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1、脑梗塞疾病的护理常规,一、概念,脑梗塞是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。,二、临床特点,急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。,三、护理目标,防止各种并发症的发生。患者和家属掌握语言、瘫痪肢体的康复锻炼。,四、护理问题,躯体移动障碍与神经肌肉受损有关。 语言沟通障碍与脑血管意外引起的失语、面瘫等有关。,五、专科评估,语言是否清楚，能否与人进行有效的交流。 主观上对疾病的反应是焦虑、悲观、还是平静。 日常活动是否受限。,六、护理措施,常规护理 瘫痪肢体的护理 病情观察,1、常规护理,心理护理 与病人进行有效的沟通，使其了解该病的发生、发展和预后的客观规律、主动配合治疗，树立
2、战胜疾病的信心。 卧位 平卧位，以增加脑部的血液供应。 定时翻身，防止压疮的发生。 饮食 低盐低脂高蛋白高维生素饮食。,2、瘫痪肢体的护理,避免患肢受压，勿对患肢进行冷敷或热敷，以防冻伤或烫伤。 按摩患肢，促进血液循环，以防静脉血栓的发生。 根据病情发展的不同阶段施以相应的康复锻炼，减少后遗症。,3、病情观察,观察血压的变化：血压过高或过低都要通知大夫，给予相应的处理。观察病情的变化：语言、大脑高级神经中枢活动、肢体功能等有无变化,1、环境 2、饮食指导 3、日常活动 4、心理指导 5、医疗护理措施的配合,1、环境,创造一个安静整洁、空气清新的环境，保证患者的身心能得到充分的修养。,2、饮食指
3、导,低脂、高蛋白、高维生素饮食。戒烟酒,3、日常活动,劳逸结合，避免过度劳累。做力所能及的事，增强其自我照顾的能力。,4、心理指导,保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力,5、医疗护理措施的配合,教会病人家属协助病人进行瘫痪肢体的康复锻炼，出院后坚持功能锻炼。提醒病人避免诱发因素，控制血糖、血脂、血压，定期进行复查。,八、危重期的观察及处理,1、观察2、处理,1、观察,注意生命体征及瞳孔、意识的变化。 观察有无中枢性的高热（因中枢神经系统病变，导致下丘脑前内侧区散热中枢损害、散热机制破坏后出现的发热。）。 观察有无上消化道出血和呃逆。 注意高颅压防止脑疝。,2、处理,绝对卧床休息、平卧位。 头置冰袋，降低脑代谢，保护脑细胞。 持续低流量吸氧。 保持呼吸道通畅，防止窒息，将头偏向一侧。 有上消化道出血者应给予止血药和胃粘膜保护药，并注意血压变化。 留置尿管，注意尿量，尿色及性质的变化。 中枢性高热的病人可身下置冰毯，酒精擦浴物理降温。 按时快速输入脱水剂（20%甘露醇），降低颅内压，防止脑疝。,谢谢,
