2020年海南省《妇产科学》模拟卷(第288套)

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1、 第 1 页 2020年海南省妇产科学模拟卷 考试须知: 1、考试时间:180 分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。 5、答案与解析在最后。 姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题) 1.关于临产后子宫颈的变化,下列说法正确的是( ) A.子宫颈管展平过程是先呈漏斗状,逐渐变短,直至展平 B.初产妇多是子宫颈管展平与子宫颈管扩张同时进行 C.破膜后胎先露直接压迫子宫颈,影响子宫颈口扩张 D.形成前

2、羊水囊时,子宫颈口不易扩张 E.临产前的宫颈管长约4Cm 2.子宫颈癌已扩散到直肠、膀胱应属于( )。 A.a期 B.b期 C.a期 D.b期 E.期 3.关于妊娠合并急性阑尾炎,下列说法恰当的是( )。 第 1 页 A.妊娠5个月末,阑尾在髂嵴下2横指 B.一经确诊应给予大剂量广谱抗生素 C.发生在妊娠晚期,腹肌紧张较明显 D.容易发生阑尾穿孔及腹膜炎 E.死亡率不比非孕期高 4.子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑( )。 A.扭转 B.感染 C.囊性变 D.红色变性 E.肉瘤样变 5.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化中最重要的是( )。 A.水钠潴留 B.全身小动脉痉挛 C.胎

3、盘绒毛退行性变 D.肝被膜下出血 E.弥散性血管内凝血 6.初乳的特点正确的是( )。 A.初乳含蛋白质、矿物质、脂肪比成熟乳少 B.初乳是指产后1日内分泌的乳汁 C.初乳含分泌型IgA较成熟乳多 D.初乳乳糖含量比成熟乳多 E.因含脂肪多呈淡黄色 7.最常见的子宫肌瘤为( )。 A.黏膜下子宫肌瘤 第 1 页 B.浆膜下子宫肌瘤 C.肌壁间子宫肌瘤 D.阔韧带肌瘤 E.子宫颈肌瘤 8.正常分娩的临床表现正确的是( )。 A.第三产程多超过30分钟 B.胎膜破裂多在宫口开全时 C.产妇屏气用力标志宫口开全 D.初产妇临产后胎头多已入盆 E.生理缩复环常在平脐部位看到 9.关于过期妊娠患者的胎盘

4、,描述正确的是( )。 A.胎盘都小、薄、轻,充满钙化斑 B.胎盘粘连或胎盘植入的概率增加 C.胎盘中的绒毛和血管均有灌注不足 D.胎盘大小、重量可以正常,胎盘母面可以仅有少量或散在的红白梗死区及钙化点 E.胎盘均较大,重量超过600g,明显纤维化及钙化 10.加强盆底托力的肌肉是( )。 A.肛提肌 B.球海绵体肌 C.会阴浅横肌 D.会阴深横肌 E.坐骨海绵体肌 11.关于导致死胎的病因,下列说法不正确的是( )。 A.胎儿宫内感染、脐带帆状附着、脐带绕颈、胎盘前置血管破裂、子宫破裂 B.胎盘早剥、GDM、脐带扭转、母亲心血管疾病、慢性肾炎、子宫收缩过强 第 1 页 C.前置胎盘、胎儿宫内

5、生长受限、子宫张力过大、子宫畸形、子宫肌瘤 D.孕妇孕前腹部手术史,如卵巢囊肿切除术、阑尾切除术 E.各种原因引起的休克 12.关于子宫肌层叙述,不正确的是,( ) A.非孕时厚约0.8Cm B.由平滑肌束及弹力纤维组成 C.肌层是子宫体壁的3层结构中最厚的一层 D.子宫收缩时血管被压缩,能有效地制止产后出血 E.肌纤维的分布外层多为纵行,内层多为网状结构,中间为环行 13.关于滴虫性阴道炎的传播方式,下列说法不恰当的是( )。 A.宫内传播 B.性交传播 C.不洁器械和敷料传播 D.公共浴池传播 E.游泳池传播 14.妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是( )。 A.心尖部有级收缩期吹风

