骨学课件

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1、,运 动 系 统,1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成,在 运动系统中骨骼肌是主动部分,骨和关节是被动部分。 2.全身各骨借关节相连形成骨骼。 3.在运动中,骨起杠杆作用,关节是运动的枢纽,骨骼肌则是动力器官。 4.运动系统的功能主要是支持、保护和运动作用。,学习要点,1、骨的分类的形态,关节的基本结构 和运动2、了解躯干骨、颅骨的形态及连接3、掌握躯干骨和颅骨的骨性标志,第一节 骨和骨连结,(一)、骨的分类和形态 (二)、骨的构造 (三)、骨的理化性质,一、骨的分类成人有骨206块。其中有200块属于运动系统。 躯干骨 颅 骨1、按其在身体的位置,可分为 上肢骨 下肢骨 长 骨短 骨2、按骨的

2、形态,可分为扁 骨不规则骨,四肢骨,1、长骨(1)长骨呈长管状,有一体和两端.体又叫骨干,内有空腔称骨髓腔即髓腔。两端膨大的部分叫骺,往往具有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。骨干与骺接连的部分称干骺端,幼年时期,长骨的骨干与干骺端之间夹有一层具有分裂增殖能力的软骨细胞构成的骺软骨或骺板,它使长骨不断加长。成年后骺软骨骨化,原骺板处仅遗留下一条线形的痕迹称(骨)骺线。骨表面的小孔称滋养孔,有血管及神经通过。,(2)、短骨短骨能承受较大的压力,多成群分布在承受重量且运动较复杂的部位。一般呈立方形有多个关节面,与相邻几块骨构成多个骨连结。 (3)、扁骨呈板状,多分布与头胸等处常构成骨性腔的壁,有保护腔

3、内脏器的作用。,(4)、不规则骨多分布于身体的中轴,外形不规则。,(二)、骨的构造1、骨的基本构造 每一块骨都由骨质、骨膜、骨髓等构成, 并有神经和血管分布。 在骨的关节面上 有透明软骨构成的关节软骨覆盖,而且大 部分骨都有关节面,所以部分教材也把关 节软骨归入骨的基本构造。,(1)骨质骨质分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,由骨板层构成,位于骨的表面;骨松质由许多片状和杆状的骨小梁交织成网,呈海绵状,构造疏松,位于骨的内部,骨松质的腔隙内充满了小血管和红骨髓。颅盖骨分内、外板,外板较厚而坚韧,富有弹性;内板较薄而松脆;两板之间的骨松质称板障。,(2)骨膜periosteum骨膜 是由致密结缔

4、组织构成的纤维膜,包裹除关节面以外的整个骨面。含丰富的神经、血管和淋巴管,对骨的生长、发育、营养和骨折的愈合有重要作用。,(3)骨髓bone marrow 骨髓为柔软而富有血液的组织充填于长骨骨髓腔和骨松质的腔隙内,分为黄骨髓和红骨髓,红骨髓有造血功能,黄骨髓是脂肪组织 . 骨松质内含有红骨髓,并保持终身;骨髓腔内在5A以前是红骨髓,5A以后是黄骨髓。,(三)骨的理化性质骨主要由有机质和无机质组成。有机质:成人占骨重量的1/3,具有弹性和韧性;无机质:成人占骨重量的2/3,使骨坚硬挺实。小儿的骨无机质含量较少,有机质相对较多,因此弹性较大而硬度小,不易发生骨折而易发生变形老年人的骨则相反,有机

5、质较少而无机质相对较多,故易发生骨折。,二、骨的连结骨与骨之间的连结装置称骨连结。根据形态结构和功能的不同,人类的骨连结可分为直接连结和间接连结两类。,1、直接连结 两骨间借纤维结缔组织、软骨或相连,其间无间隙,不能活动或仅有轻微的活动。如颅骨之间的缝及椎骨之间的椎间盘等。,2、间接连结间接连结又称关节(或滑膜关节),其特点是两骨借膜性的结缔组织连结,两骨间有腔隙;有较大的活动性。关节主要包括两部分1、基本结构2、辅助结构,(一)、关节基本结构是每个关节必有的结构,包括三种: 关节面:关节头,关节窝,关节软骨外层纤维膜(纤维层) 关节囊内层滑 膜(滑膜层) 关节腔由关节囊滑膜和关节软骨共同围成

