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1、2018/9/29,1,兽医内科学 (veterinary internal medicine),2018/9/29,2,一、定义内科( internal medicine ):以药物治疗动物 机体的内部疾病。兽医内科学,2018/9/29,3,1、器官系统疾病 2、营养代谢性疾病 3、中毒性疾病 4、应激性疾病 5、免疫与遗传性疾病 6、胚胎与幼畜疾病,二、主要内容,2018/9/29,4,大:从整体器官、系统组织细胞分子基因等水平认识生命活动及其疾病发生发展规律,去解决防病治病问题。 小:研究内科病的病因、发生机制、病理解剖学变化、临床症状、诊断及治疗。,三、研究方法,2018/9/29,
2、5,坚持防重于治的基本原则,中西医相结 合,采取群防群治步骤,朝预防医学方 向发展。,四、防治,2018/9/29,6,第一章 消化器官疾病,消化器官: 消化道:口咽食道胃小肠大肠肛门 消化腺:壁外腺和壁内腺,2018/9/29,7,第一节 口腔、咽和食管疾病,2018/9/29,8,一、口炎(群众:口疮),是口腔黏膜及其深层组织的炎症,临床上以流 涎及口腔黏膜潮红、肿胀为特征,按炎症的性 质分有多种类型,其中以卡他性口炎较多见:卡他性口炎、水疱性口炎、溃疡性口炎、 脓疱性口炎 、蜂窝织炎性口炎 、丘疹性口炎,2018/9/29,9,(一)病因 原发性: 1、机械性刺激引起 2、化学性因素刺激
3、 3、采食过冷、过热的饲料 继发性: 1、其他内科疾病 2、维生素A、Zn缺乏 3、某些传染病和寄生虫病,2018/9/29,10,(二)症状1、口腔黏膜增温、肿胀、敏感 2、大量流涎3、压迫唾液腺通路或直接堵塞,在口腔黏膜上形成白色或乳白色小结晶。,2018/9/29,11,(三)诊断 原发性单纯性口炎,诊断不难;但唾液腺炎、咽炎、食管炎、农药中毒等,也有流涎和采食障碍现象。另与某些传染病鉴别: 1、牛、马传染性水疱性口炎2、猪水疱疹3、口蹄疫4、牛恶性卡他热,2018/9/29,12,(四)防治 1、排除病因2、净化口腔,消炎、收敛 1盐水或2-3硼酸液,0.1KMnO4液冲洗口腔; 不断
4、流涎时,用1明矾液或1鞣酸液。 水疱性口炎:1明矾液,0.1黄色素液 溃疡性口炎:2-3碘甘油,1龙胆紫 久治不愈者:5-10AgNO3 真菌性感染:2CuSO4,制霉菌素 严重:磺胺药,抗生素,2018/9/29,13,3、中兽医:清黛散4、改善饲养管理,2018/9/29,14,二、咽炎是咽黏膜及其深层组织的炎症。往往同时并发喉炎,猪、马、犬易发。依性质分:卡他性、蜂窝织性、纤维素性咽炎,2018/9/29,15,(一)病因 1、机械性、化学性或温热刺激;吸入有害气体、烟熏、粉尘 。2、受寒、感冒和过劳是主要原因3、传染性:腺疫链球菌、副伤寒沙门氏菌、脓毒败血症的转移等 。4、继发性:马腺
5、疫、流感、炭疽、猪瘟、犬瘟热、结核、牛恶性卡他热等;另:口炎、鼻炎、唾液腺炎、食管炎等。,2018/9/29,16,(二)症状某患畜有吞咽困难、痛苦不安、流涎等表现, 触压咽部时,病畜抗拒,表现为伸颈摇头,并 发咳嗽。,2018/9/29,17,(三)诊断 鉴别诊断: 1、口腔内异物2、咽腔内肿瘤3、腮腺炎4、食管梗塞5、咽麻痹,2018/9/29,18,(四)治疗 加强护理,抗菌消炎、利咽喉,促进康复过程。冷敷20-30分钟35-45温水温敷20-30分钟,每天3-4次局部涂10鱼石脂软膏或10-20樟脑酒精合剂,3-5天为一疗程。严重病例,混用抗生素、磺胺药。封闭疗法:0.25普鲁卡因(牛
