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1、糖尿病患者中医随访记录表（阴虚燥热证）姓名： 编号：-随访日期 年 月 日四诊合参1 阴虚燥热证（烦渴多饮，随饮随渴，咽干舌燥，善食易饥，小便黄热，便 干，舌红少苔，脉细数或弦细数。）空腹血糖值（必填，数据7.0 mmol/L）饮食调养乌梅生津茶:乌梅、麦冬各 10g，泡水当茶饮。山药薏米粥：怀山药 60 克， 薏苡仁 30 克，共熬粥食。应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃 食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。起居活动防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。根据病情和体力坚持运动， 如散步、跑步，做广播体操、八段锦或打太极拳等情志调摄应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等中医
2、适宜技术按摩：腰背酸疼：按摩背腰部：推揉脊柱两侧;敲打大椎到腰骶;按揉胰俞、 胃俞、肾俞和局部阿是穴.；腹胀便秘：按摩腹部：按揉神阙穴;顺时针摩腹.；中成药应用消渴丸 ：主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖(每丸含 0.25mg，即 10 丸消渴丸含一片优降糖)。服法：每次 510 粒，每日 23 次，饭前服用。玉泉丸：主要成分：葛根、天花粉、麦冬、地黄、五味子、甘草等。用 法用量：口服。成人 6g/次，4 次/日。中医指导四季养生春季：在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神 紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。夏季：夏季一般是一年中血糖最低的季节，首先
3、防止低血糖。其次注重 养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气 旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情 开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。秋季：秋季容易血糖增高，养生十分重要。人应顺秋时之气晚卧晚起， 收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。秋燥易伤 肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新 鲜。冬季：一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保 暖。其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。下次随访日期随访医生
4、签名备注：填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。糖尿病患者中医随访记录表（气阴两虚证）姓名： 编号：-随访日期 年 月 日四诊合参2 气阴两虚证（神疲乏力，气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，心烦，手足心热，便干难下，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。）空腹血糖值（必填，数据7.0 mmol/L）饮食调养食疗：归芪鸡：黄芪 30g、当归 15g,母鸡剁大块，加水焯煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。益气生津茶：西洋参 3g、石斛 10g，开水沏泡，代茶饮。应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。起居活动防治外
5、感、起居有节、睡眠充足、节制房事。根据病情和体力坚持运动，如散步、跑步，做广播体操、八段锦或打太极拳等中医情志调摄应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等中医适宜技术按摩：腰背酸疼：按摩背腰部：推揉脊柱两侧;敲打大椎到腰骶;按揉胰俞、胃俞、肾俞和局部阿是穴；腹胀便秘：按摩腹部：按揉神阙穴;顺时针摩腹.。中成药应用甘露消渴胶囊：主要成分：熟地、生地、党参、菟丝子、黄芪、麦冬、天冬、元参、山萸肉、当归、茯苓、泽泻等。制成胶囊。功用及主治：滋阴补肾、益气生津。或六味地黄丸。指导四季养生春季：在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之
6、气则易伤肝。夏季：夏季一般是一年中血糖最低的季节，首先防止低血糖。其次注重养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。秋季：秋季容易血糖增高，养生十分重要。人应顺秋时之气晚卧晚起，收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。秋燥易伤肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新鲜。冬季：一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保暖。其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的
7、干扰，保持精神舒畅。下次随访日期随访医生签名备注：填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。糖尿病患者中医随访记录表（阴阳两虚证）姓名： 编号：-随访日期 年 月 日四诊合参3.阴阳两虚证（乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，小便混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。）空腹血糖值（必填，数据7.0 mmol/L）饮食调养食疗：甲鱼二子汤：甲鱼 1 只，与女贞子、枸杞子各 20g 同煮汤，稍加调味，食甲鱼饮汤。韭菜白米虾：韭菜 4 两、虾仁 2 两，共炒，稍加调味。应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。起
