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1、剖宫产后瘢痕妊娠的超声诊断剖宫产疲痕妊娜(cesareanscarpregnancyCSP)是指受精卵着床于子宫下段剖宫产疲痕处,是一种罕见的异位妊娠。近仁来随着剖宫产率的增加,呈上升趋势。本病原因可能与剖客产切口处血供不届护致癜疤让豆不良，局部存在微小缝隙有关,妊娠湘养细胞穿透疲痕处微小裂隙而着床,绒毛直接侵蚀肌层血管,可引起子宫穿孔、破裂大出血等并发症,危及病人生命。超声特别是经阴道超声具有特异性表现,可以早期诊断。*根据子宫下段疤痕妊娠的超声表现将其分为三种类型:单纯妊娠囊型、混合回声包块型、部分位于宫腔型。单纯妊娠囊型,剖宫产疤痕处可见胎囊胎囊位于子宫下段疤痕处,部分囊内可见胎芽或卵黄
2、囊,活胎时可见胎心搏动;胎蠹较大时可明显向前膏胱方向出出。前方肌层变薄(最薄处0.1-0.4cm)胎囊旁可见丰富低阻血流。混合回声包块型:子宫下段前壁疤痕处见不均质的混合型回声包块,内见无回声/低回声/中等回声。才宫下段常见局部隆起。包块与膀胱间的子宫肽层常明显受薄(甚全非薄。门部分位于宫腔型,部分妊娠囊位3宫腔内“妊娠早期妊娠囊快速发育,妊娠囊可向宫法内延伸,早期检查时妊娠囊位于疤痕处,胎后可能发现妊娠囊达宫腔内,甚至宫底部,而一部分湘养细胞组织仍位于疤痕处。.也可能守陵内发育胎儿,而一鄂分胎擒却于疤痕处。.另外宫颈机能较差者,宫颈内口不闭合,部分妊娠囊也可位于宫颈管内。部分位于宫腔型,超声表现一部分妊娠囊位于疤痕处,另一部分或大部分位于下段宫腔,此时妊娠蹇常变形伸入疤痕处的妊娠囊呈锐角,或妊姬虞明显被拉伸。冈此疮痕妊娠时宫腔内并不一定没有妊姬物,但必须有一部分妊娠物位于疤痕处。娜与以F疾病进行鉴别:超声诊断剔宫产术后瘢痕乒妊娠赘位于宫颈腔内,妊娠赘前示液性君声,可不颖则,张力差品,前缘近孔宫浆膜,间【1疤痕憩室,子宫下段前壁肌层不连约E沥PEUDyeeren