6、样杂音 B.心尖部有舒张期雷鸣样杂音 D.心率达120次/分 E.心界稍向左扩大 15.后穹隆穿刺的指征是( )。 A.腹部压痛 B.盆腔结核 C.卵巢囊肿 D.休克 第 1 页 E.移动性浊音阳性或B超提示盆腹腔液性暗区 16.滴虫性阴道炎的治愈标准是( )。 A.临床症状消失 B.白带悬滴法检查滴虫阴性 C.全身及局部用药3个疗程后 D.连续3次月经期后检查滴虫阴性 E.连续3次月经期前检查滴虫阴性 17.生殖器结核最先侵犯的部位是( )。 A.卵巢,其次是输卵管 B.子宫内膜,其次是输卵管 C.输卵管,其次是子宫内膜 D.阴道,其次是宫颈 E.外阴,其次是阴道 18.关于妊娠与急性胆囊炎

7、和胆石症的相互影响,下列正确的说法是( )。 A.在雌激素的影响下,胆囊及胆道平滑肌松弛,使胆囊排空延缓 B.孕激素降低胆囊黏膜对钠的调节,影响胆囊浓缩功能 C.妊娠期胆汁盐及磷脂分泌增多,有利于形成胆结石 D.妊娠期胆汁中胆固醇成分增多 E.妊娠期胆石症极易感染 19.引起女性不孕症的原因不包括( ) A.排卵障碍 B.子宫内膜异位症 C.输卵管不通 D.性交后试验异常 E.浆膜下子宫肌瘤 第 1 页 20.已确诊为子宫内膜异位症,为缓解痛经不适,首选( )。 A.孕三烯酮 B.已己烯雌酚 C.甲羟孕酮(安宫黄体酮) D.甲睾素 E.口服短效避孕药 21.妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁中毒时

8、,解毒药为( )。 A.10%葡萄糖酸钙 B.肾上腺素 C.10%葡萄糖 D.强心药 E.利尿药 22.属于卵巢上皮性肿瘤的是( )。 A.畸胎瘤 B.无性细胞瘤 C.内胚窦瘤 D.颗粒细胞瘤 E.浆液性囊腺瘤 23.形成冰冻骨盆的是( )。 A.急性盆腔结缔组织炎 B.急性子宫内膜炎 C.急性输卵管卵巢炎 D.急、慢盆腔腹膜炎 E.急性子宫肌炎 24.妊娠期高血压疾病患者应用硫酸镁治疗时,应注意尿量每24小时不少于( )。 第 1 页 A.400m B.500ml C.600ml D.650m E.700ml 25.绝经后女性患者子宫肌瘤增大,应考虑( )。 A.肉瘤变 B.囊性变 C.肌瘤

9、蒂扭转 D.玻璃样变 E.红色变性 26.关于难以控制且危及产妇生命的产后出血需行子宫全切术的指征为( )。 A.合并中央性或部分性前置胎盘 B.严重的子宫收缩乏力 D.胎盘粘连 E.DIC 27.羊水过多合并胎儿畸形时,不恰当的处理方式原则是( )。 A.一经确诊立即终止妊娠 B.一般在破膜后予缩宫素引产 C.高位破膜后12小时若无宫缩需用抗生素 D.腹部穿刺放出部分羊水后再行人工破膜 E.较严重的羊水过多一般采用经腹羊膜腔内注入药物引产 28.羊水的pH约为( )。 A.6.5 B.7.0 第 1 页 C.7.2 D.8.0 E.9.0 29.血中垂体促性腺激素含量最高的时期是( )。 A

10、.月经来潮前期 B.绝经后3年 C.新生儿期 D.青春期 E.老年期 30.子宫内膜异位症引起不孕的最主要原因是( )。 A.自身免疫反应 B.黄体期功能不足 C.输卵管阻塞 D.不排卵 E.性交疼痛 二、A2(共 20 题) 31.子痫前期孕妇,25岁,水肿(+),硫酸镁解痉及利尿药治疗一周后,足月自娩一女婴,体重3000g,产时出血200ml,产后10分钟突然脸色苍白,血压70/50mmHg。脉搏120次/分,下列哪项是最可能的诊断( )。 A.失血性休克 B.仰卧位低血压综合征 C.产后虚脱 D.羊水栓塞 E.心力衰竭 32.女性患者,24岁,4个月前人工流产术后,阴道不规则流血1个月。

