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1、轨道工程静态验收内业资料检查记录轨道工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽 商记录2线下工程沉降变形评估报告3工程测量记录4原材料（水泥、集料、钢筋、乳化沥青等）出厂 合格证及进场检（试）验等记录5施工试验报告及见证检测等报告6轨道部件、材料（钢轨、轨枕、轨道板、道岔、 钢轨伸缩调节扣件、道砟等）生产厂（场）资质 证明、产品合格证及进场验收、抽检记录；钢轨 工厂焊、工地焊型式及工艺文件等检验报告7施工记录8工程质量事故及事故调查处理报告9检验批、分项工程、分部工程质量验收记录10施工现场质量管理检查表11内业资
2、料清单、资料目录、资料签字、整理归档、 存放验交等记录12新材料、新工艺施工纪录13监理相关记录14首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日轨道工程静态验收内业资料重点项目检查记录轨道工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程 施工单位 序号资料名称存在问题检查意见1道床状态参数(道床密度、道床横向阻力、 道床纵向阻力、道床支承刚度)检测记录 资料2钢轨工厂焊接、工地焊接接头平直度检 测记录资料，焊接接头探伤记录资料3单元轨节锁定轨温及钢轨纵向位移观测 桩资料 4轨道静态铺设精度检测记录5钢轨预打磨轨顶面平直度，轨顶面粗糙 度、打磨面宽度检查记录等
3、 6轨道高程、中线、线间距偏差检测记录 7道岔(直向)静态铺设精度检测资料8钢轨伸缩调节器铺设、检测资料(调节器 及其设计长度范围扣件螺栓扭矩、扣压 力及铺设位置检测记录) 9线路及信号标志检查检测记录 轨道精调作业单综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日轨道工程静态验收观感质量检查记录轨道工程静态验收观感质量检查记录工程名称 施工单位 序号项目名称存在问题检查意见 1钢轨及单元轨节布置 2扣件 3轨枕、无砟轨道板编号4无砟道床（含水泥乳化沥青砂浆厚度、 离缝等） 5有砟道床（含道砟质量等） 6道岔铺设状态 7钢轨伸缩器铺设状态 8位移观测桩及零位移标记 9线路及信号标志 10
4、控制基桩综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日轨道工程静态验收实体质量和主要功能抽查记录轨道工程静态验收实体质量和主要功能抽查记录工程名称 施工单位 序号项目名称存在问题检查意见 1轨道静态铺设精度 2道岔静态铺设精度 3钢轨焊接接头平直度偏差 4钢轨扣件缺损、绣蚀 5钢轨全线母材、焊缝探伤检查 6扣件扣压力、扣件离缝 7钢轨顶面预打磨平直度、粗糙度、打磨面宽度 8道床断面尺寸 9水泥乳化沥青砂浆灌注层密贴程度 10凸形挡台周边树脂均匀度 11底座板（支承层）外观质量 12轨道板外观质量 13道床板外观质量 14道砟质量 15轨枕外观质量 16轨道高程、中心线、线间距 17钢轨伸
5、缩调节器铺设位置及尺寸 综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收内业资料检查记录路基工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2原材料出厂合格证及进场抽样检（试）验报告3成品及半成品出厂合格证或试验报告4施工控制测量记录、放样记录5复合地基检测记录6桩基无损检测记录7路基检测、试验报告8施工记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10沉降观测资料11沉降评估报告12工程质量事故及事故调查处理资料13施工现场质量管理检查记录14新材料、新工艺施工记录15监理相关记录1
6、6首段（首件）工程评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收内业资料重点项目检查记录路基工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1桩身完整性检测资料2复合地基承载能力检测资料3单桩承载能力检测资料4注浆质量资料地基处理 1基床以下填料组和压实资料2基床底层填料组别和压实资料3基床表层级配碎石规格与压实资料4过渡段级配碎石规格与压实资料5改良土无侧限抗压强度和压实资料路基填筑1挡土墙、抗滑桩、锚杆（索）格梁等结构的截面尺寸或厚度、长度2混凝土或片石混凝土强度3锚杆（索） 、土钉等的材料种类、规格、长度、数量，锚固砂浆
7、强度4加筋土挡墙拉筋材料的种类、规格、铺设长度5防排水材料的品种、规格与质量6墙后填土的压实资料7泄水孔、反滤层资料8支挡结构基础承载力资料支挡结构1预制块（片石）规格与强度2砌体砂浆强度3土工合成材料的规格及性能4边坡危岩、孤石处理5边坡防护类型、范围及整体性路基边坡防护1工程材料的品种、规格与质量2混凝土强度3砌体砂浆强度4渗排水材料的品种、规格与质量5排水工程的系统性防排水1沉降观测断面及观测点布设2观测频次与精度3“填土高-时间-沉降量”曲线4路基工后沉降预测与评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收观感质量检查记录路基工程静态验收观感质量检查记录工
8、程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面2路堤边坡3路堑边坡4挡土墙砌筑（安装）5浆砌（干砌）护坡6植物防护及绿化7沉降观测桩8排水沟槽9防护栅栏、公铁并行防护桩（栏）10路基排水设施与桥涵、隧道、站场等排水设施的系统衔接，并与农田水利设施以及地方排灌系统的通畅完整性11电缆沟槽、线路标志、检查设施等路基相关工程综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日路基工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录路基工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1路基面宽度2路基竣工高程、中线、宽度实测3路堤、路堑边坡坡率实测4排水沟槽的沟底纵
