非手术抗衰除皱综合策略赵小忠课件

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1、北京小忠丽格医疗美容医院 赵小忠,非手术皮肤年轻化治疗综合策略,日晒斑,皮肤老化的临床表现,皱纹,皮肤异色症,毛细血管扩张,赵小忠 ,赵小忠 ,赵小忠 ,自然老化,伴随着机体老化的自然老化过程。 皮肤松弛、皱纹增多加深、毛孔增大、皮肤纹理变粗变乱、皮肤弹性下降、毛发稀少、眉毛耳毛变长、指甲粗脆弱易断弯曲、老年斑增生、皮肤变薄、色泽变深、光泽消失。,赵小忠 ,光老化是指皮肤由于反复暴露于紫外线 而引起的结构和功能的特征性改变。 粗大皱纹、皮肤松弛、粗糙、增厚、斑点状色素沉着、毛细血管扩张、紫癜以及癌变等。,皮肤光老化,赵小忠 ,强脉冲光技术,赵小忠 ,RF,赵小忠 ,激光,赵小忠 ,有效的针对皮

2、肤老化的各个层次全面抗衰老,抗衰老整体解决方案,针对皮肤、皮下脂肪、SMAS等多个层次的治疗,赵小忠 ,CO2,Er:YAG,1064nm,1320nm,IPL,1550nm Fractional,21st century,Early 1980s,PDL,Skin Laxity RF, IPL,非剥脱,1440nm CAP,剥脱,光嫩肤的历史,赵小忠 ,强脉冲光(IPL)技术,反射镜,线性弧光灯,滤光器,导光晶体,赵小忠 ,ST近红外紧肤光,改善皮肤松弛、细小皱纹等皮肤老化问题,7801800nm(主要集中在1300nm)近红外光是一种特殊的红外光源,其在皮肤的穿透深度是目前所有激光、光子设备

3、中是最深的,介于非剥脱激光与射频之间,可有效加热真皮层,使胶原纤维收缩,并有效刺激新的胶原蛋白增生,使真皮层重新分布,赵小忠 ,TitanXL,TitanV,通过加热真皮刺激胶原1100nm1800nm钨灯较闪光灯脉宽更长(刺激胶原需要更长的脉宽)实时校准能量和治疗头温度 患者术后无须误工,可即刻化妆,赵小忠 ,Dye-PL 染料光技术 ,疗效超越光子嫩肤的准激光技术,赵小忠 ,特制DPL晶体仅允许550650nm波段通过,同时使该波段获得最高的能量输出。,波长(nm),能 量,200 300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 1200,波长(nm),200

4、300 400 500 600 700 800 900 1000 1100 12000,能 量,550650nm,DPL通道,赵小忠 ,DPL染料光 vs.IPL光子,赵小忠 ,基本思想是把一个连续的激光光斑分成一系列不连续的均匀分布的聚焦点阵。每个点的直径约为70-120微米。点与点的间隔远大于点的直径。在这些点上,能量密度很高,激光穿过表皮深入真皮,形成一系列柱状的微热带(MTZs), 在此致热区域外,是未受影响的正常细胞。它们的再生功能,迅速启动修复机制。通过新生的角质,胶原和纤维细胞再生和迁移取代受损的组织。达到部分皮肤重塑,经重复治疗,最终达到嫩肤的目的。,fractional 激光

5、技术,赵小忠 ,赵小忠 ,Fractional resurfacing 分类,非剥脱性 Non-ablative:波长为14001600nm,穿透力比较深,只对真皮层有治疗作用,不汽化表皮。 微剥脱性 Micro-ablative:铒激光可以汽化表皮,起到皮肤浅表治疗的作用;又可以加热真皮层的胶原,起到紧肤效果。 剥脱性 Full ablative:CO2激光可以充分汽化表皮,且其热量可达真皮,起到对真皮层胶原加热的目的。,赵小忠 ,像束激光,Pixel 2940nm for Fractional Ablative Skin Rejuvenation,赵小忠 ,24mJ/50um,13 mJ/

6、50um,赵小忠 ,像束激光的临床应用范围,黄褐斑 改善细小皱纹 明显改善痤疮疤痕 快速皮肤收紧 显著提高皮肤的弹性和质地 恢复皮肤的健康状态 治疗光老化皮肤和色斑问题,适用于面部,颈部,胸部,手臂和手,赵小忠 ,1550nm光纤激光,非剥脱型治疗系统 能完成部分剥脱型激光的功能 周围组织热损伤小,副作用轻 非接触式手柄 安全性高、效果极佳 休息时间短,赵小忠 ,赵小忠 ,Affirm点阵激光,激光类型: Nd:YAG Nd:YAG 波 长: 1440nm 1320nm 脉 宽: 3ms 3ms 能量密度: 8J/cm2 14J/cm2 光斑尺寸: 10mm 14mm 重复频率: 2Hz 1.