6、50ml+青霉素100万u;猪20ml+青霉素40万u),进行咽喉封闭。 中兽医:青黛散,2018/9/29,19,四、 食管梗塞(群众:草噎)食管梗塞:是指食管被草料或异物所阻塞 的疾病,临床上以突然发生咽下障碍为特 征为特征。,2018/9/29,20,(一)病因 1、原发性因素:饥饿争食,块根饲料,异物,病理性扩张等。2、继发性因素:食道狭窄、食管麻痹、食道痉挛、胸部肿瘤等,2018/9/29,21,(二)症状,动物采食过程中突然发病,停止采食,骚动不安,摇头缩颈,不断地做吞咽动作。积聚在梗塞前部的饲料和唾液,不断从口鼻逆出,并常伴有咳嗽,以后则逆出鸡蛋清样液体,喝水时,水也从鼻腔逆出,
7、畜舍地面或动物栓系地面常被大量混有饲料的唾液污染。颈部食管梗塞,可在颈侧触摸到阻塞物,并有疼痛反应。胸部食管梗塞,有多量唾液蓄积于梗塞物上方,触压颈部食管有波动感,行食管探诊时,胃管插至梗塞部感有抵抗,不能深入。牛、羊食管梗塞时,由于影响嗳气,常很快继发瘤胃臌胀。,2018/9/29,22,牛食管阻塞,2018/9/29,23,2018/9/29,24,(三)诊断,1、病史、症状 2、触诊、胃管探诊、X射线 3、鉴别: 胃扩张 食管痉挛 食管狭窄 咽炎,2018/9/29,25,(四)治疗咽后食管起始部的阻塞:开口器打开口腔,将阻碍物小心取出。颈部阻塞:挤压法胸部食道阻塞:先投液体石蜡并镇静,
8、再用胃管轻推入胃。手术疗法:食道切开术、瘤胃切开术等。打气法药物疗法牛、羊食管完全阻塞:瘤胃穿刺放气,2018/9/29,26,第二节 反刍动物前胃疾病,复室胃:前胃:瘤胃(占全胃的80%)、网胃(5%)、瓣胃(7-8%) 皱胃:7-8%,2018/9/29,27,瘤 胃1、瘤胃内环境的特点瘤胃的温度、湿度和营养物质适合微生物群系共生、繁殖。 瘤胃运动,使内容物和微生物混合、运转,有利于消化和营养。 瘤胃内容物的含水量相对稳定,渗透压接近于血液的水平 。 微生物发酵产生热量,使瘤胃内温度常达39-41 。 瘤胃内容物发酵产生的大量酸性,受到唾液中碳酸氢盐的调节和缓冲,pH值保持在5.5-7.5
9、 。 随同饲料进入瘤胃的氧,能被微生物迅速地利用 。,2018/9/29,28,2、瘤胃内微生物群系及其作用纤毛虫:60-180万个/克内容物 细菌:150-250亿个/克内容物共生关系:瘤胃内的微生物与宿主之间及其微生物群系之间有着相互依存、制约和共生的 关系。,2018/9/29,29,3、瘤胃内的消化、营养和代谢 蛋白质分解为氨基酸,经脱氨酶作用,形成NH3,供微生物利用 。微生物直接利用氨基酸合成蛋白质。 部分NH3被吸收在肝脏内经鸟氨酸循环变为尿素,若这一循环 被破坏,即引起氨中毒(肝性昏迷) 。,2018/9/29,30,4、嗳气 反刍食管沟作用,2018/9/29,31,一、前胃
10、弛缓,前胃弛缓:是指瘤胃、网胃、瓣胃神经肌肉感受性降低,平滑肌运动减弱,内容物运转迟滞所致的反刍动物消化障碍综合征。其临床特征是食欲减退,反刍障碍,前胃运动稀弱乃至停止。 老、弱牛,舍饲牛易发,2018/9/29,32,(一)病因,1、原发性 (1)饲料过粗 (2)饲料过精、草料铡得过短 (3)饲料霉烂、变质。 (4)饲料比例不当 (5)饲料中矿物质、维生素缺乏 (6)应激因素,2018/9/29,33,2、继发性(1)消化系统疾病 (2)营养代谢病 (3)中毒病 (4)传染病 (5)寄生虫病,2018/9/29,34,(二)症状,1、急性前胃弛缓:食欲减退或废绝,反刍缓慢 或停止,瘤胃收缩的
11、力量弱、次数少,瘤胃蠕动 音也稀弱,瘤胃内容物充满,触诊背囊感到黏 硬,腹囊则比较稀软,奶牛的泌乳量下降。2、慢性前胃弛缓:食欲时好时坏,有的出现磨 牙,有的出现异嗜,反刍不规则,嗳出气有臭味。 瘤胃和瓣胃音减弱。瘤胃内容物呈液状,冲击 式触诊闻震水音。便秘与腹泻相交替,严重时粪 便带有黏液或血液,随病程发展,精神萎顿,逐 渐消瘦,最终出现脱水和衰竭体征。,2018/9/29,35,(三)诊断,以病史调查、临床表现、瘤胃的检查触、听诊为依据。注意与瓣胃阻塞、创伤性网胃腹膜炎、瘤胃积食、皱胃变位相区别。,2018/9/29,36,(四)治疗,1、除去病因,加强护理 2、清理胃肠:硫酸钠(或硫酸镁