11、外阴正常,阴道侧前壁1Cm2Cm2Cm紫色结节。子宫稍大 ,左角处稍软,hCG阳性。最可能诊断为 第 1 页 A.人流后子宫复旧不全 B.阴道壁囊肿伴出血 C.子宫内膜异位症 D.绒癌阴道转移 E.前庭大腺囊肿感染 33.女性患者,50岁,下腹部触及包块60天,2年前因胃癌手术治疗。 妇科检查:外阴、 阴道无异常,宫颈光滑,宫体中位,正常大小,双侧附件区均可触及直径7Cm左右实性肿物,活动良好。最可能的诊断是( )。 A.卵巢浆液性囊腺瘤 B.卵巢黏液性囊腺瘤 C.卵巢颗粒细胞瘤 D.卵巢转移性肿瘤 E.卵巢畸胎瘤 34.初产妇,30岁,妊娠40周,规律宫缩12小时,宫口开全约1小时。胎心率1

12、58次/分有产瘤,宫缩乏力,胎头拨露。骶耻外径18.5Cm,坐骨结节间径7Cm,后矢状径6.5Cm。最恰当的处理方式为( )。 A.等待自然分娩 B.静脉滴注缩宫素 C.行胎头吸引术 D.行产钳术 E.剖宫产 35.女性患者,28岁。既往月经规律,停经17周,耻骨联合上方扪及一包块,首选的辅助检查是( ) A.血hCG B.腹部CT C.腹部B超 D.尿妊娠试验 第 1 页 E.腹部X线摄片 36.女性患者,36岁,继发不育,自然流产2次,月经规律,(46)天/(2124)天,经量正常,无痛经,妇科检查无异常,协助诊断应首先做的检查是( )。 A.宫颈黏液检查 B.基础体温测定 C.B超检查

13、D.腹腔镜检查 E.血LH、FSH测定 37.女性患者,35岁,白带增多2个月,门诊检查见宫颈中度糜烂,经激光治疗白带减少,宫颈光滑,其修复过程是( )。 A.柱状上皮增生修复 B.鳞状上皮不典型增生 C.宫颈管腺上皮鳞化 D.鳞状上皮化 E.鱗状上皮间变 38.妊娠37周,孕2产0,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3小时,阴道出血2小时如月经量,半小时前阴道流水色清。 ROAZLSA,胎心128132次/分,先露浅人,于耻骨上可闻及与母体脉搏一样的吹风样杂音,宫缩30秒(/45)分,最可能的诊断是( ) A.胎盘早剥 B.帆状胎盘前置血管破裂 C.完全性前置胎盘 D.边缘性前置胎盘 E.产程

14、中正常现象 39.女性患者,20岁,8个月前继发闭经,雌激素试验(+),血FSH、LH均低,垂体兴奋试验注射后45分钟IH值增高3倍,闭经原因是( ) A.特纳综合征 B.神经性厌食 第 1 页 C.卵巢功能早衰 D.甲状腺功能低下 E.结核性子宫内膜炎 40.女性患者,31岁,结婚5年未孕,以往月经周期规律,现停经43天。近一周觉乳房胀痛,尿妊娠试验(),基础体温曲线示高温相已达26天,最可能的诊断是( )。 A.月经前期 B.早期妊娠 C.子宫性闭经 D.卵巢早衰 E.垂体性闭经 41.女性患者,39岁,结婚12年未孕,2年来月经周期缩短,且经量增多有血块,月经514天干净,平时白带多,有

15、时为血性。妇科宫口开大2Cm,可见一直径约3Cm质较硬的肿物堵塞子宫口,子宫正常大,附件(-)。本病考虑为( )。 A.宫颈息肉 B.子宫内膜癌 C.子宫黏膜下肌瘤 D.多发性子宫内膜息肉 E.功能性子宫出血 42.女性患者,曾分别在妊娠24、25周自然破水,分娩出和妊娠月份相符的正常活胎。现妊娠18周,无腹痛及阴道流血水。处理方式宜为( )。 A.羊水染色体检查 B.宫颈内口环扎术 C.绝对卧床休息 D.给予黄体酮 E.保胎治疗 43.女性患者,30岁,宫内妊娠32周,自觉水肿半月。检查血压155/100mmHg,水肿(+),尿蛋白(+)。应诊为( ) 第 1 页 A.重度妊娠期高血压疾病

