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1、第六章第六章 血液系统疾病病人的护理血液系统疾病病人的护理 第一、二节试题概述第一、二节试题概述 一、填空题（6 题） 1、机体抵御入侵的第二道防线（单核细胞） 。 2、 （嗜酸性粒）细胞具有抗过敏和抗寄生虫作用。 3、血小板主要参与（止血）和（凝血）过程，其粘附、释放、聚集、收缩与吸附的生理 特性，与其生理功能正常发挥密切相关。 4、红骨髓为（造血组织） ，黄骨髓为（脂肪组织） 。 5、急性白血病的主要表现（发热） 、 （出血） 、 （贫血） 、 （骨关节痛） 。 6、血友病病人的特征性表现（深部肌肉出血）与（关节腔内出血） 。 二、判断（5 题） 1、红细胞疾病包括各种溶血、贫血、红细胞增
2、多症等。 （对） 2、粒细胞减少，易诱发各种感染。 （对） 3、急性早幼粒细胞白血病是出血倾向最明显的一种白血病，可发生自发性出血。 （对） 4、成熟的红细胞内充满具有结合与输送氧气与二氧化碳功能的转铁血红蛋白。 （错） 5、造血干细胞疾病包括再生障碍性贫血、急性淋巴细胞白血病、阵发性睡眠性血红蛋白 尿等疾病。 （对） 三、单选(14 题) 1、高热的血液病病人禁用（ D ）降温。 A 温水擦浴 B 酒精擦浴 C 药物 D A+B 2、多发性骨髓瘤的病人多以（ A ）为首发症状。 A 骨痛 B 贫血 C 感染 D 淋巴结肿大 3、 （ C ）是人体最主要的造血器官。 A 肝脏 B 脾 C 骨髓
3、 D 淋巴组织 4、出生后，造血干细胞主要存在于（ A ） A 红骨髓 B 黄骨髓 C 外周血 D 肝脏 5、血液由细胞成分和（B ）组成。 A 红细胞 B 血浆 C 白细胞 D 血小板 6、 （B）是反应骨髓造血功能的重要指标，对贫血等血液病的诊断和预后估计有一定的 临床意义。 A 红细胞计数 B 网织红细胞计数 C 血红蛋白 D 白细胞计数 7、机体抵御入侵的第一道防线（C） 。 A 嗜酸性粒细胞 B 吞噬细胞 C 中性粒细胞 D B 淋巴细胞 8、 （A）是血液病病人继发感染最常见的部位，粘膜局部血泡形成提示病人有较严重的 出血倾向。 A 口腔 B 肛门 C 会阴 D 肺部 9、 （A）
4、的压痛及叩击痛，是白血病的重要体征之一。 A 胸骨 B 胸骨中下段 C 肋骨 10、出血性疾病首选的筛查项目（D） 。 A 凝血 7 项 B 补体 C 凝血因子 D 血小板计数 11、白血病病人突然出现头疼、视力模糊、呼吸急促、双侧瞳孔变形不等大等，则提示 有（D） 。 A 脑疝 B 脑梗塞 C 中枢神经系统浸润 D 颅内出血 12、新鲜血浆在采集后应于（B）内输完。A 2h B 6h C 24h D 12h 13、下列关于鼻出血的预防、护理，错误的是（A） 。 A 经常开窗通风，室内湿度保持在 50%-70%左右 B 少量出血，可用棉球填塞，局部冷敷 C 出血严重时，尤其是后鼻腔出血，可用凡
5、士林油纱条行后鼻腔填塞术 D 行油纱条填塞术后，3 天后若无出血，可取出油纱条 14、关于口腔、牙龈护理，错误的是（D）： A 指导患者用软毛牙刷刷牙，忌用牙签剔牙 B 进食时应细嚼慢咽，避免损伤口腔黏膜 C 牙龈渗血时，可用肾上腺素棉球贴敷牙龈或局部压迫止血，并使用生理盐水漱口 D 进食软食，可少量食用坚果类食品和油炸类食物 四、多选题（7 题） 1 白细胞种类多、形态和功能各异，包括（ABCD） 。 A 中性粒细胞 B 嗜酸性粒细胞 C 嗜碱性粒细胞 D 单核细胞 2 贫血是血液病最常见的症状之一，常见于（ABCD） 。 A 缺铁性贫血 B 再生障碍性贫血 C 溶血性贫血 D 各种恶性血液