6、的密闭窄隙。腔内呈负压。,(二)、关节的主要辅助装置韧 带:位于关节周围或关节囊内的致密结缔组织构成。关节盘与半月板:是位于两关节面之间的纤维软骨板。 关节唇:附着于关节窝周缘的纤维软骨环。,(三)、关节的运动沿冠状轴屈、伸沿矢状轴内收、外展 沿垂直轴旋内、旋外两轴和三轴关节还可做环转运动,二、躯干骨及其连结,一、躯干骨(51块) 包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和 12 对肋。 参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,(一)椎骨 1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。 椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓); 椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分; 椎间孔

7、由相邻椎弓根上、下切迹围成,有脊神经和血管通过;椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1对下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,椎弓板,棘突,2.各部椎骨的典型特征(1)颈椎 共7块。横突有孔,棘突分叉。第1颈椎又名寰椎、无椎体和棘突第2颈椎又名枢椎、有齿突第7颈椎又名隆椎。棘突较长,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹,横突有肋凹,棘突伸向后下,呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮,棘突水平伸向后方,呈板状。,(4)骶骨 1块。三角形,岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、

8、骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,(二)胸骨分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突,两侧平对第 2肋,是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。,柄体剑突,胸骨角,(三)肋由肋骨和肋软骨组成,共12对,分真肋、假肋和浮肋三类。肋骨属扁骨,包括肋头(与胸椎肋凹相关节)、肋颈、肋结节(与相应胸椎横突肋凹相关节)、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处,有肋间神经、血管经过)。 真肋17对; 假肋810对;浮肋1112对; 肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体

9、,肋角,肋沟,肋弓,(四)重要的骨性标志第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、颅骨23块扁骨和不规则骨组成,分脑颅骨(8块)和面 颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,(一)脑颅骨不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁,分为:鳞部鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,3.筛骨 位于两眶之间,分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,4.蝶骨 位于颅底中央,分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,5

10、.顶骨 6.枕骨,(二)面颅骨成对的(共12块)有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲,不成对的(共3块)有犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,下颌骨 分1体2支。 下颌体:呈弓形,上缘为牙槽弓。 下颌支:包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,(三)颅的整体观 1.顶面观(外面) 冠状缝矢状缝人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,1.顶面观(内面),上矢状窦沟,颗粒小凹,2.后面观 枕外隆凸上项线下项线,枕外隆凸,3.颅底内

11、面观 (1)颅前窝: 鸡冠,筛孔 (2)颅中窝: 蝶骨体,垂体窝,视神经管,颈动脉沟,眶上裂,颈动脉管内口,圆孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹 (3)颅后窝: 枕骨大孔,舌下神经管内口,枕内隆凸,上矢状窦沟,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,4. 颅底外面观 枕骨髁, 舌下神经管外口, 茎乳孔, 颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门

12、,下颌窝,关节结节,破裂孔,5.颅侧面观 (1)乳突 (2)颧弓 (3)颞窝 (4)颞下窝,颧弓,乳突,外耳门,颞窝颞下窝,翼点在颅的侧面颞窝内,由额、顶、颞、蝶骨汇合处, 常构成“H”形的缝,称翼点。此处骨质最为薄弱, 其内面有脑膜中动脉前支通过。,翼点,6.颅前面观 (1)眶为四面锥体形, 底朝前外, 尖向后内, 分上、下、 内侧、外侧 四壁。,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,(2)骨性鼻腔 位于面颅中央,由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。 顶借筛孔通颅前窝; 底前端有切牙管通口腔; 外侧壁有上、中、下鼻甲,上、中、下

13、鼻道,上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝; 前方开口梨状孔; 后方开口鼻后孔,通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道筛窦 筛骨迷路 中群 中鼻道后群 上鼻道蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝上颌窦 上颌骨体 中鼻道 (4)骨性口腔,(3)鼻旁窦 鼻旁窦的位置与开口,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,(四)新生儿颅的特征 特征 脑颅远大于面颅,面颅/全颅为1/8;颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,(五)重要的骨性标志 枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉弓、眉间、下颌角、舌骨 第三节 附肢骨骼 一、上肢骨 (一)上肢带骨 1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨,贴于胸廓后外面,介于27肋之间,分二面、三缘、三个角。(二)自由上肢骨 1.肱骨 为上臂骨,分一体两端。,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,解剖颈外科颈,桡神经沟,肱骨小头,

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