12、)300-500g,鱼石脂20g,酒精50ml,温水6-10 L,一次内服。或液体石蜡1-3 L、苦味酊20-30ml,一次内服。 3、增强前胃机能 兴奋前胃神经、促进瘤胃蠕动:新斯的明或毛果芸香碱 牛的低血钙和低钾所致的离子性前胃弛缓,为了增强前胃神经 的兴奋性,静脉注射常用的配方为: 促反刍液:10%氯化钠注射液 100200ml10%氯化钙注射液 100150ml 20%安钠咖 1020ml,iv,2018/9/29,37,4、改善和恢复瘤胃内环境 (1)碳酸盐缓冲合剂(CBM) 碳酸钠 50g 碳酸氢钠 420g 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L,牛一次内服,每日1次,连用
13、数次 (2)醋酸盐缓冲合剂(ABM) 醋酸钠 130g 冰醋酸 30ml 氯化钠 100g 氯化钾 20g 常水10L,牛一次内服,每日1次,连用数次,2018/9/29,38,5、防止脱水和自体中毒 25%葡萄糖注射液 5001000ml 40%乌洛托品注射液 2040ml 20%安钠咖注射液 1020ml 静脉注射,2018/9/29,39,二、瘤胃食滞,又称瘤胃积食或瘤胃阻塞 瘤胃食滞:是接纳过多和(或)后送障碍所致发的瘤胃急性扩张。其临床特征是,瘤胃运动停滞,容积增大,充满黏硬内容物,伴有腹痛、脱水和自体中毒等全身症状。,2018/9/29,40,(一)病因,1、原发性 (1)大量采食
14、适口性好的饲草料 (2)放牧动物转舍饲,采食难消化的干枯饲料 (3)饲喂粗糙的饲草料 (4)偶尔大量饲喂精料,大量饮水 2、继发性:前胃驰缓、创伤性网胃腹膜炎、瓣胃阻塞、真位阻塞等。,2018/9/29,41,(二)症状,病初时,病畜神情不安,目光呆滞,拱背站立,回头观腹,后肢踢腹或以角撞腹。 食欲废绝,反刍停止,空嚼,流涎,嗳气。瘤胃蠕动音减弱以至完全消失。触诊瘤胃,内容物黏硬或坚实。腹部膨胀,肷窝部平满或稍显突出。 腹部听诊,肠音微弱或沉寂。排粪量减少,粪便干硬呈饼状,有的排软粪或下痢。 直肠检查,瘤胃扩张,容积增大,充满黏硬的内容物,有的内容物松软呈粥状。 晚期,病情恶化,肚腹更加膨胀,
15、呼吸迫促,心动亢进,脉搏疾速,皮温不整,黏膜发绀,运动失调,卧地不起,陷入昏迷。,2018/9/29,42,瘤胃积食,2018/9/29,43,某牛有腹围增大,回头顾腹、间或踢腹、不断起卧、呻吟,采食、反刍停止,瘤胃蠕动微弱以至停止等症状表现,触诊瘤胃,内容物黏硬或坚实。该牛最可能患的疾病是 。,2018/9/29,44,(三)诊断,1、病史、临床症状2、实验室检查 pH、纤毛虫,脱水严重时,治疗难度大3、鉴别诊断 前胃弛缓 急性瘤胃臌气 创伤性网胃腹膜炎 真胃积食 黑斑病山芋中毒,2018/9/29,45,(四)治疗,1、禁食、按摩2、下泻:油盐合剂 硫酸钠/硫酸镁200-250g,石蜡油5
16、00-1000ml(可 用食用油),陈皮酊80-100ml,大黄酊60-80ml, 加水灌服。3、导胃、洗胃,2018/9/29,46,4、强心、补液: 静注5%GNS 20003000ml,20%安钠咖1020ml; 或5%NaHCO3 300500ml (11.2%乳酸钠:200 300ml)5、瘤胃切开取出内容物,1温食盐水洗涤,接种健康 牛瘤胃液。,2018/9/29,47,三、急性瘤胃臌气,由于前胃神经反应性降低,收缩力减弱,采食的易发酵饲料在瘤胃内菌群作用下,产生大量气体,引起瘤胃、网胃急剧膨胀,膈与胸腔脏器受到压迫,呼吸与血液循环障碍,发生窒息现象的一种疾病。急性按性质分为:泡沫性臌气气体性臌气(非泡沫性),