9、坡、混凝土裂缝、回填土、封闭层密实度5排水沟槽位置、高程、尺寸实测6支挡结构混凝土裂缝宽度检查7支挡结构的钢筋保护层厚度检查8公路并行防护桩（栏）高度、长度与间距及基础9防排水系统完整性10支挡结构泄水孔尺寸、数量11防护栅栏完整性及基础综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日桥涵工程静态验收内业资料检查记录桥涵工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽 商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验等报告4试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故及事故调查处
10、理资料8施工现场质量管理检查记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程 质量验收记录10新材料、新工艺施工纪录11监理相关记录12桩基检测资料13地质情况复核资料14墩台沉降、徐变观测资料15首段（首件）工程评估资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日桥涵工程静态验收内业资料重点项目检查记录桥涵工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1地质情况核实2桩基承载力试验3沉降变形、徐变观测记录4防水层施工记录5场制梁出场合格证6架梁施工记录7下承结构的桥梁限界测量资料8预制梁静载弯曲抗裂试验报告9特殊桥梁施工记录10桥上救援疏散设施功能
11、检查11上跨道路桥墩防撞设施产权移交资料12通航桥梁航标设施产权移交资料桥 梁 工 程1防水层施工记录2沉降缝所用材料试验报告3沉降缝施工记录4基底地质条件和承载力检验记录5渡槽允许偏差检验记录6倒虹吸允许偏差检验记录7沉降变形观测记录8涵洞进出口与地面衔接情况涵 洞 工 程综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日桥梁工程静态验收观感质量检查记录桥梁工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1墩、台2混凝土梁、预应力混凝土梁3钢梁涂装4桥面及附属设施5支座、防落梁装置6桥梁伸缩缝装置7桥面防水层（保护层）8桥上疏散救援设施9桥台锥体及排水设施1
12、0桥梁铭牌11防抛网、防砟网12上跨道路桥墩防撞设施13通航桥梁航标设施14河床铺砌15墩梁间检查梯及墩顶吊蓝、围篮16空心墩内检查设施、防护罩17桥梁排水设施18墩台旁桥面排水消能槽19空心桥台综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日涵洞工程静态验收观感质量检查记录涵洞工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称质量评定存在问题1涵身2沉降缝3端翼墙4锥体及出入口铺砌5栏杆6交通涵洞排水7排洪涵、灌溉涵排水8渡槽封闭漏水9倒虹吸封闭漏水10限高防护架（通行机动车交通涵）11防排水系统综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日桥涵工程静态验收主要功能
13、和实体质量抽查记录桥涵工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目存在问题核查意见1混凝土表面裂缝2钢筋的混凝土保护层厚度3混凝土强度无损检测4渡槽、倒虹吸允许偏差5桥台、涵洞排水功能6梁与桥台胸墙、梁与梁间实测最小梁缝值7梁端防落梁装置与支承垫石侧面缝隙宽度8支座安装实测偏差9桥上救援疏散设施功能综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日隧道工程静态验收内业资料检查记录隧道工程静态验收内业资料检查记录工程名称/里程施工单位序号资料名称存在问题检查意见1施工图现场核对情况，设计变更、图纸会审、洽商记录2工程定位测量、放线记录3原材料出厂合格证及进场检（试）验
14、报告4试验报告5成品及半成品出厂合格证或试验报告6施工记录7工程质量事故及事故调查处理资料8施工现场质量管理检查记录9检验批、分项工程、分部工程、单位工程质量验收记录10新材料、新工艺施工记录11监控量测资料12隧道风险评估报告、安全评估报告13防灾救援系统施工资料14第三方检测报告15首段（首件）工程评估资料综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日隧道工程静态验收内业资料重点项目检查记录隧道工程静态验收内业资料重点项目检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1衬砌厚度、背后回填密实度检测2地质条件与设计图对比情况3关键及重要过程的记录4特殊地段隧道基底加固资料5
15、隧道特殊岩石及不良地质处理施工资料6隧道限界实测资料综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日隧道工程静态验收观感质量检查记录隧道工程静态验收观感质量检查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见端墙挡翼墙排水、截水设施铭牌、号标检查梯、扶手排水沟出口斜切洞门顶部状态边仰坡防护1洞门拱部边墙隧底电缆沟槽洞壁粉尘应急通道洞内无砟轨道底座板、道床板裂缝洞身渗水、漏水施工缝、沉降缝、变形缝修补隧道照明2洞身衬砌沟槽排水沟盲管3防排水效果4弃渣防护工程综合意见： 专业验收组组员：专业验收组组长： 年 月 日隧道工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录隧道工程静态验收主要功能和实体质量抽查记录工程名称/里程施工单位序号项目名称存在问题检查意见1钢筋混凝土中钢筋间距、直径和保护层厚度检测2衬砌混凝土强度检测3衬砌渗水情况检查4衬砌内轮廓检测5衬砌表面裂缝检查6背后回填密实度检测综合意见：专业验收组组员：专业验收组组长：年 月 日 精密工程竣工测量静态验收内业资料检查记录精密工程竣工测量静态验收内业资料检查记录工