7、5Hz,改善皱纹、治疗疤痕、紧致皮肤,赵小忠 ,ULTRAPULSE ENCORE CO2激光,赵小忠 ,选择光斑,0.12mm,1.25mm,1.3 毫米的手具治疗快速, 覆盖均匀。 0.12 毫米的手具穿透更深,恢复时间更短。,赵小忠 ,选择密度,满足每个患者的需求 治疗范围达0% -95%,赵小忠 ,Q开关Nd:YAG激光,波长:1064nm 脉宽:Q开关 参数:大光斑、低能量 适应证:嫩肤、美白、祛斑(黄褐斑) 痛苦小、无误工期,赵小忠 ,大光斑低能量治疗色沉,治疗色沉性皮损新理念低复发率对难治真皮色沉性皮损有效刺激皮脂腺改善痤疮 无痛、无误工、无副作用,1064nm 1.5j-2.5

8、j 7hz-8hz,Sebaceous gland,赵小忠 ,“黑脸娃娃” Soft Peel & Genesis,SOFT PEEL (New concept using carbon cream) + Genesis for dermal remodeling,1064nm 6ns 8-10hz 1.5J,1064nm 0.3ms 8-10Hz 10-14J,Heating,碳粉爆破 剥脱死皮,调Q模式,准长脉宽,起效快无误工无痛无副作用缩小毛孔减少皱纹改善肤色改善痤疮,结果,赵小忠 ,联合治疗,Long pulse Nd:YAG 1064/1320nm Photo-RF Interval

9、 : 1 week,Soft Peel & Genesis Interval : continuous treatments,IPL Interval :3 days,Long pulse ND:YAG Interval : 1 week,COSJET Laser Toning,Dramatic Result,赵小忠 ,射频美容治疗应用进展 Application of Aesthetic Radio frequency,赵小忠 ,BASIC CONCEPT OF DEEP HEATING RF Heating Model,赵小忠 ,能量强度的比较,单激光均质模型,赵小忠 ,射频热效应和穿透深

10、度决定于,射频器类型 Type of applicator (Monopolar, Bipolar, Unipolar) 所用频率 Applied frequency 能量水平 Level of energy 持续时间 Duration of exposure 组织电特性 Electrical properties of tissue,赵小忠 ,临床适应症 Clinical Indications,嫩肤:紧肤、除皱、美白 溶脂:塑身、减肥、吸脂后治疗 痤疮:活动期痤疮、痤疮瘢痕 瘢痕:萎缩性瘢痕,赵小忠 ,表皮气化微剥脱 单极射频激发氮气分子,使其解离为带有能量的气态光子与电子,即为等离子态。

11、 真皮深层热效应 射频能量以像束形式,通过多点发射均匀分布。,Alma离子束技术 Fractional Micro-Plasma Technology,赵小忠 ,Sublative RF fractionated bi-polar radio frequency technology to place the heat energy effectively into the dermis where it can produce significant dermal impact with minimal epidermal disruption.,赵小忠 ,微针射频,赵小忠 ,INTRAce

12、l 黄金点针射频治疗过程,治疗第一步/手柄平贴接触皮肤,第二步/微针自动插入皮肤,第三步/微针尖端释放射频能量,第四步/释放射频后,微针自动收回,第五步/留下微创伤口,第六步/开启微创伤口修复机制及诱导胶原蛋白新生,赵小忠 ,赵小忠 ,Radiofrequency energy penetrates deep into the skins tissue, heating the treatment areas and remodeling the collagen.,Final delivery of cryogen to cool the epidermis.,A specially des

13、igned treatment tip is placed against the skin in targeted areas,Treatment begins with a cooling effect on the skin for comfort and safety of surface layers.,赵小忠 ,回顾,Dr.Bassichis :客观疗效28%,主观疗效40-50% 2002.122004.8期间,63 例并发症。1例死亡,52例严重损伤,包括瘢痕、凹陷局部不规则。 Thermage官网称,0.2%出现局部凹陷。 2010年有文章总结并发症高达10%。 近两年未见严重并发症报告。,赵小忠 ,发光二极管(LED),单一波长的非相干光。采用三种特别的频率(波段)直接刺激表皮下胶原质再生。与激光美容技术相比,LED光动力不使用高能量密度的光源,触发身体把光子能量转化成为细胞能量。没有热效应,避免了热效应对组织可能的伤害。常用红、黄、蓝三种光源。,

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