8、居活动防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。防治外感、起居有节、睡眠充足、节制房事。应建立良好的生活习惯，不吸烟、不饮酒、少吃食盐和富含糖类、油脂以及热量高的食物。情志调摄应避免焦虑紧张的情绪，应避免恼怒、忧思、郁闷等。中医适宜技术按摩：头晕脚麻：按摩下肢：按揉足三里;按揉三阴交;手擦涌泉穴以透热为度。艾灸 乏力：灸足三里：将艾条一端点燃，对准足三里，约距0.5-1 寸左右，进行熏灸，每侧 10-15 分钟。中成药应用金匮肾气丸中医指导四季养生春季：在春季首先注重养肝，宜舒畅情志，少生气，避免长时间的精神紧张，使精神情志有张有弛，肝气畅达，逆春天生发之气则易伤肝。夏季：夏季一般是一年中血糖最
9、低的季节，首先防止低血糖。其次注重养心，顺应夏时之气晚睡早起，午后安排一定的睡眠，这样会使人的神气旺盛饱满，尽量少发怒，可以以适当的方法来宣泄自己的情绪，保持心情开朗乐观，逆夏天生长之气则易伤心。秋季：秋季容易血糖增高，养生十分重要。人应顺秋时之气晚卧晚起，收敛神气而勿外露，心平气和，恬淡虚无，秋失所养则易伤肺。秋燥易伤肺津，造成口干口渴，饮食方面宜养肺，省辛增酸，宜滋阴防燥，清淡新鲜。冬季：一般来说，四季中冬季糖尿病患者血糖水平最高，也是病情加重和发生并发症较多的季节。首先注重养护肾气，冬季宜早睡晚起，注意保暖。其次减少思虑，松弛紧张的情绪，消除噪音的干扰，保持精神舒畅。下次随访日期随访医生
10、签名备注：填表说明请参考基本公共卫生服务中医健康管理技术规范。高血压患者中医随访记录表之一：1 阴虚阳亢证姓名： 编号：随访日期 年 月 日下次预约日期 年 月 日血压（mmHg）四诊合参1 阴虚阳亢证阴虚阳亢证（ ）2 气血两虚证（ ）3 痰淤互结证（ ） 4 肾精不足证（ ）5 肾阳亏虚证（ ）6 冲任失调证（ ）饮食调整大法：注意“博食”：即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为 充”，重视五味调和。1）可用于食疗的食物：马蹄、梨、藕、芹菜、禽蛋、猪肉、鱼类（有 鳞）、黄豆、豆腐、龟肉、燕窝、鲍鱼等。具有平肝之功效。2）常用的中药有：夏枯草、石决明、罗布麻、桑叶、菊花、枸杞、五 味子、
11、白芍、钩藤等。具体应用时，可以药物茶、药物粥或是药膳的形 式辩证使用。起居活动在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从 而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中 泰然自处，血压平稳少波动。春季肝气当令，万物生发，血压易偏高， 应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻 及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使 津伤阴亏；冬季寒冷， 肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。宜保持稳定乐观的心态，不可过度 劳神。宜欣赏节奏明快的音乐等。 中医适宜技 术1）穴位按压：选穴：太冲、太溪、三阴交、风池、内关。用指尖或指 节按压所选的穴位，每次按压
12、 5-10 分钟，以有酸胀感觉为宜，14 天 1 疗 程。2）足浴：可选用磁石降压方：磁石、石决明、当归、桑枝、枳壳、乌 药、蔓荆子、白蒺藜、白芍、炒杜仲、牛膝 各 6 克，独活 18 克。将诸 药水煎取汁，放入浴盆中，待温时足浴，每日 1 次，每次 10-30 分钟。中 医 指 导合理应用中 成药牛黄降压丸（片），每次口服 1 丸，每日服 3 次； 天麻钩藤颗粒，每次口服 10 克，每日服 3 次； 脑立清片（胶囊），每次口服 5 片，每日服 2 次； 牛黄上清丸，每次口服 1 丸，每日服 2 次； 复方羚羊角降压片，每次口服 3 片，每日服 3 次； 天母降压片，每次口服 3 片，每日服
13、3 次。 随访医生签名被指导者签名联系方式高血压患者中医随访记录表之二：2 气血两虚证姓名： 编号：随访日期 年 月 日下次预约日期 年 月 日血压（mmHg）四诊合参1 阴虚阳亢证（ ）2 气血两虚证气血两虚证（ ）3 痰淤互结证（ ） 4 肾精不足证（ ）5 肾阳亏虚证（ ）6 冲任失调证（ ）饮食调整大法：注意“博食”：即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为 充”，重视五味调和。1）可用能补益脾胃的食物，如瘦肉、禽蛋、大枣、水果、干果、韭菜、 菠菜、荠菜和葱等，及多吃甘温食物如大枣、花生、玉米、豆浆等。2）常用的中药有：黄芪、当归、龙眼肉、党参、大枣、枸杞、白术、 白芍、茯苓等。以药
14、物茶、药物粥或是药膳的形式辩证使用。起居活动在季节变化中，通过顺应四时变化，调整阴阳，使人与自然相和谐，从 而达到阴平阳秘，养生保健之功效，使高血压患者在四季更替的过程中 泰然自处，血压平稳少波动。春季肝气当令，万物生发，血压易偏高， 应多做户外活动，注意戒怒；夏季炎热，暑湿为邪，注意饮食勿过油腻 及生冷，勿使大汗伤津；秋季干燥，当注意勿使 津伤阴亏；冬季寒冷， 肾阳不足当注重保护阳气，宜足浴。宜保持稳定乐观的心态，不可过度 劳神。宜欣赏节奏明快的音乐等。 中医适宜技 术1）穴位按压：选穴：气海、血海、中脘、太阳、合谷、足临泣等。用 指尖或指节按压所选的穴位， 每次按压 5-10 分钟，以有酸
15、胀感觉为宜， 14 天 1 疗程。中 医 指 导合理应用中 成药归脾丸，每次口服 9 克，每日服 3 次； 补中益气丸（或合剂、口服液），每次口服 10 克，每日服 2 次； 黄芪精口服液，每次口服 1 支，每日服 3 次； 人参健脾丸，每次口服 10 克，每日服 3 次。 随访医生签名被指导者签名联系方式高血压患者中医随访记录表之三：3 痰淤互结证姓名： 编号：随访日期 年 月 日下次预约日期 年 月 日血压（mmHg）四诊合参1 阴虚阳亢证（ ）2 气血两虚证（ ）3 痰淤互结证痰淤互结证（ ） 4 肾精不足证（ ）5 肾阳亏虚证（ ）6 冲任失调证（ ）饮食调整大法：注意“博食”：即以“五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为 充”，重视五味