6、病 3 嗜碱性粒细胞可释放（BC） 。 A 补体 B 组胺 C 肝素 D 凝血因子 4 关于贫血的概念主要指外周血液中单位容积内（ABC） A 血红蛋白量低于正常最低值 B 红细胞数低于正常最低值 C 血细胞比容低于正常最低值 5 参与免疫的细胞：（BCD） A 胸腺和骨髓 B T 淋巴细胞 C 浆细胞 D 单核-吞噬细胞系统 6 导致出血的原因（ABCD） 。 A 血小板减少 B 血小板功能障碍 C 某些抗凝血药物 D 凝血因子缺乏 7 不良的饮食习惯是营养性贫血的主要原因之一，包括（ABCD） 。 A 挑食 B 素食 C 饮酒 D 偏食 五、连线题 全能干细胞（骨髓造血干细胞）具有不断自我
7、更新、多项分化与增殖的能力，下列那些是 对应的 A- 3 B- 1 C-2 A 红系祖细胞 1、 血小板 B 巨核系祖细胞 2、吞噬细胞(组织细胞) C 粒-单核系祖细胞 3、红细胞第三节第三节 贫血贫血 一、填空题 1、贫血是指单位容积外周血液中（血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容）低于正常。 2、贫血最早和最常见的症状时（疲乏、困倦、软弱无力） ，贫血最突出的体征时（皮肤、 粘膜苍白）贫血的治疗原则中首选（病因治疗） 。 ， 3、巨幼细胞贫血指由于（叶酸、维生素 B12 缺乏或某些影响核苷酸代谢药物的作用） ，导 致细胞核脱氧核糖核酸合成障碍所引起的贫血。 4、按血红蛋白的浓度分类，可将
8、贫血划分为 4 个等级（轻度大于 90g/L,中度 60-90g/L,重 度 30-59g/L,极重度小于 30g/L） 。 5、再生障碍性贫血是由多种原因导致（造血干细胞的数量减少、功能障碍）所引起的贫血。6、溶血性贫血指（红细胞遭到破坏、寿命缩短） ，超过骨髓造血代偿能力时发生的一组贫 血。 二、判断题 1、慢性失血时成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。 （对） 2、巨幼细胞性贫血是大细胞性贫血。 （对） 3、再生障碍性贫血、急性失血性贫血、溶血性贫血是正常细胞性贫血。 （对） 4、富含铁的食物与牛奶、浓茶、咖啡同服可促进铁的吸收。 （错） 5、贫血最早和最常见的症状是头昏、耳鸣、注意力不
9、集中。 （错） 三、单选题 1、 小细胞低色素贫血最常见于（B） A 巨幼红细胞性贫血 B 缺铁性贫血 C 骨髓病性贫血 D 再生障碍性贫血 E 铁粒幼细胞 性贫血 2、口服铁剂治疗缺铁性贫血有效者（HB 恢复正常后）仍需继续治疗（D） A 半个月以上 B1 个月以上 C1 年以上 D3-6 个月 E2 个月以上 3、 成人缺铁性贫血的主要原因（E） A 需铁量增加 B 骨髓造血障碍 C 铁摄入不足 D 铁吸收不良 E 慢性失血 4、 正常人体每天排除铁的量平均为（E） A1g B10g C5mg D5g E 1mg 5、注射铁剂治疗缺铁性贫血最严重的副反应是（A） A 过敏性休克 B 头疼、
10、发热 C 淋巴结炎 D 关节疼痛、面部潮红 6、人体铁吸收的部位主要在（A） A 十二指肠 B 胃部幽门 C 回肠上段 D 升结肠 E 空场下段 7、为提高叶酸治疗营养性巨幼细胞性贫血的疗效，应同时服用(C) A 维生素 B1 B 维生素 K C 维生素 B12 D 维生素 D E 维生素 E 8、引起再生障碍性贫血的主要原因是（D） A 血管内溶血 B 骨髓内溶血 C 出血失血 D 骨髓造血功能衰竭 E 缺乏造血原料 9、再生障碍性贫血属于（C） A 畸形红细胞性贫血 B 大细胞学贫血 C 正细胞正色素性贫血 D 单纯小细胞性贫血 E 小 细胞低色素性贫血 10、治疗再障贫血的首选药物是（B
11、） A 输血 B 雄激素 C 切脾 D 糖皮质激素 E 一叶蔌碱 11、引起继发性再障贫血的常见抗生素药物是（E） A 链霉素 B 红霉素 C 土霉素 D 青霉素 E 氯霉素 12、再生障碍性贫血的诊断主要依据（E） A 全血细胞减少 B 网织红细胞减少 C 无肝、脾、淋巴结肿大 D 一般抗贫血治疗无效 E 骨髓检查 13、全血细胞减少、骨髓细胞增生低下，三系造血细胞减少，符合（E） A 脾功能亢进 B 白细胞减少性白血病 C 严重的缺铁性贫血 D 骨髓纤维化 E 再生障碍性 贫血 14、溶血性贫血时患者骨髓的代偿造血能力可达正常的（C） A1-2 倍 B3-5 倍 C 6-8 倍 D 10-
