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1、芜 湖 市 建 设 工 程 “鸠 兹 杯” 奖 申申 报报 表表 工 程 名 称: 申报单位(章) 申 报 日 期 申报企业简况及申报理由 企业名称 创建时间 职工人数 电 话E-mail 企业名称 企业名称 主要 参建 单 位企业名称 申报理由: 申 报 工 程 概 况 工程名称 工程地点 开工时间竣工时间 备案时间及备 案 证 号 备案单位 预 算 造 价 (万元) 土建: 安装: 决算造价 (万元) 土建: 安装: 结构 建筑面积及主 要工程量 评为市优工程 时 间 施工中采用哪 些新技术新工 艺 施工工期(实 现合同或计划 工期) 经济效益 情况 存在质量问题 简要说明 项 目 经 理
2、 概 况 施工单位签章: 姓 名性别年龄 资质等级 证书编 号 职 称 是否担任 其它职 务 从 事 本专 业 时 间 联系电话邮编 通讯地址 代表工程(一) 面积()造 价 结 构 质量 等级 代表工程(二) 面积()造 价 结 构 质量 等级 本工程创奖的主要经及做法: 签名: 年 月 日 参 建 工 程 项 目 概 况 参建企业 名称 法定代 表 人 技术负 责 人 项目负责 人 资质等 级 电话 通讯地 址 邮编 名 称 面 积参建工 程情况结 构 造价 开 工 日 期 完工 或 竣工时间 质量 等 级 申报理由: 参建单位:(公章) 年 月 日 总包单位意见: 总包单位:(公章 ) 年 月 日 建设单位意见: 建设单位公章 年 月 日 使用单位意见: 使用单位公章 年 月 日 监理单位意见: 监理单位公章 年 月 日 市质站监督或所在县质监站审核意见 科长或站长签字: 年 月 日 市质监站审查意见: 市建设工程质量监督站(公章) 年 月 日 市建筑业协会意见: 市建筑业协会 (公章) 年 月 日 工程质量核查组意见: 见附页 核查组人员签字: 年 月 日 评审委员会意见: 主任委员(签字) 年 月 日