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1、方剂的使用方法,第一节 常用剂型内经时代 丸、散、膏、丹、酒、汤6种剂型。伤寒论 增加栓剂（肛门、阴道）和熏剂。,3. 本草纲目 40种,4. 现在 增加片剂、冲剂、注射剂。,一、汤剂：,李杲：“汤者荡也，去大病用之”。优点： （1）吸收快，迅速发挥疗效。 （2）随证加减，古今第一剂型。,3. 缺点：,（1）服用量大，不能大生产，不便携带。 （2）现代药理不清楚，方剂煎煮过程中有可能产生“1+1 2”。,二、散剂：,李杲：“散者散也，去急病用之”。分类： （1）外用的散剂：外敷疮面。 如： 金黄散、生肌散。,（2）内服的散剂：,内服的冲散：温开水冲服 如：七厘散。 内服的煮散：水煎取汁服 如：
2、 银翘散。,3. 特点：,（1）制备方法简便。 （2）服用方便，吸收较快。 （3）节省药材，便于携带。,三、丸剂：,李杲：“丸者缓也，舒缓而治之”。分类： （1）蜜丸：作用缓和持久，治疗慢性、虚弱病。,（2）水丸：崩解、吸收快。,（3）糊丸：质地坚硬，崩解、溶散迟缓，内服可以延长疗效，减轻毒性。 （4）浓缩丸：体积小，含量高。,3. 特点：,（1）吸收慢，药效持久。 （2）节省药材。 （3） 体积小，便于携带与服用。,第二节 汤剂的制备,一、煎药用具：宜用瓦、砂锅。忌用铁、铜锅。古人：“银为上，磁者次之”。,二、煎药用水：,洁净的冷水。古人：流水、泉水、甘澜水（亦称劳水）、米泔水。,三、煎药火
3、候：,一般先武火，沸腾后文火。解表剂、泻下剂 用武火。补益剂 用文火。,四、煎药方法：,一般先浸泡30分钟，后煮。先煎介壳类、矿物类、泥沙多者。后下气味芳香者、大黄取攻下作用时。,4. 包煎对咽喉有刺激者、,易粘锅者，如车前子、赤石脂、旋覆花。 5. 另炖、另煎贵重药，如人参、羚羊角。,6. 溶化（烊化）胶质、,粘性大、易溶解者，如阿胶、蜂蜜。 7. 冲服芳香药、贵重药，如牛黄、麝香、琥珀 po,第三节 服药方法,一、服药时间： 食后服病在上焦者 本经：“病在胸膈以上者，先食后服药”。,2. 食前服病在下焦者,本经：“病在心腹以下者，先服药而后食”。,（1） “中药”与“西药”区别：,中药猎枪
4、 “霰弹”理论 范围广。 西药 步枪 命中率高，射程远 范围局限。,3. 空腹服 补益、泻下药,本经：“病在四肢血脉者，宜空腹而在旦”。,4. 临卧服 安神药,本经：“病在骨髓者，宜饱食而在夜”。,二、服药方法：,一般1剂/日，2-3次/日。常法： （1）热药温服 温里 （2）寒药凉服 清热,3. 反佐服法：防止“拒药”,（1）寒药热服 针对真热假寒。 （2）热药凉服 针对真寒假热。,三、药后调护：,解表药 应遍体微微发汗。泻下药 禁生冷、难于消化的食物。,四、服药食忌：,1. 疾病对饮食的宜忌： （1）水肿 宜少食盐 （2）消渴 忌糖。,2. 药物对饮食的宜忌：,（1）含地黄的方药 忌食萝卜
5、。 （2）含土茯苓的方药 忌食茶叶。 （3）含荆芥的方药 忌食河豚和无鳞鱼。,第四节 古今药量参考,一、古代秤：汉朝：1斤=16两=64分=384铢宋朝：1斤=16两=160钱=1600分=16000厘,3. 汉朝1分=宋朝2.5钱,二、古方容量： 量液体： （1） 1斛=10斗=100升=1000合=10000勺 （2）1升=3-9两左右。,2. 量散剂：,（1）1方寸匕=10刀圭。 （2） 1方寸匕=2-3g。 （3） 1钱匕=1-2g。 （4）1字：开元通宝1字,3. 丸剂大小：,（1）1鸡子黄=1弹丸=40梧桐子= 80粒大豆= 160粒小豆 = 480粒大麻子= 1440粒小麻子。,三、16进制与公制换算率：,1斤（16两）=500g1两=31.25g1钱=3.125g1分=0.3125g1厘=0.03125g,
