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1、“新生儿窒息复苏培训项目” 中期外部评估研究报告,中南大学湘雅医学院外部评估专家组 2007年7月,为降低中国新生儿窒息的病死率和伤残率，卫生部妇幼保健与社区卫生司和强生儿科研究院于2004年4月建立了“新生儿窒息复苏培训项目”，并由中国疾病预防控制中心妇幼保健中心承办具体实施工作。 为了解2004年2006年项目执行情况及实施效果，进一步扩大培训效果，推动新法复苏技术在全国的广泛应用，受卫生部妇幼保健与社区卫生司和美国强生儿科研究院委托，中南大学湘雅医学院“新生儿窒息复苏培训项目”外部评估组专家于2007.12007.7对新生儿窒息复苏培训项目进行了中期外部评估。,新生儿窒息复苏项目中期外部
2、评估应从四大方面入手：第一 .新生儿窒息复苏项目培训执行情况及真实性的评价 第二 .新生儿窒息复苏项目培训的效果的评价,新生儿窒息复苏设施改善情况。 第三 .新生儿窒息复苏项目培训后，新生儿窒息复苏的实际效果的评价 第四. 项目资金及设备的来源，到位及使用情况。,研究内容,（一）.新生儿窒息复苏项目培训执行情况及真实性的评价 1在600个项目城市中2004年2006年已完成的城市情况： 2了解已培训的城市中分娩现场个数、接受培训情况、参加人数及师资来源。 3培训执行情况真实性的评价：了解教材、指南、挂图、教具和培训班情况。 4评价网站内容及使用情况。 5新生儿窒息复苏培训情况和未培训原因。 6
3、项目资金及设备的来源，到位及使用情况。,（二）.新生儿窒息复苏项目培训效果的评价,1对培训人员的影响评估 （1）对参加培训的人员进行所培训内容的知识及技能考核 （2）项目实施前后培训人员新生儿窒息复苏的情况掌握的变化程度及对其工作的影响； （3）培训人员提供卫生服务能力（包括住院分娩、产前检查、高危筛查、产后访视等）以及未能提供卫生服务的原因； （4）接受项目培训后对其专业知识、态度、行为的影响的改变情况。,2对新生儿健康的影响评估 （1）项目实施前后新生儿窒息发病率和死亡率的变化情况及其影响因素 （2）控制新生儿窒息发病率和死亡率对婴儿死亡率的贡献； （3）项目省新生儿窒息复苏项目实施前后，
4、新生儿窒息复苏效果的情况。,（三）.评估网站： 1网站内容：对新生儿窒息复苏项目是否有指导作用 2使用情况：网站点击率、对问题的回答速度 （四）.项目的社会影响评估 项目的实施对整体人群的观念、新生儿死亡率、人口发展、社会经济（儿童的生存及生活质量角度）等方面带来的直接和间接影响。,(五).项目实施的总体效果及影响分析综合评价项目实施的效果以及实施过程中存在的主要问题及其影响因素分析。 （六）.项目目标下一步工作思路在对项目实施效果及影响的系统评价基础上，围绕项目目标构建可持续发展的政策思路。,采用抽样调查的方法,根据我国各省市自治区不同地理条件、经济条件及宗教信仰及等情况的不同将20个项目省
5、（市、自治区）分层，分为西南、西北和中东部三层，然后再在各层内按比例进行完全随机化抽样。抽取6个项目省。 西南2省： 云南、贵州西北2省： 青海、宁夏中东部2省：湖南、山西,新生儿窒息复苏培训项目执行情况,各项目省卫生厅妇社处均多次召开专题会议对新生儿窒息复苏培训项目进行部署，确定项目领导机构和培训中心。为确保项目的有效实施和推广，加强了组织管理。自2004年起各省均组织了由参加过国家级、省级培训专业人员，成立省级新生儿窒息复苏专家技术组，承担全省的新生儿窒息复苏师资培训任务。三年来，各省均举办了多期省级培训班，培训地（市）级的新生儿窒息复苏师资，有多个地（市）级开展了新生儿窒息复苏扩展培训。
6、,一.600个项目城市中2004年2006年已完成的城市情况,根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心提供的数据分层随即抽取（先按项目省分为20层，层内按地级市和县级市个数（44例）抽取样本城市）20的项目城市，共77个，采用电话核对和现场调查结合的方式，了解新生儿窒息复苏培训项目覆盖情况的真实性，真实率为100（77/77100）。见表1,表1:20042006年新生儿窒息复苏培训项目覆盖情况项目省 完成地市个数 完成县级市个数 合计 山西* 11 0 11 内蒙 12 4 16 辽宁 14 13 27 吉林 9 17 26 安徽 17 2 19 福建 9 9 18 江西 11 10 21 湖北