16、B.中度妊娠期高血压疾病 C.轻度妊娠期高血压疾病 D.先兆子痫 E.子痫 44.女性患者,26岁,孕1产0,妊娠41周,因臀位行臀牵引术,胎儿娩出后5分钟突发阴道多量出血约400ml。 查体:血压100/60mmHg, 脉搏100次/分,宫底脐平。 此种情况最适宜的处理方式是( ) A.静脉点滴缩宫素 B.检查软产道有无损伤 C.纱布填塞宫腔 D.按摩子宫 E.行人工剥离胎盘 45.女性患者,56岁,孕4产2,绝经3年,阴道口脱出一块状物1年,用力屏气时有尿液溢出。妇科会阴口裂伤,阴道口外见一半球形隆起,触之柔软,用力屏气可见尿液溢出,导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。恰当的诊断和处理方式应

17、为 A.子宫脱垂 B.子宫托 C.阴道后壁膨出 D.阴道前壁度膨出 E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术 46.女性患者,27岁,停经48天,少量阴道出血3天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥1次。既往身体健康,月经正常。痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏10次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧触痛明显的包块。化验:白细胞计数710L。此患者最大可能是( )。 A.急性盆腔炎 B.不全流产 第 1 页 C.先兆流产 D.异位妊娠 E.难免流产 47.女性患者,4岁,月经不规律伴经量增多3年。本次停经5个月后出血

18、已15天,量仍多。今以出血多、伴头晕。妇科阴道内有多量鲜血和血块,宫颈光滑,宫体大小正常,附件无异常。首选的诊疗措施是( )。 A.口服止血药 B.诊断性刮宫,支持疗法 C.止血药和抗生素静脉滴注 D.大剂量雌激素止血并支持疗法 E.大剂量孕激素止血并支持疗法 48.女性患者,26岁,停经2个半月,阴道不规则流血7天。妇科检查:子宫如妊娠4个月大,软,双侧附件区触及手拳大囊性肿物,活动良好。为协助诊断,最有价值的检查方法是( )。 A.尿hCG测定 B.盆腔X线片 C.盆腔B超检查 D.超声多普勒检测胎心 E.盆腔CT检查 49.初产妇,25岁,行产钳助产,胎儿娩岀后即岀现较多的阴道流血,子宫

19、收缩佳,质硬,最适宜的处理方式是( )。 A.注射宫缩剂 B.注射麦角新碱 C.输液、输血 D.及时缝合会阴伤口 E.输液、取胎盘、检查软产道,如有裂伤及时缝合 50.女性患者,28岁,患有原发不孕,发现盆腔包块及月经量逐渐减少4年,子宫边界不清,包块直径8Cm左右,欠活动,可能为( )。 第 1 页 A.卵巢肿瘤 B.子宫肌瘤 C.生殖器结核 D.子宫腺肌病 E.陈旧性宫外孕 三、A3/A4(共 10 题) 四、X(共 15 题) 51.应用克罗米芬的适应证包括( )。 A.因下丘脑功能失调、口服避孕药等原因引起的继发性闭经 B.高促性腺激素闭经 C.无排卵性功血 D.排卵障碍 E.黄体功能

20、不全 52.排卵时随卵细胞一同排出的有( )。 A.放射冠 B.透明带 C.卵泡内膜细胞 D.卵泡外膜细胞 E.小部分卵丘的颗粒细胞 53.促排卵药物有( )。 A.hC B.GnRh C.HMG D.克罗米芬 E.雌孕激素 第 1 页 54.前置胎盘的表现有( )。 A.无痛性阴道流血 B.胎先露下降受阻 C.无痛性阴道流血 D.子宫张力高,胎心难以听到 E.耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音 55.妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果应该是( )。 A.TSH水平降低 B.TSH水平增高 C.总T3和总T轻度增加 D.游离T3和游离T4明显增加 E.游离T3和游离T4轻度增

21、加 56.葡萄胎排出后,血hCG转阴后又变为阳性,应考虑( )。 A.检验误差 B.绒毛膜癌 C.再次妊娠 D.侵蚀性葡萄胎 E.葡萄胎残留 57.下列关于骨盆的说法,恰当的是( )。 A.真骨盆是胎儿娩出的通道 B.假骨盆与产道关系密切 C.女性骨盆可分为4个假想平面 D.女性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出 E.以耻骨联合下缘、髂耻线及骶岬前缘连线为界,将骨盆区分为真骨盆与假骨盆 58.产后出血的原因有( )。 第 1 页 A.消化道出血 B.宫缩乏力 C.子宫破裂 D.软产道损伤 E.凝血功能障碍 59.下列可引起停经后阴道出血的疾病有( ) A.葡萄胎 B.异位妊娠 C.不全流产 D.子宫内

