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1、宫颈癌的护理查房,认识宫颈癌（1）,子宫颈阴道部,子宫颈管,认识宫颈癌（2）宫颈癌概述,发生在子宫阴道部和宫颈管的肿瘤，是妇科最常见的恶性肿瘤之一。,认识宫颈癌（3）宫颈癌的病理类型,菜花或乳头状型 浸润型 溃疡型 颈管型,按外观表现分型,认识宫颈癌（3）宫颈癌的病理类型,按病理组织学分型,鳞状细胞癌腺癌,认识宫颈癌（4）宫颈癌的临床分期,0期（原位癌）,癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内,期,癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,期,期,癌灶已超出宫颈，但未达盆壁,癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3，宫旁浸润已达盆壁,期,癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜,认识宫颈癌（5）宫颈癌的易感
2、因素,与性生活、婚姻的关系,与配偶的关系,病毒或真菌感染,社会经济地位及吸烟,认识宫颈癌（6）宫颈癌的临床症状,阴道流血阴道排液晚期癌的症状,认识宫颈癌（7）宫颈癌的辅助检查,子宫颈刮片细胞学检查 碘试验 宫颈和宫颈管活体组织检查 阴道镜检查 宫颈锥形切除术 荧光检查法 肿瘤生化诊断,认识宫颈癌（8）宫颈癌的治疗,手术治疗放射治疗化学药物治疗,认识宫颈癌（9）宫颈癌的预防,提倡晚婚和少生、优生 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等病症 注意性卫生和经期卫生 男方注意高危人群定期普查,认识宫颈癌（9）宫颈癌的预防,常用的筛查手段TCT检查(液基薄层细胞检测) 宫颈刮片检查,认识宫颈癌（10）病
3、例介绍,3A+1床 * 女 40Y 诊断：宫颈鳞癌a期术后现病史：患者因“接触性阴道出血半年”于2009年4月13日入院，入院后完善相关检查，于4月15日在全麻下行“广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢移位术”，术后恢复良好，于5月6日出院。此次为行放疗于5月18日再次步行入院。妇科检查：外阴：已婚式 阴道畅 残端愈合可 盆腔未及明显包块目前治疗：患者于5月25日开始行放疗QD，并予每周一次行DDP静脉化疗,认识宫颈癌（11）相关护理,知识缺乏,相关因素,相关知识接触面窄，信息来源不够，患病前 未接受过相关方面的知识教育。,护理目标,病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。,护理措施,认识
4、宫颈癌（12）相关护理,预感性悲哀,相关因素,晚期癌对生命的威胁，疾病长时间折磨。,护理目标,病人能表达出自已内心的悲哀，能面对现实，振奋精神， 对治疗充满信心，能自觉配合医护人员的治疗护理。,护理措施,认识宫颈癌（13）相关护理,自我形象紊乱,相关因素,宫颈癌广泛根治术、生殖器官全切。,护理目标,病人能正确对待自身形象的改变，能自觉采取措施恢复 自身形象，能主动与人交往，自信心恢复。,护理措施,认识宫颈癌（14）相关护理,有大出血的危险,相关因素,癌细胞侵袭，手术创面广。,护理目标,病人生命体征稳定，阴道流血减少或停止。,护理措施,认识宫颈癌（15）相关护理,排尿异常,相关因素,手术创面大，
5、肿瘤可能侵犯膀胱、输尿管。 切除盆腔大块组织后，膀胱的支持组织减少。,护理目标,保持病人导尿管通畅，膀胱肌肉得到充分休息，膀胱功能早日恢复。 病人能配合锻炼膀胱功能，拔管后未出现膀胱麻痹所致的尿潴留。,护理措施,认识宫颈癌（16）相关护理,潜在并发症感染,相关因素,术前阴道不洁、术后留置导尿管、大量组织渗液-盆腔引流,护理目标,病人体温、血白细胞计数正常，全身或局部无感染病灶。,护理措施,认识宫颈癌（17）相关护理,放疗的护理,放疗前健康教育指导放疗前患者饮食指导照射野皮肤的护理 阴道冲洗的护理 放射性膀胱炎、直肠炎的预防与护理,认识宫颈癌（18）相关护理,健康教育,合理的休息养成良好的饮食习惯丰富自己的精神生活开展保健锻炼 放疗注意事项定期随访,谢 谢,
