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1、-1-,第二节 中枢神经系统,三、小脑,-2-,三 小脑,位于颅后窝 前面隔第四脑室与脑干相邻 上方籍小脑幕与大脑半球枕叶相邻,穹隆,枕叶,垂体,漏斗,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,小脑的功能：调节下行运动通路的活动,-3-,小脑半球 小脑蚓 小脑前切迹 小脑后切迹 小脑扁桃体 小结 蚓垂 蚓锥体 蚓结节 绒球 原裂 后外侧裂 水平裂 小脑体,（一）小脑的外形,-4-,-5-,1绒球小结叶原小脑(前庭小脑) 绒球小结,2前叶旧小脑脊髓小脑,3后叶新小脑大脑小脑,-6-,（二）小脑的内部结构,1小脑皮质分子层梨状细胞层颗粒层,-7-,（二）小脑的内部结
2、构,-8-,3. 小脑髓质（白质）,1）小脑下脚(绳状体 )连于小脑和延髓、脊髓之间 传入纤维传出纤维,由3类纤维构成,2）小脑中脚(脑桥臂)连于小脑和脑桥之间传入纤维,3）小脑上脚(结合臂)连于小脑和中脑、间脑之间 小脑中央核传出纤维传入纤维,-9-,1、前庭小脑（原小脑） 绒球小结叶通过与前庭神经核的往返纤维联系保持身体平衡，维持体态姿势、协调眼球运动。,（三）小脑的纤维联系和功能,-10-,前庭小脑的纤维联系,维持身体平衡、协调眼球运动,前庭神经核,小脑下脚,绒球小结叶,内侧纵束,眼外肌运动神经元,前庭脊髓束,躯干肌运动神经元,-11-,小脑蚓 小脑半球中间部顶核 中间核 ( 球状核、栓
3、状核 ）,2、旧小脑（脊髓小脑）,控制四肢及躯干肌的肌张力。 协调肌肉运动。,-12-,控制肌张力、协调肌肉运动,脊髓小脑的纤维联系和功能,脊髓小脑束,小脑下脚 小脑上脚,小脑蚓,顶核,中间核,小脑半球皮质,对侧红核,红核脊髓束,大脑皮质运动区,皮质脊髓侧束,前庭神经核 脑干网状结构,前庭脊髓束,网状脊髓束,-13-,小脑半球外侧部，原裂后部,3、新小脑（大脑小脑）,-14-,控制四肢肌精细运动的计划和协调,大脑小脑的纤维联系和功能,-15-,（四）小脑损伤的临床表现,1.小脑损伤的典型表现,（1）不会引起随意运动丧失（瘫痪）。 （2）一侧小脑半球和小脑丘脑纤维在交叉前损伤时，运动障碍出现在同
4、侧,（3）小脑损伤的典型体征： 共济失调。运动时，有控制速度、力量和距离上的障碍； 眼球震颤； 意向性震颤。,-16-,2.原小脑综合症 因前庭小脑损伤所致。 表现为： 平衡失调，走路时两腿间距过宽，东摇西摆； 眼球震颤，表现为眼球非自主地有节奏地摆动。,3.新小脑综合症 患侧肢体出现： 肌张力低下 共济失调 意向性震颤。,-17-,四、间脑,大脑半球掩盖了间脑的两侧和背面 部分腹侧部露于脑底,位于脑干与端脑之间，连接大脑半球和中脑,5个部分：背侧丘脑后丘脑上丘脑底丘脑下丘脑,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,
5、第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,-18-,胼胝体干,胼胝体膝,胼胝体嘴,透明隔,穹隆,室间孔,视交叉,前连合,垂体,大脑脚,脑桥,延髓,松果体,中脑水管,顶盖,上髓帆,第四脑室,下髓帆,丘脑间粘合,(一)背侧丘脑,下丘脑沟 前结节 丘脑枕 内髓板 前核 内侧核 外侧核 丘脑间粘合 第三脑室,-19-,背侧丘脑的核群,外侧核群分为背侧组和腹侧组 背侧组(前后) 背外侧核 后外侧核及枕 腹侧组(前后) 腹前核 腹外侧核(腹中间核和腹后核) 内侧核群背内侧核大细胞区小细胞区,将背侧丘脑借内髓板分为三大核群： 前核群、内侧核群和外侧核群,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹
6、后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-20-,1、非特异性中继核团（古丘脑）：中线核、板内核 网状核,2、特异性中继核团（旧丘脑）：腹前核、腹外侧核、腹后核腹前核、腹外侧核 接受小脑齿状核 苍白球和黑质的传入纤维, 产生具有意识的感觉和调节躯体运动的作用,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,背侧丘脑,-21-,3、联络核团（新丘脑）：前核、内侧核、外侧核背侧群,与下丘脑、边缘系统有往返纤维联系，在功能上进入高级活动领域，具有情感意识的辨别能力，还参与学习和记忆。,内髓板,前核,内侧核,背外侧核,后外侧核,腹外侧核,腹
7、后外侧核,腹后内侧核,内侧膝状体,外侧膝状体,腹前核,-22-,（二）后丘脑,-23-,松果体 内分泌腺 缰三角 缰核 缰连合 丘脑髓纹 后连合,（三）上丘脑,-24-,底丘脑核,参与锥体外系功能,(四)底丘脑,-25-,视交叉 灰结节 漏斗 垂体 乳头体,(五)下丘脑,1下丘脑的外形和分区,视神经,垂体,灰结节,动眼神经,视束,视交叉,大脑脚,脚间窝,前后 视前区 视上区 结节区 乳头体区,视神经,穹窿柱为标志， 分内侧部和外侧部。,-26-,下丘脑分区及主要核团：,视前区视前核 视上区视上核室旁核下丘脑前核 结节区漏斗核腹内侧核背内侧核 乳头体区乳头体核下丘脑后核,前连合,室旁核,前核,视
8、上核,乳头体核,乳头丘脑束,垂体前叶,垂体后叶,视上垂体束,室旁垂体束,漏斗,-27-,(1)与垂体的联系,视上核 视上垂体束 垂体后叶（神经垂体） 室旁核 室旁垂体束 垂体后叶（神经垂体）分泌加压素、催产素等。 漏斗核 结节垂体束 正中隆起的毛细血管将神经内分泌物质（促激素或抑制激素）送至垂体前叶（腺垂体）。,2下丘脑的纤维联系,-28-,(2) 与背侧丘脑的联系,乳头丘脑束,-29-,(3)与脑干和脊髓的联系,（1）前脑内侧束与乳头脚接受脑干的纤维 （2）经背侧纵束脑干、脊髓自主神经节前神经元 （3）乳头被盖束中脑被盖,-30-,(4)与边缘系统的联系,（1）借终纹和杏仁体联系 （2）借穹
9、窿与海马联系 （3）借前脑内侧束和乳头脚与中脑 被盖联系,-31-,3、下丘脑功能：,神经内分泌中心 皮质下自主神经活动高级中枢，对机体体温、摄食、生殖、水盐平衡和内分泌活动等进行广泛的调节。 直接通过血液接受有关信息 如体温、血液成份的变化等 下丘脑与边缘系统有密切联系，参与情绪行为的调节 调节机体昼夜节律的功能。,-32-,练习题,1 原小脑、旧小脑与新小脑在进化和功能上有何不同？ 2 何谓小脑中央核？ 3 试述小脑上脚、中脚和下脚的纤维成份，来源及支配？ 4 何谓古丘脑、旧丘脑和新丘脑？ 5 试述间脑的位置，分部及各部结构与功能。 6 试述下丘脑的纤维联系及功能。 7 名词解释：腹后外侧核、腹后内侧核、松果体、垂体、前脑内侧束、背侧纵束、视上垂体束、内髓板、中线核群、缰三角、内侧膝状体、外侧膝状体,-33-,重点和难点,重点： 1 小脑上、中、下脚内的纤维来源、成份和支配。 2 小脑核的分类与小脑的功能。 3 间脑的分部和各部的结构与功能。 4 下丘脑的结构与纤维联系。 难点： 1 小脑损伤的表现及解剖学机制。 2 古小脑、旧小脑和新小脑的纤维联系及功能。,