22、膜癌 E.膀胱结石 60.声音频率与母体心率一致的是( )。 A.脐带杂音 B.胎心音 C.腹主动脉杂音 D.胎动音 E.子宫杂音 61.羊水栓塞的诱因是( )。 A.剖宫产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.胎儿过大 E.胎膜早破 62.与子宫破裂因素有关的是( )。 A.胎儿过大 第 1 页 B.头盆不称 C.缩宫素剂量过大 D.骨盆狭窄 E.阴道助产术不当 63.结节包膜完整9.治疗子宫腺肌病可采用( )。 A.假孕疗法 B.索米痛片 C.高效孕激素 D.抗生素 E.手术 64.关于妊娠与急性胆囊炎的相互影响,下列说法不正确的是( )。 A.在孕激素的作用下,胆固醇不易形成结晶 B.发热、

23、疼痛易诱发宫缩,引起流产、早产 C.胆囊排空缓慢及胆汁淤积 D.妊娠对病情有重要影响 E.胆囊浓缩功能增强 65.黄体功能刺激疗法是( ) A.月经中期用hCG10000U B.基础体温上升后每日肌内注射黄体酮 C.月经第5天开始hCG2000U连续5天 D.基础体温上升后用hCG2000U,隔日,共5次 E.基础体温上升后用hCG2000U,隔日肌内注射,共5次,可使血浆孕酮明显上升 五、B(共 5 题) 66.骨盆人口呈卵圆形,入口前后径长于横径,两侧壁稍内聚,坐骨棘较突出,耻骨弓较窄,此为( )。 第 1 页 A.扁平骨盆 B.女型骨盆 C.男型骨盆 D.混合型骨盆 E.类人猿型骨盆 6

24、7.患者人工流产后长期闭经,而基础体温为双相,原因是( )子宫内膜遭到破坏 A.致密层 B.海绵层 C.基底层 D.海绵层与致密层 E.海绵层与基底层 68.外阴乳头瘤的病理变化是( )。 A.镜下表皮增厚以棘细胞层和基底细胞为主 B.镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出,细胞成堆伸向间质,有黏液变性 C.来源于宫颈黏膜柱状黏液细胞,分泌大量黏液,细胞异型,极性消失 D.镜下见平滑肌细胞增生,细胞排列紊乱,核异型,核分裂象5个/HP E.由成纤维细胞增生而成,镜下见波浪状或相互盘绕的胶质囊和成纤维细胞 69.幼女性阴道炎的临床表现为( )。 A.重度瘙痒,灼烧感,阴道黏膜水肿、红斑,块状分泌物 B.

25、分泌物增多,轻度瘙痒,阴道黏膜散在出血点 C.分泌物增多,无或轻度瘙痒,阴道黏膜正常 D.分泌物增多,呈脓性 E.分泌物为血性白带 70.阴道上段、宫颈的淋巴汇入( )。 A.腰淋巴结 第 1 页 B.腹股沟淋巴结 C.腹股沟浅淋巴结 D.腹股沟深淋巴结 E.闭孔淋巴结与髂淋巴结 第 1 页 A1 答案: 1:A 2:E 3:D 4:E 5:B 6:C 7:C 8:D 9:D 10:A 11:D 12:E 13:A 14:B 15:E 16:D 17:C 18:D 19:E 20:A 21:A 22:E 23:A 24:C 25:A 26:A 27:E 28:C 29:B 30:B A2 答案: 31:C 32:D 33:D 34:E 35:C 36:B 37:D 38:D 39:B 40:B 41:C 42:B 43:B 44:E 45:D 46:D 47:B 48:C 49:E 50:C A3/A4 答案: X 答案: 51:A 52:A 53:A 54:B 55:A 56:A 57:A 58:B 59:A 60:A 61:A 62:B 63:B 64:A 65:D B 答案: 66:E 67:C 68:C 69:D 70:E 相关解析: 相关解析: 相关解析: 相关解析: 第 1 页 相关解析:

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