）,餐时,餐后（餐后分钟）,睡前,二需要嚼啐服用的药品,在普通人看来，药片需整片吞咽然而，有一部分药片依其所对疾病的作用非嚼啐不可像复方胃舒平，氢氧化铝片，胶体次枸橼酸铋片，嚼啐后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激；如酵母片，因其含有黏性物质较多，不嚼啐在胃内形成黏性团块，会影响药品的作用；再加冠心病患者随身携带保健盒，心绞痛发作时，要取出其中的硝酸甘油
16、片嚼啐含于舌下，才能迅速缓解心绞痛症状；,高血压患者在血压突然增高，当舒张压（低压）达kPa（mmHg)以上时，立即取一片硝苯地平（心痛定）嚼啐舌下含化，刚能起到速效降压作用，从而免除血压过高可能带来的危险,另外，有些药品的剂型为咀嚼片（西咪替丁咀嚼片，铝镁加咀嚼片，孟鲁司特咀嚼片），更需要咀嚼细碎后而发挥作用,三不可嚼碎服用的药品,肠溶片肠溶片是指在胃液中不崩解，而在肠液中能够崩解和吸收的一种片剂.将药物制成肠溶片是为了满足药物性质及临床医疗的需要这是因为：许多药在胃液的酸性条件下不稳定，易分解失效或对胃黏膜有刺激性；还有的药只在小肠中能吸收因此在片剂的外层包裹一些明胶，虫胶，苯二甲酸醋酸纤
17、维素，树脂等肠溶衣，使得在胃液中小时不会发生崩解或溶解，如果吃药时，把肠溶片嚼啐，也就失去了上述的保护意义,缓释片 缓释片的外观与普通片剂相似，但在药片外包有一层半透膜口服后，胃液可通过半透膜进入片内溶解部分药物，形成一定的渗透压，使饱和药物溶液通过膜上的微孔，孔子在一定的时间内非恒速地缓慢排出，待药物释放完毕，外壳即被排出体外且每日用药次数比普通片剂少若嚼啐服用，刚破坏了半透膜，不能起到缓慢释放药物的作用 控释片 控释片是指将药物置入一种人工合成的优质惰性聚合物中，口服后，药物按要求缓慢恒速或接近恒速地释入即定时定量释放，药物释放完毕聚合物随之溶化或排出体外，且每日用药次数比普通片剂少因此，不能嚼啐服用,