7、 13 24 37 湖南* 14 16 30 广西 14 3 17 海南 2 6 8 重庆 0 4 4 四川 21 6 27 贵州* 9 7 16 云南* 16 1 17 陕西 10 1 11 甘肃 14 4 18 青海* 6 1 7 宁夏* 5 2 7 新疆 14 10 24合计 22 140 361*外部评估项目省 项目覆盖率60.17,二.新生儿窒息复苏培训项目各级培训班情况,项目实施三年以来，卫生部妇幼保健与社区卫生司和强生儿科研究院联合分别在北京和西安举行了四次国家级的师资培训班，培训省级师资419 人，省级师资接受培训后回到各省承担本省新生儿窒息复苏培训项目的实施和逐级扩训任务。,
8、（一）. 国家级专家培训：由美国儿科学会聘请的William Keenan、Susan Niermeyer、Maggie Vogt、Shu-Chuan yang四位教师执教，围产医学分会和中华护理学会妇产科专业组选派的20位产科、儿科和护理方面的国家级专家参加了培训。,（二）. 省级师资培训,卫生部妇幼保健与社区卫生司和强生儿科研究院联合分别在北京和西安举行了四次国家级的师资培训班。,1. 2004年7月5日-7日：在北京举办了全国第一期新生儿窒息复苏省级师资培训班,参加培训班人员 90 人。 2. 2005年4月18日至20日：在北京举办了全国第二期新生儿窒息复苏省级师资培训班，参加培训班人
9、员 39人。,3. 2006年8月46日： 在拉萨举办了第三期新生儿窒息复苏省级师资培训班，3名国家级师资赴拉萨，为西藏自治区举办新生儿窒息复苏培训班，并亲自带去培训教材和教具。共计40余名学员参加了培训班。 4. 2006年9月2022日：在西安举办了新生儿窒息复苏培训项目经验交流暨第四期省级师资培训班。来自美国儿科学会的4名专家、中国15名国家级师资，以及全国30个省（直辖市、自治区）及新疆生产建设兵团共150名代表参加了大会。,（三）. 省级培训开展情况,各项目省卫生厅妇社处对新生儿窒息复苏培训工作极为重视，将新生儿窒息复苏培训纳入妇幼卫生工作的重要内容。查阅各省卫生厅有关文件发现，除云
10、南省妇社处因人员变换的原因外，各省均根据卫生部的安排及项目要求，每年制定了各阶段的新生儿窒息复苏培训计划，并下发了相关文件。按照本省的实际情况，在培训时间、教师和参加培训的人员方面做了具体安排。,各省在卫生厅妇社处领导下根据项目要求，制定了本省的培训计划，开展新生儿窒息复苏逐级培训。2006年是项目开展的中期阶段，按照项目计划共完成培训班280期，培训人员18240人。见表2,（四）.抽样省举办新生儿窒息复苏培训班情况,各省都比较重视新生儿窒息复苏项目，通过加强组织领导，为新生儿窒息复苏项目开展提供了保障。积极开展省级培训和扩展培训，扩大培训覆盖面。通过查阅原始资料、培训班通知、名单、考核成绩
11、等和评估组专家现场调查，各省在卫生厅的直接组织下进行培训和督导，各地区均按要求举办了多期新生儿窒息复苏培训班。,有的省举办培训班较多，如山西省3年先后举办了36期，其中省级6期，市级30期，；湖南省先后举办了41期培训班，其中省级3期，市级38期，对11个地州均进行了2期地市级培训，由省级师资全程参与培训以保证培训的有效性与信息的高保真性。有的省只有由卫生厅统一举办省级培训班，而没有开展扩展培训。如青海省由卫生厅统一举办省级培训班6期，每期人数控制在20人以内，确保了培训的高质量。,1. 抽样6省举办省级和市级培训班情况：见表3,表3 2004-2006年各抽样省举办培训班情况（省级和市级）培训班次数抽样省 省级 市级 培训人数 师资情况贵州 7 13 467 省级师资 青海 6 140 省级师资 宁夏 2 5 384 省级师资 山西 6 30 1500 省级师资 湖南 3 38 3460 省级师资 云南 2 7 527 省级师资,
