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1、排牙,(一)选 牙1质地2. 大小、形态和色泽的选择 (二)全口义齿的排牙原则考虑美观、功能和组织保健,(一)选 牙,人工牙种类:塑料牙:牙质轻,韧性好,与基托材料结合好耐磨性差。瓷牙: 颜色好,耐磨,但脆性大易崩损,1质地,选择: 临床上多根据患者牙槽嵴情况进行选择,牙槽嵴较丰满,颌间距离适中可选瓷牙。,2. 大小、形态和色泽的选择,(1)前牙选择,大小选择 根据口角线,唇线来选择。牙合堤唇面两侧口角线之间的弧度为上前牙总宽度。上唇线至牙合平面的距离为上中切牙切2/3高度。 下唇线至牙合平面的距离为下中切牙切1/2高度。 形态选择 主要根据患者的面形与颌弓形态来选择。一般患者有方形面、尖形面
2、和卵圆形面。上中切牙的形态要与之相适应。 颜色选择 主要根据肤色参考性别、年龄来选择, 并征得患者同意。,(2) 后牙选择 分类: 根据颌面形态可分为解剖式牙 (牙尖斜度约30)半解剖式牙(牙尖斜度为20)非解剖式牙(牙尖斜度为0)选择依据:根据牙槽嵴的宽窄和高低。高而宽的牙槽嵴选解剖式牙或半解剖式牙;低而窄的牙槽嵴选非解剖式牙。,排牙 选牙,图5-6槽状牙 图5-7倒尖牙,改 良 后 牙,图5-9舌侧集中牙 图5-10平面牙,金 属 刃 状 牙,杵 臼,线 性 ,舌 尖 刃 状 牙,1美观牙列弧度要与颌弓型一致。上前牙的位置要衬托出上唇丰满度。牙排列要体现患者的个性。,(二)全口义齿的排牙原
3、则要充分考虑美观、功能和组织保健,上前牙的位置要衬托出上唇丰满度:a 上前牙唇面至切牙乳头中点为8-10mmb 年轻人上尖牙的牙尖连线通过切牙乳头中点,年人在后缘。C 上尖牙的唇面通常与腭皱的侧面相距(10.5+1)mm.,020,牙排列要体现患者的个性。根据患者的性别、年龄、肤色尽量模仿天然牙的排列,可根据患者的照片、拔牙前记录或旧义齿作参考。可模仿老年人牙齿磨耗、牙龈萎缩以及轻度拥挤扭转,以免给人“义齿面容”的感觉。若患者面部有某些缺陷可通过人工牙的排列适当弥补。,总 义 齿 面 容,中切牙的扭转排牙(上男下女),侧切牙的个性排牙(左男右女),2组织保健 人工牙排列要不妨碍舌、唇、颊肌的活动。 牙合平面等分颌间距离。 尽量将牙齿排列在牙槽嵴顶上,上前牙可排在牙槽嵴顶的唇侧。 牙合力尽可能以垂直方向传至牙槽嵴顶。 具备平衡牙合。 前牙要排列呈浅覆牙合、稍大的覆盖,覆牙合:覆盖=1:21:3。正中牙合时前牙不接触。,上 颌 牙 槽 嵴 顶 线,下 颌 牙 槽 嵴 顶 线, 力 线 通 过 牙 槽 嵴 顶,3功能满意的咬合和有效的咀嚼。尽量选择有尖牙,在功能与组织保健产生冲突时应优先考虑组织保健。,