12、15 倍 E20 倍以上 四、多选题 1、下列属于缺铁性贫血的原因是（ABCD） A 铁摄入不足 B 铁需要量增多 C 铁吸收不良 D 慢性失血铁损失过多 E 骨髓造血功能减退 2、 下列引起缺铁性贫血的是（ABCD） A 萎缩性胃炎 B 胃空肠吻合术后 C 钩虫病 D 营养不良 E 慢性腹泻 3、 缺铁性贫血的临床表现包括（ABCE） A 皮肤干燥、缺乏光泽 B 反甲或匙状指 C 舌炎、口腔炎 D 黄疸 E 胃炎 4、 口服铁剂治疗缺铁性贫血应该（ABDE） A 从小剂量开始、饭后服用 B 可加服稀盐酸或维生素 C C 血红蛋白恢复正常后方可停药 D 不宜与牛乳同服 E 口服铁剂 3 周未见
13、效，应查找原因 5、 再生障碍性贫血的临床表现包括（ABDE） A 进行性贫血 B 反复感染 C 肝脾淋巴结肿大 D 皮肤、粘膜出血 E 内脏出血 6、 再生障碍性贫血的发病机制包括（ABCE） A 造血干细胞缺乏 B 骨髓微循环障碍 C 骨髓基质被破坏 D 造血原料缺乏 E 免疫异常 7、 红细胞生成减少引起的贫血，常见（ABD） A 缺铁性贫血 B 缺乏叶酸维生素 B12 引起的贫血 C 免疫性溶血性贫血 D 再生障碍性贫 血 E 珠蛋白合成障碍性贫血 五、连线题 1、再生障碍性贫血的出血(a) a 血小板减少 2、过敏性紫癜的出血 (b) b 血管脆性增加 3、再生障碍性贫血(c) c
14、贫血和出血程度不一致 4、溶血性贫血 (d) d 有贫血而无出血 5、特发性血小板减少性紫癜 (e) e 贫血和出血程度一致第四节第四节 出血性疾病试题出血性疾病试题 一、填空题（共 6 题） 1、 出血倾向是许多（不同疾病）和（不同出血机制）的共同表现。 2、 出血倾向的原因一般分为（血管壁功能异常） 、 （血小板异常） 、 （凝血异常）3 类。 3、 特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是（减少血小板破坏） 、 （提高血小板数量） 、 （控 制出血） 。 4、 特发性血小板减少性紫癜病人的护理诊断：保护能力改变与（血小板减少）有关。 5、 在鼻出血的预防和护理中，室内的相对湿度应在（50%60
15、%） 6、 化疗期间应避免于（化疗前后 1h）进食，并指导病人进食前作（深呼吸）和（吞咽动 作） ，进食后取（半卧）或（坐位）位，以减轻（恶心、呕吐） 。 二、判断题（共 6 题） 1、 特发性血小板减少性紫癜急性型多有自限性，预后良好（） 2、 出血和感染是血液病的两大致命原因（） 3、 指导特发性血小板减少性紫癜病人避免使用阿司匹林（） 4、 特发性血小板减少性紫癜患者脾切除缓解率达 100%，但非首选措施（） 5、 血液病主要是因先天性造血功能缺陷或骨髓成分的恶意转变所致（） 6、 所有损害骨髓的药物均可至再障的发生，且与其剂量和疗程密切相关（） 三、单选（共 12 题） 1、 血液病出
16、血倾向的护理措施中，错误的是：（D） A 保持衣服轻软 B 避免皮肤摩擦 C 可行局部冷敷 D 深部肌肉注射 2、特发性血小板减少性紫癜主要发病机理是：（B）A 骨髓巨核细胞生成减少 B 骨髓巨核细胞成熟障碍 C 产生抗血小板抗体 D 脾功能亢进 3、特发性血小板减少性紫癜具有确诊意义的是：（A） A 血小板计数减少 B 可见巨大畸形血小板 C 出血时间延长 D 以上都正确 4、特发性血小板减少性紫癜的治疗首选：（A） A 糖皮质激素 B 脾切除 C 输新鲜血 D 输血小板悬液 5、特发性血小板减少性紫癜抗血小板抗体产生的主要场所是：(B) A 肝脏 B 脾脏 C 骨髓 D 单核细胞 6、对血液科病人出现颅内出血的护理措施中，叙述不正确的是：（D） A 平卧位、高流量吸氧 B 保持呼吸道通畅
