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1、,如何开展心理护理,主要内容：,一、国内心理护理现状,二、心理护理的一般方法,三、心理咨询、治疗技术,1、心身疾病受到关注2、心理成为疾病的重要影响因素3、护理人员具有较好的心理护理意识,4、护理人员能开展一般的心理护理5、护理人员关心自己的心理健康6、未建立规范可操作的心理护理模式7、未实施促进康复的专业心理护理的有效对策8、方法不当导致失效性差9、需要通过各种途径提高护理人员的心理护理知识和技能,1、心理护理的定义较理想的护理目的：帮助患者在各自的条件下，保持其最佳身心状态 。,2、心理护理的特点 个性化护理,心理护理的最终目标个性化心理护理,建立良好的护患关系 促进病友间良好的人际关系
2、争取家属亲友的密切合作 加强心理健康教育 合理使用心理治疗,心理护理程序,心理护理评估内容： 一般情况 精神状态 对健康问题的理解 应对能力和社会交往能力 个性类型 价值观和信仰 诊断： 角色关系方面：社交障碍、有孤独的危险、悲伤、角色紊乱、家庭变故、亲子依附关系改变的危险 父母不称职、父母角色冲突,价值观、信念方面：精神困扰 压力应激耐受方面：个人应对无效、适应性调节障碍、有自伤危险、有暴力行为的危险、创伤后反应 自我感觉方面：焦虑、恐惧、绝望、疲乏、无能为力感、自我形象紊乱、自尊紊乱 认知感觉方面：疼痛、决策冲突、思维过程改变 常见的心理问题：焦虑、恐惧、孤独感、依赖、退化、猜疑与怀疑、愤
3、怒、否认、自我概念变化与紊乱、遵医行为问题,计划 实施： 建立护患关系 通过各种方法收集护理心理状态的信息 应用心理测评量表，进行客观化的心理评定 确定护理对象基本心态的性质、强度 分析导致护理对象消极心态的主要原因与影响因素 选择适宜对策 评价,三、心理咨询、治疗技术,1、间接询问患者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。”“您希望在哪方面得到我们的帮助。” 直接逼问：“您有什么问题，说吧！”“怎么啦？有什么问题，说吧！”“出什么事啦，说吧!”2、共情：体验别人内心世界的能力。,三、心理咨询、治疗技术,举例：求助者：“我马上要去国外留学，我从未离开
4、过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人地生疏，真不知道出去后会怎么样？” 咨询师：“出国是好事呀，有什么好苦恼的。”这是忽视求助者的感受，缺乏共情。咨询师：“你看上去聪明又漂亮，你会过得很好的。” 这是没能理解求助者的茫然和担忧。 如果咨询师回答：“我们每个人总有一天会独立的，这没什么了不起。”这是高高在上的评判，完全否认了求助者的情绪。,如果咨询师回答: “要独自一人外出留学是有很多困难，但要相信世上无难事，只怕有心人。”咨询师虽然对求助者表示一定程度的理解，但后半句有些空洞，属理解不深。较好的回答：“你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡生活，是很不容易的，我能
5、理解你的这种不踏实。”“你的这种心情是可以理解的，当一个人开始全新的生活时，特别是像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。”“我能体会到你现在的不安心情，如果是别人也会有这种想法的，现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题？”,3、合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯（A.Ellis）于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。A BC,11种不合理信念：每个人绝对要获得周围环境尤其是生活中每一位重要人物的喜爱和赞许。个人是否有价值，完全在于他是否是个全能的人，即能在人生中的每个环节和方面都有所成就。世界上有些人很邪恶，很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。如果事情非己所愿，那将是一件可怕
6、的事情。不愉快的事总是由于外在环境的因素所致，不是自己所能控制和支配的，因此人对自身的痛苦和困扰也无法控制和改变。,面对现实中的困难和自我所承担的责任是件不容易的事情，倒不如逃避它们。人们要对危险和可怕的事随时随地加以警惕，应该非常关心并不断注意其发生的可能性。人必须依赖别人，特别是某些与自己相比强而有力的人，只有这样，才能生活的好些。一个人以往的经历和事件常常决定了他目前的行为，而且这种影响是永远难以改变的。一个人应该关心他人的问题，并为他人的问题而悲伤、难过。对人生中的每个问题，都应有一个惟一正确的答案。,举例： 咨询师：假如一天你带孩子去公园玩，你把你小孩非常喜欢的一个风筝放在长椅上，这
7、时走过来一个人，坐在椅子上，结果把风筝压坏了。此时，你会怎么样？ 求助者：我一定很气愤。他怎么可以这样随便损坏别人的东西。 咨询师：现在我告诉你他是一个盲人，你又会怎么样？ 求助者：哦，原来是一个盲人，他一定是不小心才这样做的。 咨询师：你还会对他愤怒吗？ 求助者：不会了，我甚至有点儿同情他了。 咨询师：你看，都是同样一件事他压坏了你孩子的风筝，但你前后的情绪反应却截然不同。为什么会这样呢？那是因为你前后对这件事的看法不同了。 求助者：的确是这样。,怎样才算内心强大？,1、不自卑 2、能够看穿他人的表演以及一些圈套 3、能控制自己的情绪，冷静应对，不为环境和他人操纵，并且能快速做出判断 4、在很大的打击面前，能在短时间内恢复理智，因此从未被什么击倒过 5、在最艰难的日子里，一直坚守自己的内心信念，绝不动摇,6、绝不患得患失 7、能理性地梳理、分析、客观看待与自己有利害关系的事情 8、对自己适合做什么、有什么潜力、是个什么样的人有一个准确的认知 9、宠辱不惊,谢谢聆听,
